Porucha přežvykování

Porucha přežvykování je stav, kdy člověk neustále vychovává jídlo ze žaludku do úst (regurgitace) a znovu ho přežvýká.

Porucha přežvykování nejčastěji začíná po 3 měsících po období normálního trávení. Vyskytuje se u kojenců a je vzácný u dětí a dospívajících. Příčina je často neznámá. S poruchou jsou spojeny určité problémy, jako je nedostatečná stimulace kojence, zanedbávání péče a rodinné situace s vysokým stresem.

Porucha přežvykování se může objevit také u dospělých.

Mezi příznaky patří:

• Opakované vychovávání (regurgitace) jídla
• Opakovaně přežvýkejte jídlo

Příznaky musí trvat nejméně 1 měsíc, aby odpovídaly definici poruchy přežvykování.

Lidé nevypadají, že by byli rozrušeni, dávili se nebo byli znechuceni, když si přinesou jídlo. Může se zdát, že způsobuje potěšení.

Poskytovatel zdravotní péče musí nejprve vyloučit fyzické příčiny, jako je hiatální kýla, pylorická stenóza a abnormality gastrointestinálního systému, které jsou přítomny od narození (vrozené). Tyto podmínky lze zaměnit za poruchu přežvykování.

Porucha přežvykování může způsobit podvýživu. Následující laboratorní testy mohou měřit závažnost podvýživy a určit, jaké živiny je třeba zvýšit:

• Krevní test na anémii
• Funkce endokrinních hormonů
• Sérové ​​elektrolyty

Porucha přežvykování je léčena behaviorálními technikami. Jedno ošetření spojuje špatné následky s přežvykováním a dobré následky s vhodnějším chováním (mírný averzivní trénink).

Mezi další techniky patří zlepšování prostředí (v případě zneužívání nebo zanedbávání) a poradenství rodičům.

V některých případech porucha přežvykování sama zmizí a dítě se bez léčby vrátí k normálnímu stravování. V ostatních případech je nutná léčba.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Neschopnost prospívat
• Snížená odolnost vůči chorobám
• Podvýživa

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se zdá, že vaše dítě opakovaně plivá, zvrací nebo znovu krmí.

Prevence není známa. Normální stimulace a zdravé vztahy rodičů a dětí však mohou pomoci snížit pravděpodobnost poruchy přežvykování.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Poruchy krmení a stravování. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminace a pica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 36.

Li BUK, Kovacic K. Zvracení a nevolnost. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Dětská gastrointestinální a jaterní nemoc. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.8.