Alzheimerova choroba

Demence je ztráta funkce mozku, ke které dochází při určitých onemocněních. Alzheimerova choroba (AD) je nejčastější formou demence. Ovlivňuje paměť, myšlení a chování.

Přesná příčina Alzheimerovy choroby není známa. Výzkum ukazuje, že určité změny v mozku vedou k Alzheimerově chorobě.

Výskyt Alzheimerovy choroby je u vás pravděpodobnější, pokud:

• Jsou starší - Vývoj Alzheimerovy choroby není součástí normálního stárnutí.
• Mít blízkého příbuzného, ​​například bratra, sestru nebo rodiče s Alzheimerovou chorobou.
• Mít určité geny spojené s Alzheimerovou chorobou.

Riziko může také zvýšit následující:

• Být žena
• Problémy se srdcem a krevními cévami v důsledku vysokého cholesterolu
• Historie traumatu hlavy

Existují dva typy Alzheimerovy choroby:

• Alzheimerova choroba s časným nástupem -- Příznaky se objevují před 60 lety. Tento typ je mnohem méně častý než pozdní nástup. Má tendenci se rychle zhoršovat. Onemocnění s časným nástupem může probíhat v rodinách. Bylo identifikováno několik genů.
• Pozdní nástup Alzheimerovy choroby -- Toto je nejběžnější typ. Vyskytuje se u lidí ve věku 60 let a starších. Může to běžet v některých rodinách, ale role genů je méně jasná.

Mezi příznaky Alzheimerovy choroby patří potíže s mnoha oblastmi duševních funkcí, včetně:

• Emoční chování nebo osobnost
• Jazyk
• Paměť
• Vnímání
• Myšlení a úsudek (kognitivní dovednosti)

Alzheimerova choroba se obvykle nejprve projevuje jako zapomnětlivost.

Mírné kognitivní poruchy (MCI) jsou stádiem mezi normální zapomínáním v důsledku stárnutí a rozvojem Alzheimerovy choroby. Lidé s MCI mají mírné problémy s myšlením a pamětí, které nezasahují do každodenních činností. Často si uvědomují zapomnětlivost. Ne každý s MCI má Alzheimerovu chorobu.

Mezi příznaky MCI patří:

• Obtížné provádění více než jednoho úkolu najednou
• Obtížnost řešení problémů
• Zapomínáte na nedávné události nebo konverzace
• Trvá déle, než vykonáte obtížnější činnosti

Mezi časné příznaky Alzheimerovy choroby patří:

• Obtížnost při plnění úkolů, které je třeba trochu přemýšlet, ale dříve k nim snadno docházelo, například vyvážení šekové knížky, hraní složitých her (bridž) a učení se novým informacím nebo rutinám
• Ztráta na známých trasách
• Jazykové problémy, například potíže s pamětí jmen známých předmětů
• Ztráta zájmu o věci, které si dříve užívaly, a byt v ploché náladě
• Špatné umístění položek
• Změny osobnosti a ztráta sociálních dovedností

Jak se Alzheimerova choroba zhoršuje, příznaky jsou zjevnější a narušují schopnost postarat se o sebe. Příznaky mohou zahrnovat:

• Změna spánkových vzorců, často se probouzí v noci
• Klam, deprese a neklid
• Obtížné dělat základní úkoly, jako je příprava jídla, výběr správného oblečení a řízení
• Obtížnost čtení nebo psaní
• Zapomínáte na podrobnosti o aktuálních událostech
• Zapomenutí na události v jeho životní historii a ztráta sebeuvědomění
• Halucinace, hádky, škrtání a násilné chování
• Špatný úsudek a ztráta schopnosti rozpoznat nebezpečí
• Používání špatného slova, nesprávná vyslovování slov nebo zmatení vět
• Odstoupení od sociálního kontaktu

Lidé s těžkou Alzheimerovou chorobou již nemohou:

• Poznejte členy rodiny
• Provádějte základní činnosti každodenního života, jako je jídlo, oblékání a koupání
• Pochopte jazyk

Další příznaky, které se mohou objevit u Alzheimerovy choroby:

• Problémy s ovládáním stolice nebo moči
• Problémy s polykáním

Kvalifikovaný poskytovatel zdravotní péče může často diagnostikovat Alzheimerovu chorobu pomocí následujících kroků:

• Provedení kompletní fyzické zkoušky včetně zkoušky nervové soustavy
• Dotaz na anamnézu a příznaky dané osoby
• Testy mentálních funkcí (vyšetření duševního stavu)

Diagnóza Alzheimerovy choroby se stanoví, když jsou přítomny určité příznaky, a zajištěním, že nejsou přítomny jiné příčiny demence.

