Výběr alkoholu

Odvykání od alkoholu označuje příznaky, které se mohou objevit, když osoba, která pravidelně pije příliš mnoho alkoholu, náhle přestane pít alkohol.

Odvykání od alkoholu se vyskytuje nejčastěji u dospělých. Může se však vyskytnout u teenagerů nebo dětí.

Čím více budete pravidelně pít, tím větší je pravděpodobnost, že se u vás po ukončení pití alkoholu objeví abstinenční příznaky.

Pokud máte určité další zdravotní potíže, můžete mít závažnější abstinenční příznaky.

Příznaky z vysazení alkoholu se obvykle dostaví do 8 hodin po posledním pití, ale mohou se objevit o několik dní později. Příznaky obvykle vrcholí o 24 až 72 hodin, ale mohou trvat týdny.

Mezi běžné příznaky patří:

• Úzkost nebo nervozita
• Deprese
• Únava
• Podrážděnost
• Skok nebo otřesy
• Změny nálady
• Noční můry
• Nemyslím jasně

Mezi další příznaky patří:

• Pocení, vlhká kůže
• Zvětšené (rozšířené) zornice
• Bolest hlavy
• Nespavost (potíže se spánkem)
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost a zvracení
• Bledost
• Rychlá srdeční frekvence
• Třes rukou nebo jiných částí těla

Těžká forma odběru alkoholu nazývaná delirium tremens může způsobit:

• Míchání
• Horečka
• Vidět nebo cítit věci, které tam nejsou (halucinace)
• Záchvaty
• Těžký zmatek

Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. To může odhalit:

• Abnormální pohyby očí
• Abnormální srdeční rytmy
• Dehydratace (nedostatek tekutin v těle)
• Horečka
• Rychlé dýchání
• Rychlá srdeční frekvence
• Roztřesené ruce

Mohou být provedeny krevní a močové testy, včetně toxikologického vyšetření.

Cíl léčby zahrnuje:

• Snižování abstinenčních příznaků
• Předcházení komplikacím při užívání alkoholu
• Terapie, která vás přiměje přestat pít (abstinence)

OŠETŘENÍ PACIENTA

Lidé se středně těžkými až těžkými příznaky odvykání od alkoholu mohou potřebovat hospitalizaci v nemocnici nebo jiném zařízení, které odvykání od alkoholu léčí. Budete pečlivě sledováni kvůli halucinacím a dalším známkám delirium tremens.

Léčba může zahrnovat:

• Monitorování krevního tlaku, tělesné teploty, srdeční frekvence a hladiny různých chemických látek v těle v krvi
• Tekutiny nebo léky podávané do žíly (IV)
• Sedace při užívání léků až do ukončení výběru

OUTPATIENT OŠETŘENÍ

Pokud máte mírné až středně závažné abstinenční příznaky, můžete být často léčeni ambulantně. Během tohoto procesu budete potřebovat někoho, kdo s vámi může zůstat a dávat na něj pozor. Pravděpodobně budete muset denně provádět návštěvy svého poskytovatele, dokud nebudete stabilní.

Léčba obvykle zahrnuje:

• Sedativní léky, které pomáhají zmírnit abstinenční příznaky
• Krevní testy
• Pacientské a rodinné poradenství k diskusi o dlouhodobé problematice alkoholismu
• Testování a léčba dalších zdravotních problémů souvisejících s užíváním alkoholu

Je důležité jít do životní situace, která vám pomůže zůstat střízlivý. Některé oblasti mají možnosti bydlení, které poskytují podpůrné prostředí pro ty, kteří se snaží zůstat střízliví.

Trvalá a celoživotní abstinence od alkoholu je nejlepší léčbou pro ty, kteří prošli abstinenčními příznaky.

Následující organizace jsou dobrým zdrojem informací o alkoholismu:

• Anonymní alkoholici - www.aa.org
• Rodinné skupiny Al-Anon / Al-Anon / Alateen - al-anon.org
• Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus - www.niaaa.nih.gov
• Zneužívání návykových látek a správa služeb duševního zdraví - www.samhsa.gov/atod/alkohol

To, jak se člověku daří, závisí na rozsahu poškození orgánů a na tom, zda může přestat pít úplně. Odvykání od alkoholu se může pohybovat od mírné a nepohodlné poruchy až po vážný život ohrožující stav.

Příznaky, jako jsou změny spánku, rychlé změny nálady a únava, mohou trvat měsíce. U lidí, kteří stále hodně pijí, se mohou objevit zdravotní problémy, jako jsou onemocnění jater, srdce a nervového systému.

Většina lidí, kteří procházejí odvykáním od alkoholu, se zcela uzdraví. Smrt je však možná, zvláště pokud dojde k delirium tremens.

Odvykání od alkoholu je vážný stav, který se může rychle stát život ohrožujícím.

Zavolejte svého poskytovatele nebo jděte na pohotovost, pokud si myslíte, že byste mohli být při odběru alkoholu, zvláště pokud jste často a nedávno přestali užívat alkohol. Pokud příznaky přetrvávají i po léčbě, zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem.

Pokud se objeví záchvaty, horečka, silné zmatky, halucinace nebo nepravidelný srdeční rytmus, přejděte na pohotovost nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911).

Pokud půjdete do nemocnice z jiného důvodu, informujte poskytovatele, pokud jste pil hodně, aby vás mohli sledovat na příznaky odvykání od alkoholu.

Snižte nebo se vyhněte alkoholu. Pokud máte problémy s pitím, měli byste úplně přestat užívat alkohol.

Detoxikace - alkohol; Detox - alkohol

Finnell JT. Nemoc související s alkoholem. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 142.

Kelly JF, Renner JA. Poruchy související s alkoholem. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A a kol. Identifikace a léčba syndromu z odnětí alkoholu. Drogy. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Poruchy užívání alkoholu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 33.