Periferní neuropatie

Periferní nervy přenášejí informace do a z mozku. Rovněž přenášejí signály do a z míchy do zbytku těla.

Periferní neuropatie znamená, že tyto nervy nepracují správně. Může se objevit periferní neuropatie z důvodu poškození jediného nervu nebo skupiny nervů. Může také ovlivnit nervy v celém těle.

Neuropatie je velmi častá. Existuje mnoho typů a příčin. Často nelze najít žádnou příčinu. Některá nervová onemocnění probíhají v rodinách.

Cukrovka je nejčastější příčinou tohoto typu nervových problémů. Vysoká hladina cukru v krvi po dlouhou dobu může poškodit vaše nervy.

Jiné zdravotní stavy, které mohou způsobit neuropatii, jsou:

• Autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida nebo lupus
• Chronické onemocnění ledvin
• Infekce jako HIV / AIDS, pásový opar, hepatitida C.
• Nízká hladina vitaminu B1, B6, B12 nebo jiných vitamínů
• Metabolické onemocnění
• Otrava způsobená těžkými kovy, jako je olovo
• Špatný průtok krve do nohou
• Nedostatečná činnost štítné žlázy
• Poruchy kostní dřeně
• Nádory
• Určité dědičné poruchy

Další věci, které mohou vést k poškození nervů, jsou:

• Trauma nebo tlak na nerv
• Dlouhodobé, těžké užívání alkoholu
• Otrava lepidlem, olovem, rtutí a rozpouštědly
• Léky, které léčí infekce, rakovinu, záchvaty a vysoký krevní tlak
• Tlak na nerv, například ze syndromu karpálního tunelu
• Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám
• Tlak špatně přiléhajících odlitků, dlah, ortézy nebo berlí

Příznaky závisí na tom, který nerv je poškozen, a zda poškození ovlivňuje jeden nerv, několik nervů nebo celé tělo.

BOLEST A ČÍSLO

Brnění nebo pálení v pažích a nohou může být časnou známkou poškození nervů. Tyto pocity často začínají ve vašich prstech a nohou. Můžete mít hlubokou bolest. To se často stává v nohách a nohou.

Můžete ztratit cit v nohou a pažích. Z tohoto důvodu si možná nevšimnete, když šlápnete na něco ostrého. Možná si nevšimnete, když se dotknete něčeho, co je příliš teplé nebo studené, jako je voda ve vaně. Možná nevíte, kdy máte na nohou malý puchýř nebo bolest.

Necitlivost může ztížit rozeznání, kde se vaše nohy pohybují, a může způsobit ztrátu rovnováhy.

SVALOVÉ PROBLÉMY

Poškození nervů může ztížit kontrolu svalů. Může to také způsobit slabost. Můžete si všimnout problémů s pohybem části těla. Můžete spadnout, protože vaše nohy se spony. Můžete zakopnout o prsty na nohou.

Dělat úkoly, jako je zapínání košile, může být těžší. Můžete si také všimnout, že se vaše svaly třesou nebo křečí. Vaše svaly se mohou zmenšit.

PROBLÉMY S TĚLOVÝMI ORGÁNY

Lidé s poškozením nervů mohou mít problémy s trávením jídla. Můžete se cítit plní nebo nafouknutí a pálení žáhy po jídle jen malého množství jídla. Někdy můžete zvracet jídlo, které nebylo dobře tráveno. Můžete mít buď řídkou stolici, nebo tvrdou stolici. Někteří lidé mají problémy s polykáním.

Poškození nervů srdce může způsobit, že se při vstávání budete cítit bezstarostně nebo omdlít.

Angina je varující bolest na hrudi pro srdeční choroby a infarkt. Poškození nervu může toto varovné znamení „skrýt“. Měli byste se naučit další varovné příznaky infarktu. Jsou to náhlá únava, pocení, dušnost, nevolnost a zvracení.

DALŠÍ PŘÍZNAKY NERVOVÉHO POŠKOZENÍ

• Sexuální problémy. Muži mohou mít problémy s erekcí. Ženy mohou mít potíže s vaginální suchostí nebo orgasmem.
• Někteří lidé nemusí být schopni zjistit, kdy je jejich hladina cukru v krvi příliš nízká.
• Problémy s močovým měchýřem. Může vám unikat moč. Možná nebudete vědět, kdy je váš močový měchýř plný. Někteří lidé nejsou schopni vyprázdnit močový měchýř.
• Můžete se potit příliš málo nebo příliš mnoho. To může způsobit problémy s kontrolou tělesné teploty.

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a zeptá se na vaši zdravotní historii a příznaky.

Lze provést krevní testy, aby se zjistily příčiny poškození nervů.

Poskytovatel může také doporučit:

• Elektromyografie - ke kontrole aktivity ve svalech
• Studie vedení nervů - abyste zjistili, jak rychlé signály procházejí nervy
• Nervová biopsie - podívat se na vzorek nervu pod mikroskopem

Léčba příčiny poškození nervů, pokud je známa, může zlepšit vaše příznaky.

