Trombóza ledvinových žil

Trombóza ledvinových žil je krevní sraženina, která se vyvíjí v žíle a odvádí krev z ledvin.

Trombóza ledvinových žil je neobvyklá porucha. Může to být způsobeno:

• Aneuryzma břišní aorty
• Hyperkoagulační stav: poruchy srážení
• Dehydratace (většinou u kojenců)
• Užívání estrogenu
• Nefrotický syndrom
• Těhotenství
• Tvorba jizev s tlakem na renální žílu
• Trauma (do zad nebo břicha)
• Nádor

U dospělých je nejčastější příčinou nefrotický syndrom. U kojenců je nejčastější příčinou dehydratace.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Krevní sraženina v plicích
• Krvavá moč
• Snížený výdej moči
• Bolest v bocích nebo dolní části zad

Zkouška nemusí odhalit konkrétní problém. Může to však znamenat nefrotický syndrom nebo jiné příčiny trombózy renálních žil.

Testy zahrnují:

• Břišní CT
• Břišní MRI
• Ultrazvuk břicha
• Duplexní dopplerovské vyšetření ledvinových žil
• Analýza moči může ukázat bílkoviny v moči nebo červené krvinky v moči
• RTG ledvinových žil (venografie)

Léčba pomáhá předcházet tvorbě nových sraženin a snižuje riziko cestování sraženin do jiných míst v těle (embolizace).

Můžete dostávat léky, které zabraňují srážení krve (antikoagulancia). Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu odpočívali v posteli nebo omezili aktivitu.

Pokud dojde k náhlému selhání ledvin, možná budete potřebovat na krátkou dobu dialýzu.

Trombóza ledvin se nejčastěji časem zlepší, aniž by došlo k trvalému poškození ledvin.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Akutní selhání ledvin (zvláště pokud se u dehydratovaného dítěte objeví trombóza)
• Konečné stádium onemocnění ledvin
• Krevní sraženina se pohybuje do plic (plicní embolie)
• Tvorba nových krevních sraženin

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky trombózy renálních žil.

Pokud jste prodělali trombózu renálních žil, zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Snížení výdeje moči
• Dýchací problémy
• Další nové příznaky

Ve většině případů neexistuje žádný konkrétní způsob prevence trombózy renálních žil. Udržování dostatečného množství tekutin v těle může pomoci snížit riziko.

Aspirin se někdy používá k prevenci trombózy renálních žil u lidí po transplantaci ledviny. U některých lidí s chronickým onemocněním ledvin lze doporučit léky na ředění krve, jako je warfarin.

Krevní sraženina v ledvinové žíle; Okluze - renální žíla

• Anatomie ledvin
• Ledviny - tok krve a moči

Dubose TD, Santos RM. Cévní poruchy ledvin. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 125.

Greco BA, Umanath K. Renovaskulární hypertenze a ischemická nefropatie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulární a makrovaskulární onemocnění ledvin. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 35.