Tenosynovitida

Tenosynovitida je zánět výstelky pochvy, která obklopuje šlachu (šňůra, která spojuje sval s kostí).

Synovium je podšívka ochranného pouzdra, které kryje šlachy. Tenosynovitida je zánět této pochvy. Příčina zánětu může být neznámá nebo může být důsledkem:

• Nemoci, které způsobují zánět
• Infekce
• Zranění
• Nadužívání
• Kmen

Zápěstí, ruce, kotníky a chodidla jsou obvykle postižena, protože šlachy jsou dlouhé přes tyto klouby. Tento stav se však může objevit u jakéhokoli pouzdra šlachy.

Infikovaný řez na rukou nebo zápěstích, který způsobuje infekční tenosynovitidu, může být naléhavou situací vyžadující chirurgický zákrok.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Obtížnost pohybu kloubu
• Otok kloubů v postižené oblasti
• Bolest a něha kolem kloubu
• Bolest při pohybu kloubu
• Zarudnutí po celé délce šlachy

Horečka, otoky a zarudnutí mohou naznačovat infekci, zvláště pokud tyto příznaky způsobila propíchnutí nebo řez.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Poskytovatel se může dotknout nebo natáhnout šlachu. Můžete být požádáni, abyste kloubem pohnuli, abyste zjistili, zda je to bolestivé.

Cílem léčby je zmírnit bolest a snížit zánět. Pro zotavení je zásadní odpočinek nebo udržení postižených šlach.

Váš poskytovatel může navrhnout následující:

• Pomocí dlahy nebo odnímatelné výztuhy zabráníte pohybu šlach, aby se podpořilo hojení
• Působením tepla nebo chladu na postiženou oblast pomůžete snížit bolest a zánět
• Léky jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo injekce kortikosteroidů ke zmírnění bolesti a snížení zánětu
• Ve vzácných případech chirurgický zákrok k odstranění zánětu kolem šlachy

Tenosynovitidu způsobenou infekcí je třeba okamžitě léčit. Váš poskytovatel předepíše antibiotika. V závažných případech je nutná nouzová operace k uvolnění hnisu kolem šlachy.

Zeptejte se svého poskytovatele na posilovací cviky, které můžete dělat po zotavení. Ty mohou pomoci zabránit návratu stavu.

Většina lidí se plně uzdraví po léčbě. Pokud je tenosynovitida způsobena nadužíváním a činnost není zastavena, je pravděpodobné, že se vrátí. Pokud je šlacha poškozena, zotavení může být pomalé nebo se stav může stát chronickým (probíhá).

Pokud není tenosynovitida léčena, může dojít k trvalému omezení šlachy nebo k jejímu roztržení (prasknutí). Postižený kloub může ztuhnout.

Může se rozšířit infekce v šlachy, což může být vážné a ohrozit postiženou končetinu.

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud máte bolesti nebo potíže s napínáním kloubu nebo končetiny. Okamžitě zavolejte, pokud si všimnete červeného pruhu na ruce, zápěstí, kotníku nebo noze. To je známka infekce.

Vyhýbání se opakovaným pohybům a nadužívání šlach může pomoci zabránit tenosynovitidě.

Správné zvedání nebo pohyb může výskyt snížit.

K čištění řezů na ruce, zápěstí, kotníku a chodidle použijte vhodné techniky péče o rány.

Zánět pláště šlachy

Biundo JJ. Burzitida, tendinitida a další periartikulární poruchy a sportovní medicína. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 247.

Cannon DL. Infekce rukou. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 78.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatie a bursitida. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 107.