Intrauterinní omezení růstu

Intrauterinní omezení růstu (IUGR) označuje špatný růst dítěte v matčině lůně během těhotenství.

Mnoho různých věcí může vést k IUGR. Nenarozené dítě nemusí během těhotenství dostávat dostatek kyslíku a výživy z placenty kvůli:

• Vysoké nadmořské výšky
• Vícenásobné těhotenství, například dvojčata nebo trojčata
• Problémy s placentou
• Preeklampsie nebo eklampsie

Problémy s narozením (vrozené abnormality) nebo problémy s chromozomy jsou často spojeny s nižší než normální hmotností. Infekce během těhotenství mohou také ovlivnit váhu vyvíjejícího se dítěte. Tyto zahrnují:

• Cytomegalovirus
• Zarděnky
• Syfilis
• Toxoplazmóza

Mezi rizikové faktory u matky, které mohou přispívat k IUGR, patří:

• Zneužití alkoholu
• Kouření
• Drogová závislost
• Poruchy srážení
• Vysoký krevní tlak nebo srdeční choroby
• Cukrovka
• Nemoc ledvin
• Špatná výživa
• Jiné chronické onemocnění

Pokud je matka malá, může být normální, že její dítě bude malé, ale není to způsobeno IUGR.

V závislosti na příčině IUGR může být vyvíjející se dítě po celém těle malé. Nebo může mít hlava dítěte normální velikost, zatímco zbytek těla je malý.

Těhotná žena může mít pocit, že její dítě není tak velké, jak by mělo být. Měření od stydké kosti matky k horní části dělohy bude menší, než se očekávalo pro gestační věk dítěte. Toto měření se nazývá výška pozadí dělohy.

Pokud je velikost dělohy těhotné ženy malá, můžete mít podezření na IUGR. Tento stav je nejčastěji potvrzen ultrazvukem.

Při podezření na IUGR může být zapotřebí více testů na screening na infekci nebo genetické problémy.

IUGR zvyšuje riziko, že dítě zemře uvnitř dělohy před narozením. Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že byste mohli mít IUGR, budete pečlivě sledováni. To bude zahrnovat pravidelné těhotenské ultrazvuky k měření růstu dítěte, jeho pohybů, průtoku krve a tekutin kolem dítěte.

Bude také provedeno testování bez stresu. To zahrnuje poslech srdeční frekvence dítěte po dobu 20 až 30 minut.

V závislosti na výsledcích těchto testů může být nutné vaše dítě předčasně porodit.

Po porodu závisí růst a vývoj novorozence na závažnosti a příčině IUGR. Diskutujte o výhledu dítěte se svými poskytovateli.

IUGR zvyšuje riziko těhotenství a novorozeneckých komplikací v závislosti na příčině. Děti, jejichž růst je omezen, se během porodu často více stresují a potřebují porod v sekci C.

Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele, pokud jste těhotná a všimnete si, že se dítě pohybuje méně než obvykle.

Po porodu zavolejte svého poskytovatele, pokud se nezdá, že by vaše dítě nebo dítě normálně rostlo nebo se vyvíjelo.

Dodržování těchto pokynů pomůže předcházet IUGR:

• Nepijte alkohol, nekuřte ani nepoužívejte rekreační drogy.
• Jezte zdravé potraviny.
• Získejte pravidelnou prenatální péči.
• Pokud trpíte chronickým onemocněním nebo pravidelně užíváte předepsané léky, poraďte se s lékařem dříve, než otěhotníte. To může pomoci snížit rizika pro vaše těhotenství a dítě.

Intrauterinní zpomalení růstu; IUGR; Těhotenství - IUGR

• Ultrazvuk, měření normálního plodu - břicha
• Ultrazvuk, normální plod - paže a nohy
• Ultrazvuk, normální plod - obličej
• Ultrazvuk, měření normálního plodu - femuru
• Ultrazvuk, normální plod - noha
• Ultrazvuk, normální měření plodu - hlavy
• Ultrazvuk, normální plod - paže a nohy
• Ultrazvuk, normální plod - zobrazení profilu
• Ultrazvuk, normální plod - páteř a žebra
• Ultrazvuk, normální plod - komory mozku

Baschat AA, Galan HL. Intrauterinní omezení růstu. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 33.

Carlo WA. Vysoce rizikové dítě. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 97.