Nálezy kůže u novorozenců

Kůže novorozence prochází mnoha změnami vzhledu i struktury.

Kůže zdravého novorozence při narození má:

• Tmavě červená nebo fialová kůže a namodralé ruce a nohy. Kůže ztmavne, než se dítě poprvé nadechne (když udělá první energický výkřik).
• Silná voskovitá látka zvaná vernix pokrývající pokožku. Tato látka chrání pokožku plodu před plodovou vodou v děloze. Vernix by se měl umýt během první koupání dítěte.
• Jemné, měkké vlasy (lanugo), které mohou zakrýt pokožku hlavy, čelo, tváře, ramena a záda. To je běžnější, když se dítě narodí před datem splatnosti. Vlasy by měly zmizet během několika prvních týdnů života dítěte.

Kůže novorozence se bude lišit v závislosti na délce těhotenství. Předčasně narozené děti mají tenkou, průhlednou kůži. Kůže novorozence je silnější.

Druhý nebo třetí den dítěte se pokožka trochu zesvětlí a může být suchá a šupinatá. Když dítě pláče, pokožka stále zčervená. Když je dítě studené, mohou rty, ruce a chodidla zmodrat nebo být skvrnité.

Další změny mohou zahrnovat:

• Milia (drobné, perlově bílé, pevné vyvýšené hrbolky na obličeji), které samy zmizí.
• Mírné akné, které se nejčastěji odstraní za několik týdnů. To je způsobeno některými mateřskými hormony, které zůstávají v krvi dítěte.
• Erythema toxicum. Jedná se o běžnou neškodnou vyrážku, která vypadá jako malé pustuly na červeném podkladu. Má tendenci se objevovat na obličeji, trupu, nohou a pažích přibližně 1 až 3 dny po porodu. Zmizí o 1 týden.

Barevné mateřské znaménka nebo kožní značky mohou zahrnovat:

• Vrozené névy jsou krtci (tmavě pigmentované znaky kůže), které se mohou vyskytovat při narození. Jejich velikost se pohybuje od hrachu po dostatečně velkou, aby pokryla celou ruku nebo nohu nebo velkou část zad nebo trupu. Větší névy nesou větší riziko vzniku rakoviny kůže. Poskytovatel zdravotní péče by měl sledovat všechny nevi.
• Mongolské skvrny jsou modrošedé nebo hnědé skvrny. Mohou se objevit na pokožce hýždí nebo zad, zejména u dětí tmavé pleti. Měly by zmizet do jednoho roku.
• Skvrny Café-au-lait jsou světle opálené, barvy kávy s mlékem. Často se objevují při narození nebo se mohou vyvinout během prvních několika let. Děti, které mají mnoho z těchto skvrn nebo velkých skvrn, mohou mít větší pravděpodobnost onemocnění nazývaného neurofibromatóza.

Červené mateřské znaménka mohou zahrnovat:

• Skvrny od portského vína - výrůstky, které obsahují krevní cévy (vaskulární výrůstky). Jsou červené až fialové barvy. Jsou často vidět na obličeji, ale mohou se objevit na kterékoli oblasti těla.
• Hemangiomy - soubor kapilár (malých krevních cév), které se mohou objevit při narození nebo o několik měsíců později.
• Kousnutí čápem - malé červené skvrny na čele, víčkách, zadní části krku nebo horním rtu dítěte. Jsou způsobeny roztažením cév. Často odcházejí do 18 měsíců.

Vlastnosti kůže novorozence; Vlastnosti kojenecké pokožky; Péče o novorozence - kůže

• Erythema toxicum na noze
• Vlastnosti kůže
• Milia - nos
• Cutis marmorata na noze
• Miliariarystalina - detail
• Miliariarystalina - hrudník a paže
• Miliariarystalina - hrudník a paže

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologie. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

Bender NR, Chiu YE. Dermatologické hodnocení pacienta. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 664.

Narendran V. Kůže novorozence. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martinova neonatálně-perinatální medicína. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 94.

Walker VP. Hodnocení novorozence. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyho nemoci novorozence. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.