Překonávání problémů s kojením

Odborníci na zdravotnictví se shodují, že kojení je nejzdravější volbou pro matku i dítě. Doporučují, aby se kojenci prvních 6 měsíců živily pouze mateřským mlékem, a poté pokračovali v užívání mateřského mléka jako hlavní součásti stravy, dokud nedosáhnou věku alespoň 1 až 2 let.

Je pravda, že kojení není pro matky a kojence vždy snadné. Může to chvíli trvat, než se vám to oba podaří. Je důležité to vědět předem, abyste si mohli být jisti, že máte veškerou podporu a odhodlání, které potřebujete, pokud se problém objeví.

Kojení (kojení) vašeho dítěte může být dobrou zkušeností pro matku i dítě. Získání pohodlí s kojením vyžaduje čas a cvičení. Věci, které můžete udělat, aby tento proces pomohl, zahrnují:

• Začněte kojit své dítě v nemocnici hned po narození.
• Požádejte o pomoc laktační poradkyni nebo zdravotní sestru, abyste mohli začít.
• Přečtěte si o kojení dříve, než se vaše dítě narodí.

VSADKOVÁ SVĚTOVOST

Většina žen je schopna kojit bez bolesti. Někdy se v prvním týdnu objeví citlivost prsů a bolest bradavek. Získání pomoci se správnou západkou hned od osoby podporující kojení vám může pomoci rychleji odejít.

Bolest bradavek může být způsobena mnoha věcmi, včetně:

• Špatné techniky krmení
• Špatná poloha dítěte při kojení
• Nestarám se o bradavky

U mnoha žen neexistuje jasná příčina bolesti bradavek. Jednoduchá změna polohy vašeho dítěte při krmení může zmírnit bolestivost.

Můžete mít bolavé bradavky, pokud vaše dítě stále saje, když se sundá z prsu. Pomůžete svému dítěti naučit se uvolnit jemným zasunutím prstu do boku úst, aby došlo k přerušení sání.

Kůže, která je příliš suchá nebo příliš vlhká, může také způsobit bolest bradavek.

• Podprsenky vyrobené z umělých (syntetických) tkanin mohou způsobit hromadění vlhkosti. Tyto látky mohou zvýšit pocení a zpomalit odpařování.
• Používání mýdel nebo roztoků, které odstraňují přírodní kožní oleje, může způsobit suchou pokožku. Olivový olej, odsávané mléko a masti obsahující lanolin mohou pomoci uklidnit suché nebo popraskané bradavky.

Některé děti žvýkají nebo kousají bradavky, když jim začínají kousat zuby.

• Pokud dáte dítěti několik minut před kojením něco studeného a mokrého na žvýkání, může se tomuto problému vyhnout. Čistá, mokrá žínka z chladničky funguje dobře.
• Před krmením na druhém prsu dítěti nabídněte další studenou a vlhkou žínku.

ZASILOVÁNÍ PRSÍ NEBO PLNĚNÍ PRSÍ

Plnost prsou je pomalé hromadění krve a mléka v prsou několik dní po narození. Je to známka toho, že vaše mléko přichází dovnitř. Nebrání vám to v kojení.

Překrvení prsou je způsobeno zálohováním v cévách v prsu. Prsa jsou oteklá, tvrdá a bolestivá. Bradavky nemusí dostatečně vyčnívat, aby umožnily dítěti správně sevřít.

Spouštěcí reflex je běžnou součástí kojení. Mléko vyrobené v mléčných žlázách se uvolňuje do mléčných kanálků. Bolest, stres a úzkost mohou interferovat s reflexem. Díky tomu se bude hromadit mléko. Léčba zahrnuje:

• Naučit se relaxovat a najít pohodlnou pozici
• Snižování rozptýlení během kojení, jemná masáž a aplikace tepla na prsa

Ošetřování může také často bránit ošetřování (8krát nebo více za 24 hodin) a po dobu alespoň 15 minut při každém krmení.