Lze provést testy k vyloučení dalších možných příčin demence, včetně:

• Anémie
• Mozkový nádor
• Dlouhodobá (chronická) infekce
• Intoxikace z léků
• Těžká deprese
• Zvýšené množství tekutiny v mozku (normální tlak hydrocefalus)
• Mrtvice
• Nemoc štítné žlázy
• Nedostatek vitamínů

CT nebo MRI mozku lze provést k vyhledání dalších příčin demence, jako je mozkový nádor nebo mrtvice. Někdy lze k vyloučení Alzheimerovy choroby použít PET sken.

Jediným způsobem, jak s jistotou vědět, že někdo má Alzheimerovu chorobu, je vyšetřit vzorek jeho mozkové tkáně po smrti.

Na Alzheimerovu chorobu neexistuje lék. Cíle léčby jsou:

• Zpomalte progresi onemocnění (i když je to obtížné)
• Spravujte příznaky, jako jsou problémy s chováním, zmatenost a problémy se spánkem
• Změňte domácí prostředí, abyste usnadnili každodenní činnosti
• Podporujte členy rodiny a další pečovatele

Léky se používají k:

• Zpomalte rychlost zhoršování příznaků, i když přínos užívání těchto léků může být malý
• Ovládejte problémy s chováním, jako je ztráta úsudku nebo zmatek

Před použitím těchto léků se zeptejte poskytovatele:

• Jaké jsou vedlejší účinky? Stojí lék za riziko?
• Kdy je nejvhodnější doba užívat tyto léky?
• Je třeba změnit nebo vysadit léky na jiné zdravotní problémy?

Jak se onemocnění zhoršuje, někdo s Alzheimerovou chorobou bude potřebovat podporu v domácnosti. Členové rodiny nebo jiní pečovatelé mohou pomoci tím, že daná osoba pomůže vyrovnat se se ztrátou paměti a problémy s chováním a spánkem. Je důležité zajistit, aby byl domov osoby s Alzheimerovou chorobou pro ně bezpečný.

Alzheimerova choroba nebo péče o osobu s tímto onemocněním může být výzvou. Stres nemoci můžete zmírnit hledáním podpory prostřednictvím zdrojů Alzheimerovy choroby.Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

To, jak rychle se Alzheimerova choroba zhoršuje, se u každého člověka liší. Pokud se Alzheimerova choroba vyvíjí rychle, je pravděpodobnější, že se rychle zhorší.

Lidé s Alzheimerovou chorobou často umírají dříve, než je obvyklé, i když člověk může žít kdekoli od 3 do 20 let po stanovení diagnózy.

Rodiny pravděpodobně budou muset plánovat budoucí péči o své milované.

Konečná fáze onemocnění může trvat několik měsíců až několik let. Během této doby se člověk stane zcela postiženým. Smrt obvykle nastává v důsledku infekce nebo selhání orgánu.

Zavolejte poskytovatele, pokud:

• Objevují se příznaky Alzheimerovy choroby nebo má člověk náhlou změnu duševního stavu
• Stav osoby s Alzheimerovou chorobou se zhoršuje
• Nemůžete se doma starat o osobu s Alzheimerovou chorobou

Ačkoli neexistuje prokázaný způsob prevence Alzheimerovy choroby, existují některá opatření, která mohou pomoci předcházet Alzheimerově chorobě nebo ji zpomalit:

• Držte se nízkotučné stravy a konzumujte potraviny s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin.
• Spousta cvičení.
• Zůstaňte mentálně a sociálně aktivní.
• Noste přilbu při rizikových činnostech, abyste zabránili poranění mozku.

Senilní demence - Alzheimerova typu (SDAT); SDAT; Demence - Alzheimerova choroba

• Komunikace s někým s afázií
• Komunikace s někým s dysartrií
• Demence a řízení
• Demence - chování a problémy se spánkem
• Demence - každodenní péče
• Demence - udržování bezpečí v domácnosti
• Demence - co se zeptat svého lékaře
• Jíst extra kalorie, když jste nemocní - dospělí
• Zabránění pádům

• Alzheimerova choroba

Web Alzheimerovy asociace. Tisková zpráva: Pokyny první praxe pro klinické hodnocení Alzheimerovy choroby a jiných demencí pro primární a speciální péči. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Aktualizováno 22. července 2018. Přístup k 16. dubnu 2020.

Knopman DS. Kognitivní poruchy a demence. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET s florbetapirem pro včasnou diagnostiku demence Alzheimerovy choroby a dalších demencí u lidí s mírnou kognitivní poruchou (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerova choroba a jiné demence. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimerova choroba. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.