Gleasonův systém třídění

Rakovina prostaty je diagnostikována po biopsii. Jeden nebo více vzorků tkáně je odebráno z prostaty a vyšetřeno pod mikroskopem.

Systém klasifikace Gleason odkazuje na to, jak abnormálně vypadají vaše buňky rakoviny prostaty a jak je pravděpodobné, že se rakovina rozšíří a rozšíří. Nižší stupeň Gleason znamená, že rakovina roste pomaleji a není agresivní.

Prvním krokem při určování stupně Gleason je stanovení skóre Gleason.

1. Při pohledu na buňky pod mikroskopem lékař přiřadí číslo (nebo známku) buňkám rakoviny prostaty mezi 1 a 5.
2. Tento stupeň je založen na tom, jak abnormálně se buňky objevují. Stupeň 1 znamená, že buňky vypadají téměř jako normální buňky prostaty. Stupeň 5 znamená, že buňky vypadají velmi odlišně od normálních buněk prostaty.
3. Většina rakovin prostaty obsahuje buňky různého stupně. Používají se tedy dva nejběžnější stupně.
4. Skóre Gleason se určuje sečtením dvou nejběžnějších známek. Například nejběžnějším stupněm buněk ve vzorku tkáně mohou být buňky stupně 3, následované buňkami stupně 4. Gleasonovo skóre pro tento vzorek by bylo 7.

Vyšší čísla ukazují na rychle rostoucí rakovinu, která se pravděpodobně šíří.

V současné době je nejnižší skóre přiřazené nádoru stupně 3. Stupně pod 3 ukazují normální až téměř normální buňky. Většina druhů rakoviny má skóre Gleason (součet dvou nejběžnějších stupňů) mezi 6 (skóre Gleason 3 + 3) a 7 (skóre Gleason 3 + 4 nebo 4 + 3).

Někdy může být těžké předpovědět, jak dobře si lidé poradí, pouze na základě jejich samotných skóre Gleason.

• Například vašemu nádoru může být přiřazeno skóre Gleason 7, pokud byly dva nejběžnější stupně 3 a 4. 7 může pocházet buď z přidání 3 + 4, nebo z přidání 4 + 3.
• Celkově má ​​někdo se skóre Gleason 7, které pochází z přidání 3 + 4, pocit, že má méně agresivní rakovinu, než někdo, kdo má skóre Gleason 7, které pochází z přidání 4 + 3. Je to proto, že osoba se skóre 4 + 3 = Stupeň 7 má více buněk stupně 4 než buněk stupně 3. Buňky 4. stupně jsou abnormálnější a pravděpodobněji se šíří než buňky 3. stupně.

Nedávno byl vytvořen nový systém skupin 5. Tento systém je lepší způsob, jak popsat, jak se bude rakovina chovat a reagovat na léčbu.

• Skupina 1: Gleasonovo skóre 6 nebo nižší (rakovina nízkého stupně)
• Skupina hodnocení 2: Gleasonovo skóre 3 + 4 = 7 (rakovina středního stupně)
• Skupina hodnocení 3: Gleasonovo skóre 4 + 3 = 7 (rakovina středního stupně)
• Skupina hodnocení 4: Gleasonovo skóre 8 (rakovina vysokého stupně)
• Skupina 5: Gleasonovo skóre 9 až 10 (rakovina vysokého stupně)

Nižší skupina označuje větší šanci na úspěšnou léčbu než vyšší skupina. Vyšší skupina znamená, že více rakovinných buněk vypadá jinak než normální buňky. Vyšší skupina také znamená, že je pravděpodobnější, že se nádor bude šířit agresivně.

Hodnocení vám a vašemu lékaři pomůže určit možnosti léčby spolu s:

• Fáze rakoviny, která ukazuje, jak moc se rakovina rozšířila
• Výsledek testu PSA
• Vaše celkové zdraví
• Vaše touha po operaci, ozařování nebo užívání hormonálních léků nebo vůbec žádná léčba

Rakovina prostaty - Gleason; Adenokarcinom prostaty - Gleason; Stupeň Gleason; Skóre Gleason; Skupina Gleason; Rakovina prostaty - skupina 5. stupně

Bostwick DG, Cheng L. Novotvary prostaty. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Urologická chirurgická patologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 9.

Epstein JI. Patologie prostatické neoplazie.In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny prostaty (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Aktualizováno 22. července 2020. Přístup k 10. srpnu 2020.

• Rakovina prostaty