Revmatoidní onemocnění plic

Revmatoidní onemocnění plic je skupina plicních problémů souvisejících s revmatoidní artritidou. Podmínka může zahrnovat:

• Blokování malých dýchacích cest (bronchiolitis obliterans)
• Tekutina v hrudníku (pleurální výpotky)
• Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
• Hrudky v plicích (uzliny)
• Zjizvení (plicní fibróza)

Plicní problémy jsou běžné u revmatoidní artritidy. Často nezpůsobují žádné příznaky.

Příčina onemocnění plic spojená s revmatoidní artritidou není známa. Někdy mohou léky používané k léčbě revmatoidní artritidy, zejména methotrexát, vést k onemocnění plic.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Bolest na hrudi
• Kašel
• Horečka
• Dušnost
• Bolesti kloubů, ztuhlost, otoky
• Kožní uzliny

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaše příznaky.

Příznaky závisí na typu plicního onemocnění, které v plicích způsobuje revmatoidní artritida.

Poskytovatel může při poslechu plic stetoskopem slyšet praskání (rales). Nebo může dojít ke snížení dechových zvuků, sípání, tření nebo normálních zvuků dechu. Při poslechu srdce mohou být neobvyklé zvuky srdce.

Následující testy mohou vykazovat známky revmatoidní plicní choroby:

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• Echokardiogram (může vykazovat plicní hypertenzi)
• Biopsie plic (bronchoskopická, video asistovaná nebo otevřená)
• Testy funkce plic
• Jehla vložená do tekutiny kolem plic (thoracentéza)
• Krevní testy na revmatoidní artritidu
  

Mnoho lidí s tímto stavem nemá žádné příznaky. Léčba je zaměřena na zdravotní problémy způsobující plicní potíže a komplikace způsobené poruchou. Kortikosteroidy nebo jiné léky potlačující imunitní systém jsou někdy užitečné.

Výsledek souvisí se základní poruchou a typem a závažností plicního onemocnění. V závažných případech lze zvážit transplantaci plic. To je častější v případech bronchiolitis obliterans, plicní fibrózy nebo plicní hypertenze.

Revmatoidní onemocnění plic může vést k:

• Sbalené plíce (pneumotorax)
• Plicní Hypertenze

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele, pokud máte revmatoidní artritidu a objeví se nevysvětlitelné dýchací potíže.

Plicní choroba - revmatoidní artritida; Revmatoidní uzliny; Revmatoidní plíce

• Intersticiální plicní choroba - dospělí - výtok

• Bronchoskopie
• Dýchací systém

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Nemoci pojivové tkáně. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 65.

Yunt ZX, Solomon JJ. Onemocnění plic u revmatoidní artritidy. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41 (2): 225–236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.