Centrální serózní choroidopatie

Centrální serózní choroidopatie je onemocnění, které způsobuje hromadění tekutin pod sítnicí. Toto je zadní část vnitřního oka, která posílá informace o zraku do mozku. Tekutina uniká z vrstvy krevních cév pod sítnicí. Tato vrstva se nazývá choroid.

Příčina tohoto stavu není známa.

Muži jsou postiženi častěji než ženy a tento stav je nejčastější kolem 45. roku věku. Může však být postižen kdokoli.

Stres se jeví jako rizikový faktor. První studie zjistily, že u lidí s agresivními osobnostmi typu „A“, kteří jsou pod velkým stresem, je větší pravděpodobnost vzniku centrální serózní choroidopatie.

Tento stav může také nastat jako komplikace užívání steroidů.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Tlumený a rozmazaný mrtvý bod ve středu vidění
• Zkreslení přímek s postiženým okem
• Objekty, které se s postiženým okem objevují menší nebo dále od sebe

Váš poskytovatel zdravotní péče může nejčastěji diagnostikovat centrální serózní choroidopatii rozšířením oka a provedením oční zkoušky. Fluoresceinová angiografie potvrzuje diagnózu.

Tento stav může být také diagnostikován neinvazivním testem nazývaným oční koherentní tomografie (OCT).

Většina případů zmizí bez léčby za 1 nebo 2 měsíce. Laserová léčba nebo fotodynamická terapie k utěsnění úniku mohou pomoci obnovit vidění u lidí se závažnějším únikem a ztrátou zraku nebo u těch, kteří trpí onemocněním po dlouhou dobu.

Lidé, kteří užívají steroidní léky (například k léčbě autoimunitních onemocnění), by měli přestat tyto léky užívat, pokud je to možné. NEPŘESTÁVEJTE užívat tyto léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Může také pomoci léčba nesteroidními protizánětlivými (NSAID) kapkami.

Většina lidí získá dobré vidění bez léčby. Vize však často není tak dobrá jako před stavem.

Onemocnění se vrací asi u poloviny všech lidí. I když se nemoc vrátí, má dobrý výhled. Zřídka se u lidí vyvinou trvalé jizvy, které poškozují jejich centrální vidění.

Malý počet lidí bude mít komplikace z laserového ošetření, které zhorší jejich centrální vidění. Proto bude většině lidí umožněno se zotavit, pokud to bude možné, bez léčby.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se váš zrak zhorší.

Prevence není známa. Ačkoli existuje jasná souvislost se stresem, neexistují žádné důkazy o tom, že snížení stresu může pomoci při prevenci nebo léčbě centrální serózní choroidopatie.

Centrální serózní retinopatie

• Sítnice

Bahadorani S, Maclean K, Wannamaker K a kol. Léčba centrální serózní chorioretinopatie topickými NSAID. Clin Ophthalmol. 2019; 13: 1543-1548. PMID: 31616132 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31616132/.

Kalevar A, Agarwal A. Centrální serózní chorioretinopatie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.31.

Lam D, Das S, Liu S, Lee V, Lu L. Centrální serózní chorioretinopatie. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 75.

Tamhankar MA. Ztráta zraku: poruchy sítnice neuro-oftalmického zájmu. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe a Galetova neuro-oftalmologie. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4. kapitola