Žloutenka novorozence - výtok

Vaše dítě bylo ošetřeno v nemocnici pro novorozeneckou žloutenku. Tento článek vám řekne, co potřebujete vědět, když se vaše dítě vrátí domů.

Vaše dítě má novorozeneckou žloutenku. Tento běžný stav je způsoben vysokou hladinou bilirubinu v krvi. Kůže a skléra vašeho dítěte (oční bělmo) budou vypadat žlutě.

Někteří novorozenci musí být před opuštěním nemocnice ošetřeni. Jiným bude možná třeba vrátit se do nemocnice, až jim bude několik dní. Léčba v nemocnici nejčastěji trvá 1 až 2 dny. Vaše dítě potřebuje léčbu, když je jeho hladina bilirubinu příliš vysoká nebo stoupá příliš rychle.

Aby bylo možné rozložit bilirubin, bude vaše dítě umístěno pod jasná světla (fototerapie) do teplé uzavřené postele. Dítě bude nosit pouze plenu a speciální oční stíny. Vaše dítě může mít intravenózní (IV) linku, která mu dodává tekutiny.

Vzácně může vaše dítě potřebovat léčbu zvanou transfuze s dvojím objemem výměny krve. Používá se, když je hladina bilirubinu u dítěte velmi vysoká.

Pokud nedojde k dalším problémům, bude vaše dítě schopné normálně krmit (prsou nebo lahví). Vaše dítě by mělo krmit každé 2 až 2 ½ hodiny (10 až 12krát denně).

Poskytovatel zdravotní péče může zastavit fototerapii a poslat vaše dítě domů, když je jeho hladina bilirubinu dostatečně nízká, aby byla v bezpečí. Hladinu bilirubinu vašeho dítěte bude třeba zkontrolovat v kanceláři poskytovatele, 24 hodin po ukončení léčby, aby se ujistil, že hladina znovu nezvyšuje.

Možné vedlejší účinky fototerapie jsou vodnatý průjem, dehydratace a kožní vyrážka, které po ukončení léčby vymizí.

Pokud vaše dítě nemělo při narození žloutenku, ale nyní ji má, měli byste zavolat svého poskytovatele. Hladiny bilirubinu jsou obecně nejvyšší, je-li novorozenec ve věku 3 až 5 dnů.

Pokud hladina bilirubinu není příliš vysoká nebo rychle nestoupá, můžete si udělat fototerapii doma s přikrývkou z optických vláken, která má v sobě drobná jasná světla. Můžete také použít postel, která svítí světlo z matrace. Přijde k vám domů zdravotní sestra, která vás naučí, jak používat deku nebo postel, a kontrolovat vaše dítě.

Sestra se bude každý den vracet a kontrolovat:

• Hmotnost
• Příjem mateřského mléka nebo umělé výživy
• Počet mokrých a poopy (stoličkových) plenek
• Kůže, abychom viděli, jak daleko dolů (od hlavy po paty) jde žlutá barva
• Hladina bilirubinu

Světelnou terapii musíte udržovat na pokožce dítěte a krmit své dítě každé 2 až 3 hodiny (10 až 12krát denně). Krmení zabraňuje dehydrataci a pomáhá bilirubinu opustit tělo.

Léčba bude pokračovat, dokud hladina bilirubinu vašeho dítěte neklesne natolik, aby byla v bezpečí. Poskytovatel vašeho dítěte bude chtít znovu zkontrolovat hladinu za 2 až 3 dny.

Pokud máte potíže s kojením, obraťte se na odborníka na kojící sestru.

Pokud kojenec:

• Má žlutou barvu, která zmizí, ale po ukončení léčby se vrátí.
• Má žlutou barvu, která vydrží déle než 2 až 3 týdny

Obraťte se také na poskytovatele svého dítěte, pokud máte obavy, zhoršuje se žloutenka nebo dítě:

• Je letargický (těžko se probouzí), méně citlivý nebo rozrušený
• Odmítá láhev nebo prsa pro více než 2 krmení za sebou
• Je hubnutí
• Má vodnatý průjem

Žloutenka novorozence - výtok; Novorozenecká hyperbilirubinemie - výtok; Kojící žloutenka - výtok; Fyziologická žloutenka - výtok

• Výměnná transfuze - série
• Kojenecká žloutenka

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Novorozenecká žloutenka a onemocnění jater. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martinova neonatálně-perinatální medicína. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 100.

Maheshwari A, Carlo WA. Poruchy trávicího systému. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 102.

Rozance PJ, Rosenberg AA. Novorozenec. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.22.

• Biliární atrézie
• Bili světla
• Krevní test na bilirubin
• Bilirubinová encefalopatie
• Výměnná transfuze
• Žloutenka a kojení
• Novorozenecká žloutenka
• Předčasně narozené dítě
• Inkompatibilita Rh

• Novorozenecká žloutenka - co se zeptat svého lékaře

• Běžné kojenecké a novorozenecké problémy
• Žloutenka