Methicilin rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA)

MRSA znamená methicilin rezistentní Zlatý stafylokok. MRSA je „stafylokokový“ zárodek (bakterie), který se nezlepšuje s typem antibiotik, která obvykle léčí stafylokokové infekce.

Když k tomu dojde, říká se, že bakterie je rezistentní na antibiotikum.

Většina bakterií stafylokoků se šíří kontaktem kůže na kůži (dotykem). Lékař, zdravotní sestra, jiný poskytovatel zdravotní péče nebo návštěvníci nemocnice mohou mít na těle bakterie stafylokoků, které se mohou rozšířit na pacienta.

Jakmile stafylokokový zárodek vstoupí do těla, může se rozšířit do kostí, kloubů, krve nebo jakéhokoli orgánu, jako jsou plíce, srdce nebo mozek.

Závažné stafální infekce jsou častější u lidí s chronickými (dlouhodobými) zdravotními problémy. Patří mezi ně ti, kteří:

• Jsou po dlouhou dobu v nemocnicích a zařízeních dlouhodobé péče
• Jsou na dialýze ledvin (hemodialýza)
• Podstupujte léčbu rakoviny nebo léky, které oslabují jejich imunitní systém

Infekce MRSA se mohou vyskytnout také u zdravých lidí, kteří nedávno nebyli v nemocnici. Většina z těchto infekcí MRSA je na kůži nebo méně často v plicích. Lidé, kteří mohou být ohroženi, jsou:

• Sportovci a další, kteří sdílejí věci, jako jsou ručníky nebo holicí strojky
• Lidé, kteří injekčně užívají nelegální drogy
• Lidé, kteří v minulém roce podstoupili operaci
• Děti v denní péči
• Příslušníci armády
• Lidé, kteří si nechali tetovat
• Nedávná chřipková infekce

U zdravých lidí je normální, že mají na pokožce stafylokoky. Mnozí z nás ano. Většinou nezpůsobuje infekci ani žádné příznaky. Toto se nazývá „kolonizace“ nebo „kolonizace“. Někdo, kdo je kolonizován MRSA, ho může šířit dalším lidem.

Známkou stafální kožní infekce je červená, oteklá a bolestivá oblast na kůži. Z této oblasti může odtékat hnis nebo jiné tekutiny. Může to vypadat jako vřed. Tyto příznaky se vyskytnou s větší pravděpodobností, pokud byla pokožka podřezána nebo otřena, protože to dává zárodku MRSA způsob, jak vstoupit do vašeho těla. Příznaky jsou také pravděpodobnější v oblastech, kde je více ochlupení na těle, protože bakterie se může dostat do vlasových folikulů.

Infekce MRSA u lidí ve zdravotnických zařízeních má tendenci být závažná. Tyto infekce mohou být v krvi, srdci, plicích nebo jiných orgánech, moči nebo v oblasti nedávného chirurgického zákroku. Některé příznaky těchto závažných infekcí mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi
• Kašel nebo dušnost
• Únava
• Horečka a zimnice
• Celkový pocit nemoci
• Bolest hlavy
• Vyrážka
• Rány, které se nehojí

Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte infekci MRSA nebo Staph, je navštívit poskytovatele.

Vatový tampon se používá k odběru vzorku z otevřené kožní vyrážky nebo bolavé kůže. Nebo může být odebrán vzorek krve, moči, sputa nebo hnisu z abscesu. Vzorek se odešle do laboratoře, kde se otestuje identifikace bakterií, včetně stafylokoků. Pokud se najde stafylokok, bude testováno, aby se zjistilo, která antibiotika jsou a nejsou proti němu účinná. Tento proces pomáhá zjistit, zda je přítomna MRSA a která antibiotika lze použít k léčbě infekce.

Vypouštění infekce může být jedinou léčbou potřebnou pro kožní infekci MRSA, která se nerozšířila. Tento postup by měl provést poskytovatel. NEPOKOUŠEJTE se infekci otevřít nebo vypustit sami. Jakékoli bolavé nebo rány udržujte zakryté čistým obvazem.

Těžké infekce MRSA jsou stále těžší léčitelné. Výsledky laboratorních testů sdělí lékaři, které antibiotikum bude léčit vaši infekci. Váš lékař bude postupovat podle pokynů, která antibiotika máte použít, a posoudí vaši osobní historii zdraví. Infekce MRSA se obtížněji léčí, pokud se vyskytnou u:

• Plíce nebo krev
• Lidé, kteří jsou již nemocní nebo kteří mají slabý imunitní systém

Možná budete muset pokračovat v užívání antibiotik po dlouhou dobu, a to i po opuštění nemocnice.

Postupujte podle pokynů, jak pečovat o infekci doma.

Další informace o MRSA naleznete na webových stránkách Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.

To, jak dobře se člověku daří, závisí na závažnosti infekce a na celkovém zdraví osoby. Pneumonie a infekce krevního řečiště způsobené MRSA jsou spojeny s vysokou úmrtností.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte ránu, která se místo hojení zhoršuje.

Chcete-li se vyhnout infekci Staph a zabránit šíření infekce, postupujte takto:

• Udržujte ruce čisté a důkladně si je umyjte mýdlem a vodou. Nebo použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
• Umyjte si ruce co nejdříve po opuštění zdravotnického zařízení.
• Udržujte řezy a škrábance čisté a pokryté obvazy, dokud se nezhojí.
• Vyvarujte se kontaktu s ranami nebo obvazy jiných lidí.
• NEDĚLEJTE osobní věci, jako jsou ručníky, oblečení nebo kosmetika.

Mezi jednoduché kroky pro sportovce patří:

• Zakryjte rány čistým obvazem. NEDOTÝKEJTE se obvazů jiných lidí.
• Před a po sportu si dobře umyjte ruce.
• Sprcha hned po cvičení. NEPOUŽÍVEJTE mýdlo, holicí strojky nebo ručníky.
• Pokud sdílíte sportovní vybavení, nejprve jej očistěte antiseptickým roztokem nebo utěrkami. Mezi kůži a vybavení položte oděv nebo ručník.
• NEPOUŽÍVEJTE běžnou vířivku nebo saunu, pokud ji používala jiná osoba s otevřenou ranou. Jako bariéru vždy používejte oděv nebo ručník.
• Sdílejte dlahy, obvazy nebo rovnátka.
• Zkontrolujte, zda jsou společné sprchy čisté. Pokud nejsou čisté, osprchujte se doma.

Pokud máte naplánovanou operaci, informujte svého poskytovatele, pokud:

• Máte časté infekce
• V minulosti jste měli infekci MRSA

Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin; MRSA získané v nemocnici (HA-MRSA); Staph - MRSA; Stafylokokové - MRSA

Web Centers for Disease Control and Prevention. Methicilin rezistentní Zlatý stafylokok (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Aktualizováno 5. února 2019. Zpřístupněno 22. října 2019.

Que Y-A, Moreillon P. Zlatý stafylokok (včetně stafylokokového syndromu toxického šoku). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 194.