Bypass periferní tepny - výtok z nohy

Bypass periferní tepny se provádí k přesměrování přívodu krve kolem zablokované tepny v noze. Tuto operaci jste podstoupili, protože tukové usazeniny v tepnách blokovaly průtok krve. To způsobilo příznaky bolesti a tíhy v noze, které ztěžovaly chůzi. Tento článek vám řekne, jak se o sebe postarat po opuštění nemocnice.

Provedli jste operaci bypassu periferních tepen, abyste přesměrovali přívod krve kolem zablokované tepny v jedné z nohou.

Váš chirurg provedl řez (řez) přes oblast, kde byla tepna zablokovaná. Může to být v noze nebo rozkroku nebo v dolní části břicha. Přes tepnu na každém konci blokované sekce byly umístěny svorky. Do tepny byla všita speciální trubice zvaná štěp, která nahradila zablokovanou část.

Možná jste zůstali na jednotce intenzivní péče (JIP) 1 až 3 dny po operaci. Poté jste zůstali v běžném nemocničním pokoji.

Váš řez může bolet několik dní. Nyní byste měli být schopni jít dál, aniž byste museli odpočívat. Úplné zotavení z operace může trvat 6 až 8 týdnů.

Chůze na krátké vzdálenosti 3 až 4krát denně. Pokaždé pomalu zvyšujte, jak daleko chodíte.

Když odpočíváte, udržujte nohu zvednutou nad úroveň srdce, abyste zabránili otokům nohou:

• Lehněte si a pod spodní část nohy položte polštář.
• NESEDÁVEJTE déle než 1 hodinu v době, kdy se poprvé vrátíte domů. Pokud můžete, zvedněte nohy a nohy, když sedíte. Položte je na jinou židli nebo na stoličku.

Po chůzi nebo sezení budete mít větší otoky nohou. Pokud máte velké otoky, můžete ve své stravě příliš mnoho chodit nebo sedět nebo jíst příliš mnoho soli.

Když stoupáte po schodech, používejte nejprve dobrou nohu, když jdete nahoru. Když sestupujete, použijte nejprve operovanou nohu. Po několika krocích si odpočiňte.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, kdy můžete řídit. Jako cestující můžete podnikat krátké výlety, ale zkuste sedět na zadním sedadle s nohou, která měla operaci zvednutou na sedadle.

Pokud byly svorky odstraněny, pravděpodobně budete mít na řezu Steri-Strips (malé kousky pásky). Noste volné oblečení, které se neotírá o váš řez.

Jakmile vám lékař řekne, můžete řez osprchovat nebo si jej namočit. NENAMÁČEJTE, nedrhněte nebo na ně nenechávejte bít sprchu přímo. Pokud máte Steri-Strips, po týdnu se stočí a spadnou samy.

NENAMÁČEJTE do vany, horké vany nebo bazénu. Zeptejte se svého poskytovatele, kdy můžete tyto aktivity začít dělat znovu.

Váš poskytovatel vám řekne, jak často oblékat (obvaz) a kdy jej můžete přestat používat. Udržujte ránu suchou. Pokud váš řez jde do rozkroku, udržujte nad ním suchou gázovou vložku, aby byl suchý.

• Jakmile vám to poskytovatel řekne, vyčistěte každý den řez mýdlem a vodou. Pečlivě hledejte jakékoli změny. Jemně jej osušte.
• NEPOUŽÍVEJTE na ránu žádné krémy, krémy ani bylinné přípravky, aniž byste se nejprve zeptali, zda je to v pořádku.

Operace bypassu neléčí příčinu ucpání tepen. Vaše tepny se mohou znovu zúžit.

• Jezte zdravou stravu, cvičte, přestaňte kouřit (pokud kouříte) a snižte stres. Dělání těchto věcí pomůže snížit vaše šance na opětovné zablokování tepny.
• Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék, který vám pomůže snížit hladinu cholesterolu.
• Pokud užíváte léky na vysoký krevní tlak nebo cukrovku, užívejte je tak, jak vám bylo řečeno.
• Váš poskytovatel vás může požádat, abyste po návratu domů užívali aspirin nebo lék zvaný klopidogrel (Plavix). Tyto léky zabraňují tvorbě sraženin v tepnách. NEPŘESTÁVEJTE je brát, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Vaše noha, která podstoupila chirurgický zákrok, mění barvu nebo je na dotek chladná, bledá nebo znecitlivělá
• Máte bolesti na hrudi, závratě, problémy s jasným myšlením nebo dušnost, která při odpočinku nezmizí
• Kašlete na krev nebo na žlutý nebo zelený hlen
• Máte zimnici
• Máte horečku nad 38,3 ° C
• Vaše břicho bolí nebo je nafouklé
• Okraje chirurgického řezu se táhnou od sebe
• Kolem řezu jsou známky infekce, jako je zarudnutí, bolest, teplo, studna nebo nazelenalý výtok
• Obvaz je nasáklý krví
• Vaše nohy jsou otoky

Aortobifemorální bypass - výtok; Femoropopliteal - výtok; Femorální popliteal - výtok; Aorta-bifemorální bypass - výtok; Axillo-bifemorální bypass - výtok; Ilio-bifemorální bypass - výtok

Bonaca MP, Creager MA. Onemocnění periferních tepen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 64.

Fakhry F, Spronk S, van der Laan L a kol. Endovaskulární revaskularizace a cvičení pod dohledem pro onemocnění periferních tepen a přerušovaná klaudikace: randomizovaná klinická studie. JAMA. 2015; 314 (18): 1936-1944. PMID: 26547465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26547465.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C a kol. Pokyny AHA / ACC z roku 2016 k léčbě pacientů s onemocněním periferních tepen dolních končetin: shrnutí: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi. Oběh. 2017; 135: e686-e725. PMID: 27840332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840332.

Kinlay S, Bhatt DL. Léčba nekoronárních obstrukčních vaskulárních onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 66.

• Angioplastika a umístění stentu - periferní tepny
• Bypass periferní tepny - noha
• Onemocnění periferních tepen - nohy
• Tipy, jak přestat kouřit

• Angioplastika a umístění stentu - periferní tepny - výtok
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Cholesterol a životní styl
• Cholesterol - léčba drogami
• Ovládání vysokého krevního tlaku

• Periferní arteriální onemocnění