Cervicitida

Cervicitida je otok nebo zanícená tkáň konce dělohy (děložního čípku).

Cervicitida je nejčastěji způsobena infekcí, která je zachycena během sexuální aktivity. Sexuálně přenosné infekce (STI), které mohou způsobit cervicitidu, zahrnují:

• Chlamydie
• Kapavka
• Herpes virus (genitální opar)
• Virus lidského papilomu (genitální bradavice)
• Trichomoniasis

Mezi další věci, které mohou způsobit cervicitidu, patří:

• Zařízení vložené do pánevní oblasti, jako je krční čepice, bránice, nitroděložní tělísko nebo pesar
• Alergie na spermicidy používané k antikoncepci
• Alergie na latex v kondomech
• Vystavení chemikáliím
• Reakce na sprchy nebo vaginální deodoranty

Cervicitida je velmi častá. Ovlivňuje více než polovinu všech žen v určitém okamžiku jejich dospělosti. Příčiny zahrnují:

• Vysoce rizikové sexuální chování
• Historie pohlavně přenosných chorob
• Mnoho sexuálních partnerů
• Sex (styk) v raném věku
• Sexuální partneři, kteří se zapojili do vysoce rizikového sexuálního chování nebo měli pohlavně přenosnou chorobu

Příliš velký růst některých bakterií, které se normálně vyskytují ve vagině (bakteriální vaginóza), může také vést k cervikální infekci.

Nemusí být žádné příznaky. Pokud jsou příznaky přítomny, mohou to zahrnovat:

• Abnormální vaginální krvácení, ke kterému dochází po pohlavním styku nebo mezi menstruacemi
• Neobvyklý vaginální výtok, který nezmizí: výtok může mít šedou, bílou nebo žlutou barvu
• Bolestivý pohlavní styk
• Bolest v pochvě
• Tlak nebo tíha v pánvi
• Bolestivé močení
• Vaginální svědění

Ženy, které mohou být vystaveny riziku chlamydií, by měly být testovány na tuto infekci, i když nemají příznaky.

Pánevní zkouška se provádí za účelem zjištění:

• Výtok z děložního čípku
• Zarudnutí děložního čípku
• Otok (zánět) stěn vagíny

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Kontrola výtoku pod mikroskopem (může vykazovat kandidózu, trichomoniázu nebo bakteriální vaginózu)
• Pap test
• Testy na kapavku nebo chlamydie

Zřídka je nutná kolposkopie a biopsie děložního čípku.

Antibiotika se používají k léčbě chlamydií nebo kapavky. K léčbě herpetických infekcí mohou být použity léky zvané antivirotika.

U žen, které dosáhly menopauzy, lze použít hormonální terapii (estrogenem nebo progesteronem).

Jednoduchá cervicitida se většinou léčí léčbou, pokud je zjištěna příčina a pro tuto příčinu existuje léčba.

Cervicitida většinou nezpůsobuje žádné příznaky. Léčba není nutná, pokud jsou testy na bakteriální a virové příčiny negativní.

Cervicitida může trvat měsíce až roky. Cervicitida může vést k bolesti při pohlavním styku.

Neléčená cervicitida může vést k zánětu zahrnujícímu ženské pánevní orgány a způsobit stav zvaný zánětlivé onemocnění pánve (PID).

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky cervicitidy.

Mezi věci, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku cervicitidy, patří:

• Vyvarujte se dráždivých látek, jako jsou sprchy a deodorační tampony.
• Ujistěte se, že jsou všechny cizí předměty, které vložíte do pochvy (například tampony), správně umístěné. Postupujte podle pokynů, jak dlouho je ponechat uvnitř, jak často je měnit a jak často je čistit.
• Ujistěte se, že váš partner neobsahuje žádnou STI. Vy a váš partner byste neměli mít sex s žádnými dalšími lidmi.
• Použijte kondom pokaždé, když máte sex, abyste snížili riziko, že dostanete STI. Kondomy jsou k dispozici pro muže i ženy, ale nejčastěji je nosí muž. Kondom musí být pokaždé správně používán.

Cervikální zánět; Zánět - děložní čípek

• Ženská reprodukční anatomie
• Cervicitida
• Děloha

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack W. Vulvovaginitida a cervicitida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 108.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekce pohlavních orgánů: vulva, pochva, děložní hrdlo, syndrom toxického šoku, endometritida a salpingitida. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Swygard H, Cohen MS. Přístup k pacientovi se sexuálně přenosnou infekcí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 269.

Workowski KA, Bolan GA; Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných chorob, 2015. MMWR doporuč. Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.