Blízko utonutí

„Blízkým utonutím“ se rozumí osoba, která téměř zemřela, protože nemohla dýchat (dusit se) pod vodou.

Pokud byla osoba zachráněna před téměř utonutou situací, je velmi důležitá rychlá první pomoc a lékařská péče.

• Ve Spojených státech se každý rok utopí tisíce lidí. Většina utonutí se vyskytuje v krátké vzdálenosti od bezpečnosti. Okamžité opatření a první pomoc mohou zabránit smrti.
• Osoba, která se topí, obvykle nemůže křičet o pomoc. Dávejte pozor na známky utonutí.
• Většina utonutí u dětí mladších jednoho roku se vyskytuje ve vaně.
• Je možné oživit topícího se člověka, dokonce i po dlouhém období pod vodou, zvláště pokud je mladý a byl ve velmi studené vodě.
• Podezření na nehodu, pokud uvidíte někoho ve vodě plně oblečeného. Dávejte pozor na nerovnoměrné plavecké pohyby, což je známkou toho, že se plavec unavuje. Tělo se často potápí a nad vodou se ukazuje jen hlava.

• Pokus o sebevraždu
• Pokoušet se plavat příliš daleko
• Poruchy chování a vývoje
• Rány do hlavy nebo záchvaty ve vodě
• Pití alkoholu nebo užívání jiných drog při plavbě lodí nebo plavání
• Srdeční infarkt nebo jiné problémy se srdcem při plavání nebo koupání
• Nepoužívání záchranných vest (zařízení pro flotaci osob)
• Padající přes tenký led
• Neschopnost plavat nebo panikařit při plavání
• Malé děti nechávají bez dozoru kolem vany nebo bazénu
• Chování podstupující riziko
• Plavání ve vodě, která je příliš hluboká, drsná nebo turbulentní

Příznaky se mohou lišit, ale mohou zahrnovat:

• Roztažení břicha (oteklé břicho)
• Namodralá pokožka obličeje, zejména kolem rtů
• Bolest na hrudi
• Studená kůže a bledý vzhled
• Zmatek
• Kašel s růžovým, pěnivým sputem
• Podrážděnost
• Letargie
• Žádné dýchání
• Neklid
• Mělké nebo lapající po dechu
• Bezvědomí (nedostatečná odezva)
• Zvracení

Když se někdo topí:

• NEVYSTAVUJTE se nebezpečí.
• NESMÍTE se dostat do vody nebo vyjít na led, pokud si nejste naprosto jisti, že je to bezpečné.
• Natáhněte na osobu dlouhou tyč nebo větev nebo použijte lanko k připevnění k vznášejícímu se předmětu, jako je záchranný kruh nebo záchranná vesta. Hoďte to osobě a poté je vytáhněte na břeh.
• Pokud jste vyškoleni v záchraně lidí, udělejte to hned, pouze pokud jste si naprosto jisti, že vám to neublíží.
• Mějte na paměti, že lidé, kteří propadli ledem, nemusí být při tažení do bezpečí schopni uchopit předměty v jejich dosahu nebo se držet.

Pokud osoba přestala dýchat, začněte co nejdříve záchranné dýchání. To často znamená zahájit záchranný dýchací proces, jakmile se záchranář dostane k flotačnímu zařízení, jako je člun, vor nebo surfovací prkno, nebo dosáhne vody tam, kde je dostatečně mělký, aby mohl stát.

Pokračujte v dýchání pro osobu každých několik sekund a přemístěte ji na suchou zemi. Jakmile jste na zemi, proveďte CPR podle potřeby. Osoba potřebuje KPR, pokud je v bezvědomí a necítíte puls.

Při přemisťování topící se osoby buďte vždy opatrní. Poranění krku jsou neobvyklá u lidí, kteří přežijí blízko utonutí, pokud nebyli zasaženi hlavou nebo nevykazují jiné známky poranění, jako je krvácení a řezné rány. Pokud se člověk ponoří do příliš mělké vody, může dojít také ke zranění krku a páteře. Z tohoto důvodu doporučují pokyny American Heart Association proti imobilizaci páteře, pokud nedojde k zjevnému poranění hlavy. Mohlo by to ztěžovat provádění záchranného dýchání oběti. Během záchrany z vody a KPR byste se však měli snažit udržet hlavu a krk osoby co nejvíce stabilní a v souladu s tělem. Můžete přilepit hlavu na opěradlo nebo nosítka, nebo zajistit krk umístěním válcovaných ručníků nebo jiných předmětů.