Lidé s cukrovkou by se měli naučit kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pokud používáte alkohol, přestaňte.

Možná bude nutné změnit vaše léky. Nepřestávejte užívat žádný lék dříve, než se poradíte s poskytovatelem.

Může vám pomoci výměna vitaminu nebo jiné změny ve stravě. Pokud máte nízkou hladinu B12 nebo jiných vitamínů, může váš poskytovatel doporučit doplňky nebo injekce.

Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění tlaku z nervu.

Možná budete mít terapii, abyste se naučili cvičení ke zlepšení svalové síly a kontroly. Invalidní vozíky, rovnátka a dlahy mohou zlepšit pohyb nebo schopnost používat ruku nebo nohu s poškozením nervů.

NASTAVENÍ SVÉHO DOMU

Bezpečnost je velmi důležitá pro lidi s poškozením nervů. Poškození nervů může zvýšit riziko pádů a jiných zranění. Chcete-li zůstat v bezpečí:

• Odstraňte uvolněné dráty a koberce z oblastí, kam chodíte.
• Nenechávejte doma domácí mazlíčky.
• Opravte nerovnou podlahu ve dveřích.
• Mějte dobré osvětlení.
• Vložte zábradlí do vany nebo sprchy a vedle toalety. Vložte protiskluzovou podložku do vany nebo sprchy.

SLEDUJTE SVOU KŮŽI

Vždy noste boty, abyste ochránili nohy před zraněním. Než si je obujete, vždy zkontrolujte, zda uvnitř obuvi nejsou kameny nebo drsná místa, která by mohla nohy bolet.

Zkontrolujte své nohy každý den. Podívejte se na horní část, boky, chodidla, paty a mezi prsty. Umyjte si nohy každý den vlažnou vodou a jemným mýdlem. Na suchou pokožku použijte krém, vazelínu, lanolin nebo olej.

Před položením nohou do vody zkontrolujte loketní teplotu vody v lokti.

Vyvarujte se příliš dlouhého tlaku na oblasti s poškozením nervů.

LÉČEBNÍ BOLEST

Léky mohou pomoci snížit bolest nohou, nohou a paží. Obvykle nepřinášejí ztrátu citu. Váš poskytovatel může předepsat:

• Tablety proti bolesti
• Léky k léčbě záchvatů nebo deprese, které také zvládají bolest

Váš poskytovatel vás může odkázat na specialistu na bolest. Talk terapie vám může pomoci lépe pochopit, jak vaše bolest ovlivňuje váš život. Může vám také pomoci naučit se, jak lépe zvládat bolest.

LÉČBA DALŠÍCH PŘÍZNAKŮ

Užívání léků, spánek se zvednutou hlavou a nošení elastických punčoch může pomoci při nízkém krevním tlaku a mdlobách. Váš poskytovatel vám může dát léky, které vám pomohou s problémy s vyprazdňováním. Jíst malé a časté jídlo může pomoci. Aby se pomohlo problémům s močovým měchýřem, může vám poskytovatel navrhnout, abyste:

• Cvičte Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna.
• K odtoku moči použijte močový katétr, tenkou hadičku zasunutou do močového měchýře.
• Užívejte léky.

Léky mohou často pomoci s problémy s erekcí.

Více informací a podporu pro lidi s periferní neuropatií a jejich rodiny najdete na:

• Nadace pro periferní neuropatii - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

To, jak se vám daří, závisí na příčině a délce trvání poškození nervů.

Některé problémy spojené s nervy nezasahují do každodenního života. Jiné se rychle zhoršují a mohou vést k dlouhodobým závažným příznakům a problémům.

Když lze najít a léčit zdravotní stav, váš výhled může být vynikající. Někdy však může být poškození nervů trvalé, i když je odstraněna příčina.

Dlouhodobá (chronická) bolest může být pro některé lidi velkým problémem. Necitlivost nohou může vést k vředům na kůži, které se nehojí. Ve vzácných případech může necitlivost nohou vést k amputaci.

Na většinu neuropatií, které se dědí v rodinách, neexistuje lék.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky poškození nervů. Včasná léčba zvyšuje šanci na zvládnutí příznaků a prevenci dalších problémů.

Můžete zabránit některým příčinám poškození nervů.

• Vyhýbejte se alkoholu nebo pijte jen s mírou.
• Dodržujte vyváženou stravu.
• Udržujte dobrou kontrolu nad cukrovkou a dalšími zdravotními problémy.
• Dozvíte se více o chemických látkách používaných na vašem pracovišti.

Periferní neuritida; Neuropatie - periferní; Neuritida - periferní; Nervové onemocnění; Polyneuropatie; Chronická bolest - periferní neuropatie

• Nervový systém
• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Katirji B. Poruchy periferních nervů. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 107.

Smith G, Shy ME. Periferní neuropatie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 392.