Břišní CT

Břišní CT je zobrazovací metoda. Tento test používá rentgenové záření k vytvoření průřezových snímků oblasti břicha. CT znamená počítačová tomografie.

Ležíte na úzkém stole, který se zasouvá do středu CT skeneru. Nejčastěji budete ležet na zádech se zdviženými pažemi nad hlavou.

Jakmile jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás. Moderní spirálové skenery mohou zkoušku provádět bez zastavení.

Počítač vytváří samostatné obrazy oblasti břicha. Říká se jim plátky. Tyto obrázky lze ukládat, prohlížet na monitoru nebo tisknout na film. Trojrozměrné modely oblasti břicha lze vyrobit stohováním plátků dohromady.

Během zkoušky musíte být stále, protože pohyb způsobuje rozmazané obrazy. Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

V mnoha případech se břišní CT provádí pomocí CT pánve.

Skenování by mělo trvat méně než 30 minut.

Před několika zkouškami musíte mít do těla speciální barvivo zvané kontrast. Kontrast pomáhá určitým oblastem lépe se zobrazovat na rentgenových paprscích. Kontrast lze podávat různými způsoby. Jako:

• Kontrast lze podat pomocí žíly (IV) v ruce nebo předloktí. Pokud se použije kontrast, můžete být také požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.
• Možná budete muset před zkouškou vypít kontrast. To, kdy pijete, bude záviset na typu prováděné zkoušky. Kontrast má křídovou chuť, i když některé jsou ochucené, takže chutnají o něco lépe. Kontrast, který pijete, projde z vašeho těla stolicí a je neškodný.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste někdy měli reakci na kontrast. Možná budete muset před testem užívat léky, abyste bezpečně dostali tuto látku.

Před podáním kontrastu informujte svého poskytovatele, zda užíváte lék na diabetes metformin. Lidé užívající tento lék možná budou muset před testem na chvíli přestat užívat.

Informujte svého poskytovatele, pokud máte problémy s ledvinami. IV kontrast může zhoršit funkci ledvin.

Příliš velká hmotnost může poškodit skener. Pokud vážíte více než 135 liber (135 kg), zjistěte, zda má přístroj CT hmotnostní limit.

Během studia budete muset sundat šperky a nosit nemocniční šaty.

Ležení na tvrdém stole může být trochu nepohodlné.

Pokud máte kontrast přes žílu (IV), můžete mít:

• Mírný pocit pálení
• Kovová chuť v ústech
• Teplé proplachování těla

Tyto pocity jsou normální a během několika sekund odezní.

Břišní CT skenuje velmi rychle detailní snímky struktur uvnitř vašeho břicha.

Tento test lze použít k hledání:

• Příčina krve v moči
• Příčina bolesti břicha nebo otoku
• Příčina neobvyklých výsledků krevních testů, jako jsou problémy s játry nebo ledvinami
• Kýla
• Příčina horečky
• Masy a nádory, včetně rakoviny
• Infekce nebo zranění
• Ledvinové kameny
• Apendicitida

Břišní CT může ukázat některé druhy rakoviny, včetně:

• Rakovina ledvinné pánve nebo močovodu
• Rakovina tlustého střeva
• Hepatocelulární karcinom
• Lymfom
• Melanom
• Rakovina vaječníků
• Rakovina slinivky
• Feochromocytom
• Karcinom renálních buněk (rakovina ledvin)
• Šíření rakoviny, které začalo mimo břicho

Břišní CT může ukázat problémy se žlučníkem, játry nebo slinivkou břišní, včetně:

• Akutní cholecystitida
• Alkoholické onemocnění jater
• Cholelithiasis
• Pankreatický absces
• Pankreatická pseudocyst
• Pankreatitida
• Blokování žlučovodů

Břišní CT může odhalit následující problémy s ledvinami:

• Blokování ledvin
• Hydronefróza (otok ledvin ze zpětného toku moči)
• Infekce ledvin
• Ledvinové kameny
• Poškození ledvin nebo močovodu
• Polycystické onemocnění ledvin

Abnormální výsledky mohou být také způsobeny:

• Aneuryzma břišní aorty
• Abscesy
• Apendicitida
• Ztluštění stěny střeva
• Crohnova choroba
• Stenóza renální arterie
• Trombóza ledvinových žil

Mezi rizika CT vyšetření patří:

• Alergie na kontrastní barvivo
• Vystavení záření
• Poškození funkce ledvin kontrastním barvivem

CT snímky vás vystavují více záření než běžné rentgenové paprsky. Mnoho rentgenových paprsků nebo CT skenů v průběhu času může zvýšit vaše riziko rakoviny. Riziko jednoho skenování je však malé. Většina moderních skenerů dokáže snížit radiační zátěž. Poraďte se se svým poskytovatelem o tomto riziku a výhodách testu pro získání správné diagnózy vašeho zdravotního problému.

Někteří lidé mají alergie na kontrastní barviva. Informujte svého poskytovatele, pokud jste někdy měli alergickou reakci na injekční kontrastní barvivo.

Nejběžnější typ kontrastu podávaného do žíly obsahuje jód. Pokud máte alergii na jód, můžete mít tento typ kontrastu nevolnost nebo zvracení, kýchání, svědění nebo kopřivku. Pokud vám musí být poskytnut takový kontrast, může vám váš poskytovatel před testem podat antihistaminika (jako je Benadryl) nebo steroidy.

Vaše ledviny pomáhají odstranit IV barvivo z těla. Po testu možná budete potřebovat další tekutiny, které vám pomohou vyplavit jód z těla, pokud máte onemocnění ledvin nebo cukrovku.

Zřídka může barvivo způsobit život ohrožující alergickou reakci. Okamžitě informujte obsluhu skeneru, pokud máte během zkoušky potíže s dýcháním. Skenery jsou dodávány s interkomem a reproduktory, takže vás obsluha bude kdykoli slyšet.

Počítačová tomografie - břicho; CT - břicho; CT břicha a pánve

• Oprava aneuryzmatu aorty - endovaskulární - výtok

• CT vyšetření
• Zažívací ústrojí
• Cirhóza jater - CT
• Metastázy v játrech, CT
• Metastázy lymfatických uzlin, CT
• Lymfom, maligní - CT
• Neuroblastom v játrech - CT
• Pankreatický, cystický adenom - CT
• Rakovina pankreatu, CT
• Pankreatická pseudocysta - CT
• Peritoneální a ovariální rakovina, CT
• Metastáza sleziny - CT
• Normální vnější břicho

Al Sarraf AA, McLaughlin PD, Maher MM. Aktuální stav zobrazování gastrointestinálního traktu. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Levin MS, Gore RM. Diagnostické zobrazovací postupy v gastroenterologii. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 124.

Smith KA. Bolest břicha. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.