Postupujte podle těchto dalších kroků:

• Při jakémkoli jiném vážném poranění poskytněte první pomoc.
• Udržujte osobu klidnou a klidnou. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Sundejte od člověka veškeré studené a mokré oblečení a pokud je to možné, zakryjte ho něčím teplým. To pomůže předcházet podchlazení.
• Jakmile se dýchání restartuje, může osoba kašlat a mít potíže s dýcháním. Ujistěte osobu, dokud nedostanete lékařskou pomoc.

Důležité bezpečnostní tipy:

• NEPOKOUŠEJTE se o záchranu plavání sami, pokud nejste vyškoleni ve vodní záchraně, a můžete tak učinit bez ohrožení.
• NEPOUŽÍVEJTE do drsné nebo bouřlivé vody, která by vás mohla ohrozit.
• NEJDĚTE na led, abyste někoho zachránili.
• Pokud na osobu dosáhnete rukou nebo prodlouženým předmětem, udělejte to.

Heimlichův manévr NENÍ součástí rutinní záchrany blízkých utonutí. NEPROVÁDĚJTE Heimlichův manévr, pokud selhaly opakované pokusy o umístění dýchacích cest a záchranné dýchání a myslíte si, že dýchací cesty dané osoby jsou ucpané. Provedení Heimlichova manévru zvyšuje pravděpodobnost zvracení osoby v bezvědomí a následného zvracení.

Pokud nemůžete zachránit topícího se, aniž byste se dostali do nebezpečí, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání. Pokud jste vyškoleni a jste schopni osobu zachránit, udělejte to, ale vždy co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.

Všichni lidé, kteří zažili téměř utonutí, by měli být zkontrolováni poskytovatelem zdravotní péče. I když se člověk na místě může rychle zdát v pořádku, jsou plicní komplikace běžné. Může dojít k nerovnováze tekutin a tělesných chemikálií (elektrolytů). Mohou být přítomna další traumatická poranění a mohou se objevit nepravidelné srdeční rytmy.

Všichni lidé, kteří zažili téměř utonutí, kteří vyžadují jakoukoli formu resuscitace, včetně samotného záchranného dýchání, by měli být transportováni do nemocnice k vyhodnocení. To by mělo být provedeno, i když osoba vypadá bdělá s dobrým dýcháním a silným pulzem.

Některé tipy, jak zabránit utonutí blízko, jsou:

• Při plavání nebo plavbě lodí nepijte alkohol ani nepoužívejte jiné léky. To zahrnuje některé léky na předpis.
• K utonutí může dojít v jakékoli nádobě s vodou. Nenechávejte stojatou vodu v povodích, vědrech, truhlách na led, dětských bazénech nebo vanách nebo v jiných oblastech, kde může do vody vniknout malé dítě.
• Zajistěte víka toaletních sedadel dětskou pojistkou.
• Plot kolem všech bazénů a lázní. Zajistěte všechny dveře vedoucí ven a nainstalujte alarmy bazénu a dveří.
• Pokud vaše dítě chybí, okamžitě zkontrolujte bazén.
• Nikdy nedovolte dětem plavat samostatně nebo bez dozoru bez ohledu na jejich schopnost plavat.
• Nikdy nenechávejte děti na nějakou dobu samy nebo je nenechávejte v dohledu kolem jakéhokoli bazénu nebo vodní plochy. Když rodiče odešli „jen na minutu“, aby zvedli telefon nebo dveře, došlo k utonutí.
• Dodržujte pravidla bezpečnosti vody.
• Absolvujte kurz vodní bezpečnosti.

Topící se - blízko

• Utopení při záchraně, pomoc při hodu
• Záchrana topícího se na ledě, pomoc na palubě
• Topící se záchrana, dosažení pomoci
• Topící se záchranář, pomocník na palubě
• Topící se záchrana na ledě, lidský řetěz

Hargarten SW, Frazer T. Zranění a prevence úrazů. In: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Cestovní medicína. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 50.

Richards DB. Topit se. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kapitola 137.

Thomas AA, Caglar D. Topící se a ponoření zranění. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 91.

Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M a kol. Část 12: Srdeční zástava ve zvláštních situacích: Pokyny American Heart Association pro kardiopulmonální resuscitaci a nouzovou kardiovaskulární péči z roku 2010.Oběh. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829-861. PMID: 20956228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956228.