Amaurosis fugax

Amaurosis fugax je dočasná ztráta zraku v jednom nebo obou očích v důsledku nedostatečného průtoku krve do sítnice. Sítnice je vrstva tkáně citlivé na světlo v zadní části oční bulvy.

Amaurosis fugax není sama o sobě nemocí. Místo toho je to známka dalších poruch. Amaurosis fugax může nastat z různých příčin. Jednou z příčin je, když krevní sraženina nebo kousek plaku blokuje tepnu v oku. Krevní sraženina nebo plaketa obvykle cestuje z větší tepny, jako je krční tepna na krku nebo tepna v srdci, do tepny v oku.

Plak je tvrdá látka, která se tvoří, když se ve stěnách tepen hromadí tuk, cholesterol a další látky. Mezi rizikové faktory patří:

• Srdeční onemocnění, zejména nepravidelný srdeční rytmus
• Zneužití alkoholu
• Užívání kokainu
• Cukrovka
• Rodinná anamnéza mrtvice
• Vysoký krevní tlak
• Vysoký cholesterol
• Zvyšující se věk
• Kouření (lidé, kteří kouří jedno balení denně, zdvojnásobují riziko mrtvice)

Amaurosis fugax se může také objevit kvůli dalším poruchám, jako jsou:

• Jiné oční problémy, jako je zánět zrakového nervu (optická neuritida)
• Onemocnění krevních cév zvané polyarteritis nodosa
• Migrenózní bolesti hlavy
• Mozkový nádor
• Zranění hlavy
• Roztroušená skleróza (MS), zánět nervů v důsledku napadení imunitních buněk tělem na nervový systém
• Systémový lupus erythematodes, autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní buňky těla napadají zdravé tkáně v celém těle

Mezi příznaky patří náhlá ztráta zraku v jednom nebo obou očích. To obvykle trvá několik sekund až několik minut. Poté se vidění vrátí do normálu. Někteří lidé popisují ztrátu zraku jako šedý nebo černý odstín sestupující přes oko.

Poskytovatel zdravotní péče provede kompletní vyšetření očí a nervového systému. V některých případech oční vyšetření odhalí světlé místo, kde sraženina blokuje retinální tepnu.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Ultrazvukové nebo magnetické rezonanční angiografické skenování krční tepny ke kontrole krevních sraženin nebo plaku
• Krevní testy ke kontrole hladiny cholesterolu a cukru v krvi
• Testy srdce, například EKG, které kontrolují jeho elektrickou aktivitu

Léčba amaurózy fugax závisí na její příčině. Pokud je amaurosis fugax způsoben krevní sraženinou nebo plakem, je třeba zabránit mrtvici. Následující opatření mohou pomoci zabránit mrtvici:

• Vyvarujte se tučných jídel a dodržujte zdravou stravu s nízkým obsahem tuku. NEPIJTE více než 1 až 2 alkoholické nápoje denně.
• Cvičte pravidelně: 30 minut denně, pokud nemáte nadváhu; 60 až 90 minut denně, pokud máte nadváhu.
• Přestat kouřit.
• Většina lidí by se měla zaměřit na krevní tlak nižší než 120 až 130/80 mm Hg. Pokud máte cukrovku nebo jste prodělal cévní mozkovou příhodu, může vám lékař doporučit, abyste usilovali o snížení krevního tlaku.
• Pokud máte cukrovku, srdeční onemocnění nebo kornatění tepen, měl by být váš LDL (špatný) cholesterol nižší než 70 mg / dL.
• Pokud máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol nebo srdeční onemocnění, řiďte se podle léčebných plánů svého lékaře.

Váš lékař může také doporučit:

• Žádné ošetření. Možná budete potřebovat pouze pravidelné návštěvy, abyste zkontrolovali zdraví svého srdce a krčních tepen.
• Aspirin, warfarin (Coumadin) nebo jiné léky na ředění krve ke snížení rizika mozkové mrtvice.

Pokud se zdá, že velká část krční tepny je ucpaná, provede se operace karotické endarterektomie k odstranění ucpání. Rozhodnutí o operaci je také založeno na vašem celkovém zdraví.

Amaurosis fugax zvyšuje riziko mrtvice.

Pokud dojde ke ztrátě zraku, zavolejte svého poskytovatele. Pokud příznaky trvají déle než několik minut nebo pokud se ztrátou zraku vyskytnou jiné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Přechodná monokulární slepota; Přechodná ztráta monokulárního zraku; TMVL; Přechodná ztráta monokulárního zraku; Přechodná binokulární ztráta zraku; TBVL; Dočasná ztráta zraku - amaurosis fugax

• Sítnice

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemická cerebrovaskulární choroba. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 65.

Brown GC, Sharma S, Brown MM. Oční ischemický syndrom. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B a kol. Pokyny pro primární prevenci cévní mozkové příhody: prohlášení pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.