Tracheomalacia - vrozená

Vrozená tracheomalacie je slabost a ochablost stěn průdušnice (průdušnice). Vrozený znamená, že je přítomen při narození. Získaná tracheomalacie je související téma.

K tracheomalacii u novorozence dochází, když se chrupavka v průdušnici nevyvinula správně. Místo toho, aby byly pevné, jsou stěny průdušnice poddajné. Protože průdušnice je hlavní dýchací cesta, problémy s dýcháním začínají brzy po narození.

Vrozená tracheomalacie je velmi neobvyklá.

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Příznaky mohou zahrnovat:

• Dýchací zvuky, které se mohou měnit s polohou a zlepšovat se během spánku
• Problémy s dýcháním, které se zhoršují kašlem, pláčem, krmením nebo infekcemi horních cest dýchacích (jako je nachlazení)
• Vysoký dech
• Chrastící nebo hlučné dechy

Fyzikální vyšetření příznaky potvrzuje. Bude proveden rentgen hrudníku, aby se vyloučily další problémy. Při vdechování může rentgen ukazovat zúžení průdušnice.

Nejspolehlivější diagnózu poskytuje postup zvaný laryngoskopie. Při tomto postupu otolaryngolog (lékař uší, nosu a krku nebo ORL) prozkoumá strukturu dýchacích cest a určí, jak závažný je problém.

Jiné testy mohou zahrnovat:

• Fluoroskopie dýchacích cest - druh rentgenového záření, který zobrazuje obrázky na obrazovce
• Vlaštovka barya
• Bronchoskopie - kamera dolů do krku, aby viděla dýchací cesty a plíce
• CT vyšetření
• Testy funkce plic
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Většina kojenců dobře reaguje na zvlhčený vzduch, opatrné krmení a antibiotika na infekce. Děti s tracheomalacií musí být pečlivě sledovány, pokud mají infekce dýchacích cest.

Příznaky tracheomalacie se často zlepšují s růstem dítěte.

Zřídka je nutná operace.

Vrozená tracheomalacie nejčastěji vymizí sama od 18 do 24 měsíců. Jak se chrupavka zesiluje a průdušnice roste, hlučné a obtížné dýchání se pomalu zlepšuje. Lidé s tracheomalacií musí být pečlivě sledováni, pokud mají infekce dýchacích cest.

Děti narozené s tracheomalacií mohou mít další vrozené abnormality, jako jsou srdeční vady, zpoždění vývoje nebo gastroezofageální reflux.

Aspirační pneumonie může nastat při vdechování potravy do plic nebo průdušnice.

Pokud má vaše dítě dýchací potíže nebo hlučné dýchání, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Tracheomalacie se může stát naléhavým nebo nouzovým stavem.

Typ 1 tracheomalacie

Vyhledávač, JD. Bronchomalacie a tracheomalacie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pediatrické tracheální anomálie. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 206.

Wert SE. Normální a abnormální strukturální vývoj plic. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fyziologie plodu a novorozence. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 61.