Hypersenzitivní vaskulitida

Hypersenzitivní vaskulitida je extrémní reakce na drogu, infekci nebo cizí látku. Vede k zánětu a poškození cév, zejména v kůži. Termín se v současné době příliš nepoužívá, protože konkrétnější názvy jsou považovány za přesnější.

Hypersenzitivní vaskulitida nebo kožní vaskulitida malých cév je způsobena:

• Alergická reakce na léčivo nebo jinou cizí látku
• Reakce na infekci

Obvykle postihuje lidi starší 16 let.

Příčinu problému často nelze najít ani při pečlivém studiu anamnézy.

Hypersenzitivní vaskulitida může vypadat jako systémová nekrotizující vaskulitida, která může ovlivnit cévy v celém těle, nejen v kůži. U dětí to může vypadat jako Henoch-Schonleinova purpura.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Nová vyrážka s jemnými, fialovými nebo hnědo-červenými skvrnami na velkých plochách
• Vředy na kůži se většinou nacházejí na nohou, hýždích nebo trupu
• Puchýře na kůži
• Úly (kopřivka), mohou trvat déle než 24 hodin
• Otevřené vředy s mrtvou tkání (nekrotické vředy)

Poskytovatel zdravotní péče založí diagnózu na symptomech. Poskytovatel zkontroluje všechny léky nebo léky, které jste užili, a nedávné infekce. Budete dotázáni na kašel, horečku nebo bolest na hrudi.

Bude provedena kompletní fyzická zkouška.

Krevní a močové testy mohou být provedeny za účelem zjištění systémových poruch, jako je systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida nebo hepatitida C. Krevní testy mohou zahrnovat:

• Kompletní krevní obraz s diferenciálem
• Rychlost sedimentace erytrocytů
• Chemický panel s jaterními enzymy a kreatininem
• Antinukleární protilátka (ANA)
• Revmatoidní faktor
• Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA)
• Úrovně doplňků
• Kryoglobuliny
• Zkoušky na hepatitidu B a C.
• Test na HIV
• Analýza moči

Kožní biopsie ukazuje zánět malých krevních cév.

Cílem léčby je snížit zánět.

Váš poskytovatel může předepsat aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo kortikosteroidy ke snížení zánětu cév. (NEPODÁVEJTE aspirin dětem, pokud to nedoporučí váš poskytovatel).

Váš poskytovatel vám řekne, abyste přestali užívat léky, které by mohly tento stav způsobovat.

Hypersenzitivní vaskulitida nejčastěji zmizí v průběhu času. U některých lidí se tento stav může vrátit.

Lidé s pokračující vaskulitidou by měli být vyšetřeni na systémovou vaskulitidu.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Trvalé poškození cév nebo kůže s jizvami
• Zanícené cévy ovlivňující vnitřní orgány

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky hypersenzitivní vaskulitidy.

NEUŽÍVEJTE léky, které v minulosti způsobily alergickou reakci.

Kožní vaskulitida malých cév; Alergická vaskulitida; Leukocytoklastická vaskulitida

• Vaskulitida na dlani
• Vaskulitida
• Vaskulitida - kopřivka na ruce

Habif TP. Hypersenzitivní syndromy a vaskulitida. In: Habif TP, ed. Klinická dermatologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA a kol. 2012 revidovaná nomenklatura vaskulitidů na mezinárodní konferenci v Chapel Hill. Artritida Rheum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Vaskulopatická reakce. In: Patterson JW, ed. Weedonova kožní patologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kap.8.

Stone JH. Systémové vaskulitidy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR a kol. Nomenklatura kožní vaskulitidy: dermatologický dodatek k revidované mezinárodní konferenci o shodě v Chapel Hill v roce 2012 Nomenklatura vaskulitid. Artritida Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.