Další způsoby, jak zmírnit překrvení prsou:

• Krmte častěji nebo odsávejte mléko ručně nebo pomocí pumpy. Nejlépe fungují elektrické odsávačky.
• Ke zmírnění nepohodlí střídejte teplé sprchy a studené obklady.

NEDOSTATEČNÉ MLÉKO PRO POTŘEBY DÍTĚTE

Téměř všechny ženy mohou pro své kojence vyprodukovat dostatek mléka. Ačkoli se toho mnoho žen velmi obává, je docela vzácné, že matka bude produkovat příliš málo mléka.

K tvorbě příliš malého množství mléka může dojít z několika důvodů, včetně kojenecké výživy k kojení dítěte. Pokud se obáváte, jak vaše dítě roste, měli byste si ihned promluvit s dětským lékařem, než začnete s doplňováním výživy.

Nabídka matky vychází z poptávky dítěte po mléce. Časté krmení, přiměřený odpočinek, správná výživa a pití dostatečného množství tekutin mohou pomoci udržet dobrý přísun mléka.

ZAPOJENÉ MLÉKO

Mléko může být ucpané. K tomu může dojít, pokud dítě nekrmí dobře, pokud matka přeskočí krmení (běžné při odstavování dítěte) nebo pokud je matčin podprsenka příliš těsná. Mezi příznaky ucpaného mléčného potrubí patří:

• Něha
• Teplo a zarudnutí v jedné oblasti prsu
• Hrudka, kterou lze cítit blízko kůže

Někdy je na otvoru v bradavce vidět malá bílá tečka. Masírování oblasti a jemný tlak na ni může pomoci odstranit zátku.

INFEKCE PRSY

Infekce prsu (mastitida) způsobuje bolavé svaly, horečku a červenou, horkou a citlivou oblast na jednom prsu. Pokud se u Vás tyto příznaky objeví, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Léčba často zahrnuje:

• Užívání antibiotik na infekci
• Aplikujte vlhké, teplé obklady na infikovanou oblast
• Odpočívám
• Mezi krmením noste pohodlnou podprsenku

Pokračování ošetřování z infikovaného prsu pomůže k uzdravení. Mateřské mléko je pro dítě bezpečné, i když máte infekci prsu. Tím se zabrání dalšímu překrvení prsou.

Pokud je ošetřování příliš nepříjemné, můžete zkusit odsát mléko z prsu pumpováním nebo manuálním výrazem. Můžete zkusit nejdříve nabídnout nedotčené prsa, dokud nedojde ke spuštění, abyste předešli nepohodlí. Poraďte se s poskytovatelem o způsobech řešení problému.

DROZD

Drozd je běžná kvasinková infekce, kterou může během kojení procházet mezi matkou a dítětem. Kvasinky (Candida albicans) se daří v teplých a vlhkých oblastech.

Ústa dítěte a matčiny bradavky jsou dobrým místem pro růst těchto kvasinek. Kvasinkové infekce se často vyskytují během nebo po léčbě antibiotiky.

Příznaky kvasinkové infekce u matky jsou tmavě růžové bradavky, které jsou jemné nebo nepohodlné během kojení a hned po něm. Bílé skvrny a zvýšené zarudnutí v ústech dítěte jsou příznaky kvasinkové infekce v ústech dítěte.

Dítě může mít také vyrážku z plenky, změnu nálady a bude chtít sát častěji. Zavolejte svého poskytovatele a získejte recept na antifungální lék pro postižené členy vaší rodiny.

NEMOC

Pokud se u vás objeví horečka nebo nemoc, kontaktujte svého poskytovatele. Během většiny nemocí můžete bezpečně pokračovat v kojení. Vaše dítě bude pravděpodobně mít z vašich protilátek užitek.

Ucpané mléčné kanály; Bolest bradavek při kojení; Kojení - překonávání problémů; Spouštěcí reflex

• Kojení

Furman L, Schanler RJ. Kojení. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyho nemoci novorozence. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 67.

Lawrence RA, Lawrence RM. Praktické vedení ošetřovatelského páru matka-dítě. In: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Kojení: Průvodce pro lékařské profese. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.8.

Newton ER. Kojení a kojení. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. kap.