Plicní aspergillom

Plicní aspergillom je hmota způsobená plísňovou infekcí. Obvykle roste v plicních dutinách. Infekce se může objevit také v mozku, ledvinách nebo jiných orgánech.

Aspergilóza je infekce způsobená houbou aspergillus. Aspergilomy se tvoří, když houba roste ve shluku v plicní dutině. Dutina je často vytvořena předchozím stavem. Dutiny v plicích mohou být způsobeny chorobami, jako jsou:

• Tuberkulóza
• Kokcidioidomykóza
• Cystická fibróza
• Histoplazmóza
• Plicní absces
• Rakovina plic
• Sarkoidóza

Nejběžnějším druhem houby, která způsobuje onemocnění u lidí, je Aspergillus fumigatus.

Aspergillus je běžná houba. Roste na odumřelých listech, uskladněném obilí, trusu ptáků, hromadách kompostu a další rozpadající se vegetaci.

Možná nemáte příznaky. Když se příznaky vyvinou, mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi
• Kašel
• Vykašlávání krve, což může být život ohrožující znamení
• Únava
• Horečka
• Neúmyslné hubnutí

Váš poskytovatel zdravotní péče může mít podezření, že máte plísňovou infekci poté, co rentgenové snímky plic ukazují pleseň plísní. Mezi další testy, které lze provést, patří:

• Biopsie plicní tkáně
• Krevní test na přítomnost aspergilu v těle (galaktomanan)
• Krevní test k detekci imunitní odpovědi na aspergillus (specifické protilátky pro aspergillus)
• Bronchoskopie nebo bronchoskopie s výplachem
• CT hrudníku
• Kultura sputa

U mnoha lidí se nikdy neobjeví příznaky. Často není nutná žádná léčba, pokud nevykašláváte krev.

Někdy mohou být použity antifungální léky.

Pokud trpíte krvácením do plic, může váš poskytovatel injikovat barvivo do cév (angiografie), aby našel místo krvácení. Krvácení je zastaveno buď:

• Chirurgický zákrok k odstranění aspergilomu
• Postup, který zavádí materiál do cév k zastavení krvácení (embolizace)

Výsledek může být u mnoha lidí dobrý. Záleží však na závažnosti stavu a celkovém zdraví.

Chirurgie může být v některých případech velmi úspěšná, ale je složitá a může mít vysoké riziko vážných komplikací.

Komplikace plicního aspergilomu mohou zahrnovat:

• Problémy s dýcháním, které se zhoršují
• Masivní krvácení z plic
• Šíření infekce

Pokud vykašláváte krev, navštivte svého poskytovatele a nezapomeňte uvést všechny další příznaky, které se vyvinuly.

Lidé, kteří měli související plicní infekce nebo kteří oslabili imunitní systém, by se měli snažit vyhnout prostředí, kde se vyskytuje houba Aspergillus.

Houbová koule; Mycetoma; Aspergillom; Aspergilóza - plicní aspergillom

• Plíce
• Plicní uzlík - rentgen hrudníku zepředu
• Plicní uzlík, solitární - CT
• Aspergilloma
• Plicní aspergilóza
• Aspergilóza - rentgen hrudníku
• Dýchací systém

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Oportunistické mykózy. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Praktické pokyny pro diagnostiku a léčbu aspergilózy: aktualizace 2016 od americké společnosti pro infekční nemoci. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergilóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 319.