Cizí předmět - polknutý

Pokud polknete cizí předmět, může se zaseknout podél gastrointestinálního traktu od jícnu (polykací trubice) po tlusté střevo. To může vést k zablokování nebo roztržení GI traktu.

Děti ve věku od 6 měsíců do 3 let jsou věkovou skupinou, která s největší pravděpodobností spolkne cizí předmět.

Mezi tyto položky mohou patřit mince, kuličky, špendlíky, gumy na tužky, knoflíky, korálky nebo jiné drobné předměty nebo potraviny.

Dospělí mohou také spolknout cizí předměty v důsledku intoxikace, duševních chorob nebo demence. Starší dospělí, kteří mají problémy s polykáním, mohou nechtěně polknout zubní protézu. Stavební dělníci často polykají hřebíky nebo šrouby a krejčí a krejčí často polykají špendlíky nebo knoflíky.

Malé děti rádi zkoumají věci ústy a mohou záměrně nebo náhodně spolknout předmět. Pokud předmět projde potravním potrubím a do žaludku, aniž by se zasekl, pravděpodobně projde celým GI traktem. Ostré, špičaté nebo žíravé předměty, jako jsou baterie, mohou způsobit vážné problémy.

Objekty často projdou GI traktem do týdne. Ve většině případů objekt projde bez poškození osoby.

Mezi příznaky patří:

• Udušení
• Kašel
• Sípání
• Hlučné dýchání
• Žádné dýchání nebo dýchací potíže (dýchací potíže)
• Bolest na hrudi, krku nebo krku
• Mění se na modrou, červenou nebo bílou v obličeji
• Obtíže s polykáním slin

Někdy se zpočátku projeví jen drobné příznaky. Na předmět může být zapomenuto, dokud se neobjeví příznaky jako zánět nebo infekce.

Každé dítě, o kterém se předpokládá, že spolklo cizí předmět, by mělo být sledováno:

• Abnormální dýchání
• Slintání
• Horečka
• Podrážděnost, zejména u kojenců
• Místní něha
• Bolest (ústa, hrdlo, hrudník nebo břicho)
• Zvracení

Je třeba zkontrolovat stolici (pohyby střev), zda objekt prošel tělem. Bude to trvat několik dní a někdy to může způsobit rektální nebo anální krvácení.

Může být zapotřebí procedura zvaná endoskopie, aby se potvrdilo, zda dítě spolklo předmět, a aby se odstranil. Endoskopie bude provedena, pokud je předmět dlouhý nebo ostrý, nebo je magnetem nebo diskovou baterií. Bude to také provedeno, pokud má dítě slintání, potíže s dýcháním, horečku, zvracení nebo bolest. Lze provést i rentgenové záření.

V závažných případech může být k odstranění předmětu nutný chirurgický zákrok.

NEPOUŽÍVEJTE násilně kojené děti, které pláčou nebo rychle dýchají. To může způsobit, že dítě vdechne do dýchacích cest tekuté nebo pevné jídlo.

Pokud si myslíte, že dítě spolklo cizí předmět, zavolejte lékaře nebo místní pohotovostní číslo (například 911).

Preventivní opatření zahrnují:

• Nakrájejte jídlo na malé kousky pro malé děti. Naučte je, jak dobře žvýkat.
• Nenechte se odradit mluvením, smíchem nebo hraním, když je jídlo v ústech.
• Nedávejte dětem do 3 let potenciálně nebezpečná jídla, jako jsou párky v rohlíku, celé hrozny, ořechy, popcorn, jídlo s kostmi nebo tvrdé bonbóny.
• Uchovávejte malé předměty mimo dosah malých dětí.
• Naučte děti, aby se vyhýbaly vkládání cizích předmětů do nosu a jiných otvorů v těle.

Požití cizího tělesa

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cizí tělesa a bezoary. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 360.

Pfau PR, Benson M. Cizí tělesa, bezoary a žíraviny. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestivní cizí tělesa a požití žíraviny. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Cizí těla. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 53.