Správa menopauzy doma

Menopauza je nejčastěji přirozená událost, ke které obvykle dochází ve věku od 45 do 55 let. Po menopauze žena již nemůže otěhotnět.

U většiny žen se menstruace časem pomalu zastaví.

• Během této doby se vaše menstruace mohou zúžit nebo rozšířit. Tento vzorec může trvat 1 až 3 roky.
• Menopauza je úplná, pokud jste neměli menstruaci po dobu 1 roku. Do té doby jsou ženy považovány za postmenopauzální.

Váš menstruační tok se může po operacích náhle zastavit, abyste odstranili vaječníky, chemoterapii nebo určitou hormonální léčbu rakoviny prsu.

Příznaky menopauzy se velmi liší. Některé ženy nemají žádné příznaky, zatímco jiné mají příznaky mírné až těžké. Některé ženy mohou také mít příznaky po dobu 1 až 2 let a jiné mohou mít trvalé příznaky.

Mezi běžné příznaky patří:

• Návaly tepla
• Poruchy nálady
• Sexuální problémy

Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud jsou vaše příznaky menopauzy velmi špatné. Vy a váš poskytovatel můžete zvážit rizika a přínosy hormonální substituční terapie (HRT) a zjistit, zda by tato možnost byla pro vás to pravé.

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče předepsal HRT pro příznaky menopauzy, užívejte tyto léky podle pokynů. Zeptejte se svého poskytovatele, co byste měli udělat, pokud vynecháte dávku.

Při užívání hormonů:

• Postupujte opatrně se svým poskytovatelem.
• Zeptejte se, kdy potřebujete mamografy nebo test ke kontrole hustoty kostí.
• Nekuřte. Kouření zvýší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin v nohou nebo v plicích.
• Okamžitě nahlaste jakékoli nové vaginální krvácení. Uveďte také menstruační krvácení, které přichází častěji nebo je závažnější.

Následující nehormonální léčba vám pomůže zvládnout návaly horka:

• Oblékněte se lehce a ve vrstvách. Snažte se udržovat své prostředí v pohodě.
• Procvičujte pomalé a hluboké dýchání, kdykoli se objeví horký záblesk. Zkuste se nadechnout šestkrát za minutu.
• Vyzkoušejte relaxační techniky, jako je jóga, tai chi nebo meditace.

Sledování toho, co jíte nebo pijete, může zlepšit vaše příznaky a pomoci vám spát:

• Jezte pravidelně každý den. Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem tuku a obsahující hodně ovoce a zeleniny.
• Mléko a další mléčné výrobky obsahují tryptofan, který může pomoci navodit spánek.
• Pokud můžete, úplně se vyhněte kávě, kolám s kofeinem a energetickým nápojům. Pokud se jim nemůžete vyhnout, zkuste po ranní části odpoledne žádné.
• Alkohol může vaše příznaky zhoršit a často vede k narušení spánku.

Nikotin stimuluje tělo a ztěžuje usínání. To zahrnuje jak cigarety, tak bezkouřový tabák. Pokud tedy kouříte, zvažte ukončení.

Ukázalo se také, že třída antidepresiv nazývaná SSRIs pomáhá při návalech.

Vaginální suchost lze zmírnit použitím ve vodě rozpustného vaginálního lubrikantu během pohlavního styku. NEPOUŽÍVEJTE vazelínu.

• K dispozici jsou také vaginální zvlhčovače, které mohou pomoci zlepšit vaginální suchost.
• Zeptejte se svého poskytovatele na vaginální estrogenové krémy.

Jakmile jste neměli menstruaci po dobu 1 roku, již vám nehrozí riziko otěhotnění. Před tím používejte antikoncepci k prevenci těhotenství. NEPOUŽÍVEJTE minerální oleje ani jiné oleje, pokud používáte kondomy, protože by mohly poškodit latexové kondomy nebo membrány.

Kegelova cvičení mohou pomoci s vaginálním svalovým tónem a pomáhají vám kontrolovat únik moči.

Pokračování sexuální intimity je důležité pro udržení normální sexuální odpovědi.

Oslovte ostatní lidi. Najděte někoho, komu důvěřujete (například přítele, člena rodiny nebo souseda), který vás vyslechne a nabídne podporu. Pouhý rozhovor s někým často pomáhá zmírnit úzkost a stres z menopauzy.

Spousta cvičení. Pomůže vám cítit se zdravěji a udrží vaše kosti silné.

Potřebujete dostatek vápníku a vitaminu D, abyste zabránili řídnutí kostí (osteoporóze):

• Potřebujete asi 1200 mg vápníku denně z potravinových doplňků nebo doplňků. Jezte potraviny s vysokým obsahem vápníku, jako je sýr, listová zelenina, nízkotučné mléko a další mléčné výrobky, losos, sardinky a tofu, nebo si vezměte doplněk vápníku. Můžete si vytvořit seznam vápníku obsaženého v potravinách, abyste zjistili, kolik vápníku obvykle přijímáte ze stravy. Pokud klesnete pod 1 200 mg, přidejte doplněk, který doplní zbytek.
• Potřebujete 800 až 1 000 IU vitaminu D denně. Dieta a sluneční světlo poskytují něco. Většina žen v menopauze však musí užívat doplňky vitaminu D.
• Doplňky vápníku a vitaminu D lze užívat jako samostatné doplňky nebo je kombinovat.
• Pokud jste v minulosti měli ledvinové kameny, nejprve si promluvte se svým poskytovatelem.

Po menopauze stoupá u ženy riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody. Zeptejte se svého poskytovatele na to, co byste měli udělat pro kontrolu krevního tlaku, cholesterolu a dalších rizikových faktorů pro srdeční onemocnění.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zjistíte, že nejste schopni zvládnout příznaky menopauzy pouze pomocí domácí péče.

Zavolejte také, pokud máte neobvyklé menstruační krvácení nebo pokud se u vás objeví špinění nebo krvácení alespoň 1 rok po poslední menstruaci.

Perimenopause - péče o sebe; Hormonální substituční terapie - péče o sebe; HRT - péče o sebe

Praktický bulletin ACOG č. 141: zvládání menopauzálních symptomů. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopauza a péče o zralou ženu: endokrinologie, důsledky nedostatku estrogenu, účinky hormonální terapie a další možnosti léčby. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopauza. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 135.

Poradní panel pro prohlášení o poloze hormonální terapie NAMS 2017. Prohlášení o postavení hormonální terapie v roce 2017 v North American Menopause Society. Menopauza. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.