Antrax

Anthrax je infekční onemocnění způsobené bakterií zvanou Bacillus anthracis. Infekce u lidí nejčastěji postihuje kůži, gastrointestinální trakt nebo plíce.

Anthrax běžně postihuje spárkatá zvířata, jako jsou ovce, dobytek a kozy. Lidé, kteří přicházejí do styku s infikovanými zvířaty, mohou také onemocnět antraxem.

Existují tři hlavní způsoby infekce antraxem: kůže (kůže), plíce (inhalace) a ústa (gastrointestinální).

Kožní antrax nastává, když spory antraxu vstupují do těla řezem nebo škrábáním na kůži.

• Je to nejběžnější typ antraxové infekce.
• Hlavním rizikem je kontakt s kůží nebo srstí zvířat, kostními produkty a vlnou nebo s infikovanými zvířaty. Mezi osoby nejvíce ohrožené kožním antraxem patří zemědělští pracovníci, veterináři, koželuzi a pracovníci s vlnou.

Inhalační antrax se vyvíjí, když spóry antraxu vstupují do plic dýchacími cestami. Nejčastěji se smršťuje, když pracovníci dýchají ve vzduchu spóry antraxu během procesů, jako jsou koželužství a zpracování vlny.

Dýchání ve sporech znamená, že osoba byla vystavena antraxu. Ale to neznamená, že osoba bude mít příznaky.

• Spory bakterií musí klíčit nebo klíčit (stejným způsobem klíčí semeno před růstem rostliny), než dojde ke skutečné nemoci. Tento proces obvykle trvá 1 až 6 dní.
• Jakmile klíčí klíčky, uvolňují několik toxických látek. Tyto látky způsobují vnitřní krvácení, otoky a smrt tkáně.

Gastrointestinální antrax nastává, když někdo jedí maso poskvrněné antraxem.

Injekční antrax může nastat u někoho, kdo injekčně podává heroin.

Anthrax lze použít jako biologickou zbraň nebo k bioterorismu.

Příznaky antraxu se liší v závislosti na typu antraxu.

Příznaky kožního antraxu začínají 1 až 7 dní po expozici:

• Vyvíjí se svědění, které je podobné kousnutí hmyzem. Tato bolest může tvořit puchýře a tvořit černý vřed (bolest nebo eschar).
• Bolest je obvykle bezbolestná, ale je často obklopena otoky.
• Často se vytvoří strup a poté do 2 týdnů zaschne a spadne. Úplné uzdravení může trvat déle.

Příznaky inhalačního antraxu:

• Začíná horečkou, malátností, bolestmi hlavy, kašlem, dušností a bolestmi na hrudi
• Později se může objevit horečka a šok

Příznaky gastrointestinálního antraxu se obvykle vyskytují do 1 týdne a mohou zahrnovat:

• Bolest břicha
• Krvavý průjem
• Průjem
• Horečka
• Vředy v ústech
• Nevolnost a zvracení (zvratky mohou obsahovat krev)

Příznaky injekčního antraxu jsou podobné jako u kožního antraxu. Kromě toho se může infikovat kůže nebo sval pod místem vpichu.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku.

Testy k diagnostice antraxu závisí na typu podezření na onemocnění.

Kultura kůže a někdy biopsie se provádí na vředech na kůži. Vzorek je sledován pod mikroskopem k identifikaci bakterie antraxu.

Testy mohou zahrnovat:

• Krevní kultura
• CT hrudníku nebo rentgen hrudníku
• Spinální kohoutek ke kontrole infekce kolem páteře
• Kultura sputa

Další testy lze provést na vzorcích tekutin nebo krve.

Antibiotika se obvykle používají k léčbě antraxu. Antibiotika, která mohou být předepsána, zahrnují penicilin, doxycyklin a ciprofloxacin.

Inhalační antrax je léčen kombinací antibiotik, jako je ciprofloxacin, a dalším lékem. Podávají se intravenózně. Antibiotika se obvykle užívají po dobu 60 dnů, protože jejich klíčení může trvat tak dlouho.

Kožní antrax je léčen antibiotiky užívanými ústy, obvykle po dobu 7 až 10 dnů. Nejčastěji se používají doxycyklin a ciprofloxacin.

Při léčbě antibiotiky je pravděpodobné, že se kožní antrax zlepší. Někteří lidé, kteří se neléčí, však mohou zemřít, pokud se antrax rozšíří do krve.

Lidé s inhalačním antraxem druhého stupně mají špatný výhled, dokonce i při léčbě antibiotiky. Mnoho případů ve druhé fázi je smrtelných.

Infekce gastrointestinálního antraxu se může šířit do krevního řečiště a může vést k úmrtí.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni antraxu nebo pokud se u vás objeví příznaky jakéhokoli typu antraxu.

Existují dva hlavní způsoby, jak zabránit antraxu.

U lidí, kteří byli vystaveni antraxu (ale nemají žádné příznaky onemocnění), mohou poskytovatelé předepisovat preventivní antibiotika, jako je ciprofloxacin, penicilin nebo doxycyklin, v závislosti na kmeni antraxu.

Vakcína proti antraxu je k dispozici vojenskému personálu a některé veřejnosti. Podává se v sérii 5 dávek po dobu 18 měsíců.

Není znám žádný způsob šíření kožního antraxu z člověka na člověka. Lidé, kteří žijí s někým, kdo má kožní antrax, nepotřebují antibiotika, pokud nebyli také vystaveni stejnému zdroji antraxu.

Woolsorterova choroba; Ragpickerova choroba; Kožní antrax; Gastrointestinální antrax

• Kožní antrax
• Kožní antrax
• Inhalační antrax
• Protilátky
• Bacillus anthracis

Web Centers for Disease Control and Prevention. Antrax. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Aktualizováno 31. ledna 2017. Zpřístupněno 23. května 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Antrax. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (antrax). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 207.