Revmatoidní pneumokonióza

Revmatoidní pneumokonióza (RP, známá také jako Caplanův syndrom) je otok (zánět) a zjizvení plic. Vyskytuje se u lidí s revmatoidní artritidou, kteří dýchali prach, například z uhlí (pneumokonióza uhelného pracovníka) nebo oxidu křemičitého.

RP je způsoben vdechováním anorganického prachu. Jedná se o prach, který pochází z drcení kovů, minerálů nebo horniny. Poté, co prach vstoupí do plic, způsobí zánět. To může vést k tvorbě mnoha malých hrudek v plicích a onemocnění dýchacích cest podobné mírnému astmatu.

Není jasné, jak se RP vyvíjí. Existují dvě teorie:

• Když lidé dýchají anorganický prach, ovlivňuje to jejich imunitní systém a vede k revmatoidní artritidě (RA). RA je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla omylem napadne zdravou tělesnou tkáň.
• Když jsou lidé, kteří již mají RA nebo jsou pro ni vystaveni vysokému riziku, vystaveni minerálnímu prachu, rozvinou se RP.

Příznaky RP jsou:

• Kašel
• Otok kloubů a bolest
• Hrudky pod kůží (revmatoidní uzliny)
• Dušnost
• Sípání

Váš poskytovatel zdravotní péče provede podrobnou anamnézu. Bude obsahovat otázky týkající se vašich pracovních míst (minulých i současných) a dalších možných zdrojů expozice anorganickému prachu. Váš poskytovatel také provede fyzickou prohlídku, přičemž věnuje zvláštní pozornost jakémukoli onemocnění kloubů a kůže.

Mezi další testy patří:

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• Kloubové rentgenové záření
• Plicní funkční testy
• Test na revmatoidní faktor a další krevní testy

Neexistuje žádná specifická léčba RP, kromě léčby jakéhokoli onemocnění plic a kloubů.

Účast na podpůrné skupině s lidmi, kteří mají stejné nebo podobné onemocnění, vám pomůže lépe porozumět vašemu stavu. Může vám také pomoci přizpůsobit se vaší léčbě a změnám životního stylu. Skupiny podpory probíhají online a osobně. Zeptejte se svého poskytovatele na skupinu podpory, která vám může pomoci.

RP málokdy způsobí vážné dýchací potíže nebo invaliditu v důsledku plicních problémů.

Z RP mohou nastat tyto komplikace:

• Zvýšené riziko tuberkulózy
• Zjizvení v plicích (progresivní masivní fibróza)
• Nežádoucí účinky léků, které užíváte

Pokud máte příznaky RP, zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem.

Poraďte se se svým poskytovatelem o získání vakcín proti chřipce a pneumonii.

Pokud vám byla diagnostikována RP, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví kašel, dušnost, horečka nebo jiné příznaky plicní infekce, zvláště pokud si myslíte, že máte chřipku. Vzhledem k tomu, že vaše plíce jsou již poškozené, je velmi důležité nechat si infekci rychle ošetřit. Zabráníte tak zhoršení dýchacích potíží a dalšímu poškození plic.

Lidé s RA by se měli vyvarovat vystavení anorganickému prachu.

RP; Caplanův syndrom; Pneumokonióza - revmatoidní; Silikóza - revmatoidní pneumokonióza; Pneumokonióza uhelného pracovníka - revmatoidní pneumokonióza

• Dýchací systém

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Nemoci pojivové tkáně. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 65.

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokoniózy. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 73.

Raghu G, Martinez FJ. Intersticiální plicní onemocnění. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 86.

Tarlo SM. Plíce z povolání. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.