Plísňová artritida

Plísňová artritida je otok a podráždění (zánět) kloubu plísňovou infekcí. Nazývá se také mykotická artritida.

Plísňová artritida je vzácný stav. Může to být způsobeno jakýmkoli z invazivních druhů hub. Infekce může být výsledkem infekce v jiném orgánu, jako jsou plíce, a cestování do kloubu krevním řečištěm. Kloub se může také nakazit během operace. Lidé s oslabeným imunitním systémem, kteří cestují nebo žijí v oblastech, kde jsou houby běžné, jsou náchylnější k většině příčin plísňové artritidy.

Podmínky, které mohou způsobit fungální artritidu, zahrnují:

• Blastomykóza
• Kandidóza
• Kokcidioidomykóza
• Kryptokokóza
• Histoplazmóza
• Sporotrichóza
• Exserohilum rostratum (od injekce s kontaminovanými lahvičkami se steroidy)

Houba může ovlivnit kostní nebo kloubní tkáň. Může být ovlivněn jeden nebo více kloubů, nejčastěji velké, nosné klouby, jako jsou kolena.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Horečka
• Bolest kloubů
• Tuhost kloubů
• Otok kloubů
• Otok kotníků, chodidel a nohou

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Odstranění kloubní tekutiny k hledání plísní pod mikroskopem
• Kultura kloubní tekutiny hledat houby
• RTG kloubu ukazující změny kloubů
• Pozitivní test na protilátky (sérologický) na plísňové choroby
• Synoviální biopsie ukazující houbu

Cílem léčby je vyléčit infekci antifungálními léky. Běžně používanými antifungálními léky jsou amfotericin B nebo léky z rodiny azolů (flukonazol, ketokonazol nebo itrakonazol).

Chronická nebo pokročilá infekce kostí nebo kloubů může vyžadovat chirurgický zákrok (debridement) k odstranění infikované tkáně.

To, jak se vám daří, závisí na základní příčině infekce a vašem celkovém zdraví. Výsledek může ovlivnit oslabený imunitní systém, rakovina a některé léky.

Pokud není infekce okamžitě léčena, může dojít k poškození kloubů.

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud máte příznaky plísňové artritidy.

Důkladná léčba plísňových infekcí jinde v těle může pomoci předcházet plísňové artritidě.

Mykotická artritida; Infekční artritida - plísňová

• Struktura kloubu
• Zánět ramenního kloubu
• Houba

Ohl CA. Infekční artritida nativních kloubů. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 103.

Ruderman EM, Flaherty JP. Plísňové infekce kostí a kloubů. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 112.