Omrzlina

Omrzliny jsou poškození kůže a podkladových tkání způsobená extrémním chladem. Omrzliny jsou nejčastějším mrazem.

Omrzliny nastávají, když jsou pokožka a tkáně těla vystaveny po dlouhou dobu nízkým teplotám.

Pravděpodobnost vzniku omrzlin je větší, pokud:

• Užívejte léky zvané beta-blokátory
• Špatné prokrvení nohou (onemocnění periferních cév)
• Kouř
• Máte cukrovku
• Mít Raynaudův fenomén

Mezi příznaky omrzliny patří:

• Pocit mravenčení, následovaný otupělostí
• Tvrdá, bledá a studená kůže, která byla příliš dlouho vystavena chladu
• Bolest, pulzování nebo nedostatek citu v postižené oblasti
• Červená a extrémně bolestivá kůže a svalstvo, jak se oblast roztaje

Velmi silné omrzliny mohou způsobit:

• Puchýře
• Gangréna (zčernalá, mrtvá tkáň)
• Poškození šlach, svalů, nervů a kostí

Omrzliny mohou ovlivnit jakoukoli část těla. Nejvíce náchylné k problému jsou ruce, nohy, nos a uši.

• Pokud omrzliny neměly vliv na vaše cévy, je možné úplné uzdravení.
• Pokud omrzliny zasáhly cévy, poškození je trvalé. Může se objevit gangréna. To může vyžadovat odstranění postižené části těla (amputace).

Osoba s omrzlinami na rukou nebo nohou může mít také podchlazení (sníženou tělesnou teplotu). Zkontrolujte podchlazení a nejprve tyto příznaky ošetřete.

Pokud si myslíte, že někdo může mít omrzliny, proveďte následující kroky:

1. Chraňte osobu před chladem a přemístěte ji na teplejší místo. Odstraňte těsné šperky a mokré oblečení. Hledejte příznaky podchlazení (snížená tělesná teplota) a nejprve tento stav ošetřete.
2. Pokud můžete rychle vyhledat lékařskou pomoc, je nejlepší zabalit poškozené oblasti do sterilních obvazů. Nezapomeňte oddělit postižené prsty na rukou a nohou. Přepravte osobu na pohotovost pro další péči.
3. Pokud lékařská pomoc není v blízkosti, můžete osobě poskytnout doplňující první pomoc. Namočte postižená místa do teplé (nikdy ne horké) vody - na 20 až 30 minut. Na uši, nos a tváře opakovaně nanášejte teplý hadřík. Doporučená teplota vody je 40 ° C až 42,2 ° C. Udržujte v oběhu vodu, aby se usnadnil proces oteplování.Během oteplování se mohou objevit silné pálivé bolesti, otoky a změny barev. Zahřívání je úplné, když je pokožka měkká a pocit se vrací.
4. Naneste suchý, sterilní obvaz na omrzlé oblasti. Vložte obvazy mezi omrzlé prsty nebo prsty, abyste je oddělili.
5. Pohybujte rozmrazenými oblastmi co nejméně.
6. Zmrazení rozmrazených končetin může způsobit vážnější poškození. Zabraňte opětovnému zmrazení zabalením rozmrazených oblastí a udržováním osoby v teple. Pokud nelze zaručit ochranu před opětovným zmrazením, může být lepší odložit počáteční proces opětovného zahřátí, dokud nebude dosaženo teplého a bezpečného místa.
7. Pokud jsou omrzliny silné, dejte osobě teplé nápoje, aby nahradily ztracené tekutiny.

V případě omrzlin NEDĚLEJTE:

• Rozmrzlou oblast rozmrazte, pokud ji nelze rozmrazit. Zmrazení může poškození tkáně ještě zhoršit.
• K rozmrazení zmrzlých oblastí použijte přímé suché teplo (jako je radiátor, táborák, topná podložka nebo vysoušeč vlasů). Přímé teplo může spálit tkáně, které jsou již poškozené.
• Potřete nebo vmasírujte postiženou oblast.
• Rušivé puchýře na omrzlé pokožce.
• Během zotavení kouřte nebo pijte alkoholické nápoje, protože oba mohou narušovat krevní oběh.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Měl jsi silné omrzliny
• Po domácím ošetření pro mírné omrzliny se normální pocit a barva nevrátí okamžitě
• Nedávno došlo k omrzlinám a objevily se nové příznaky, jako je horečka, celkový pocit nepohodlí, změna barvy kůže nebo odtok z postižené části těla

Uvědomte si faktory, které mohou přispět k omrzlinám. Patří mezi ně extrémní:

• Mokré oblečení
• Silný vítr
• Špatný krevní oběh. Špatný oběh může být způsoben těsným oblečením nebo botami, stísněnými polohami, únavou, některými léky, kouřením, užíváním alkoholu nebo nemocemi, které ovlivňují cévy, jako je cukrovka.

Noste oblečení, které vás dobře chrání před chladem. Chraňte exponovaná místa. V chladném počasí noste rukavice (ne rukavice); větruodolné, voděodolné, vrstvené oblečení; 2 páry ponožek; a klobouk nebo šátek zakrývající uši (aby nedošlo ke ztrátě tepla pokožkou hlavy).

Pokud očekáváte dlouhodobé vystavení chladu, nepijte alkohol ani nekuřte. Ujistěte se, že máte dostatek jídla a odpočinek.

Pokud vás chytí silná sněhová bouře, najděte si úkryt dříve nebo zvyšte fyzickou aktivitu, abyste udrželi tělesné teplo.

Expozice za studena - ruce nebo nohy

• Lékárnička
• Omrzliny - ruce
• Omrzlina

Freer L, Handford C, Imray CHE. Omrzlina. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbachova medicína divočiny. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 9.

Sawka MN, O’Connor FG. Poruchy způsobené teplem a chladem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 101.

Zafren K, Danzl DF. Náhodné podchlazení. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.

Zafren K, Danzl DF. Omrzliny a nemrznoucí poranění za studena. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 131.