Vše, co potřebujete vědět o oční chirurgii LASIK

Obsah

• Co je to oční chirurgie LASIK?
• Jaká je historie operace očí LASIK?
• Jak se připravujete na LASIK?
• Kdo má nárok na LASIK (a kdo ne)?
• Jaká je rekonvalescence po operaci očí LASIK?
• Recenze pro

Jsou to téměř dvě desetiletí, co Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil operaci očí LASIK. Od té doby téměř 10 milionů lidí využilo operace pro ostření zraku. Přesto se mnoho dalších obává, že se dostanou pod nůž-a možných vedlejších účinků ambulantního zákroku.

"LASIK je poměrně jednoduchá operace. Nechal jsem si ji udělat sám před téměř 20 lety a operoval jsem mnoho členů rodiny, včetně mého bratra," říká Karl Stonecipher, MD, klinický spolupracovník oftalmologie na University of North Carolina a lékař ředitel laserových očních center TLC v Greensboro, NC.

Mohlo by se to zdát jako dar z nebes, ale než pustíte své peepers do procesu, prostudujte si tohoto průvodce LASIK, který vám otevírá oči.

Co je to oční chirurgie LASIK?

Už vás nebaví spoléhat se na brýle nebo kontakty, abyste viděli ostře? (Nebo se nechcete starat o to, že vám kontakt uvízne v oku po dobu 28 let?)

„LASIK, neboli„ laserem asistovaná in situ keratomileusis “, je nejčastěji prováděná laserová operace očí k léčbě krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu,“ říká Samuel D. Pierce, OD, současný prezident Americké optometrické asociace (AOA) a praktický lékař optometrie v Trussville, AL. Po chirurgickém zákroku se drtivá většina lidí, kteří absolvovali oční operaci LASIK, usadila do vidění 20/40 (úroveň, kterou mnoho států vyžaduje pro řízení bez korekčních čoček) nebo lepší, říká.

Oční operace LASIK je dvoudílný proces, vysvětluje Dr. Stonecipher.

1. Chirurg odřízne malou klapku z horní vrstvy rohovky (čirý kryt na přední straně oka, který ohýbá světlo při vstupu do oka).

2. Chirurg přetváří rohovku laserem (aby světlo vstupující do oka bylo přesně zaostřeno na sítnici pro přesnější vidění).

   
   

Dokud jste na operačním zařízení asi hodinu, budete na operačním stole jen 15 minut, říká doktor Pierce. "LASIK se provádí s topickým anestetikem a mnoho chirurgů podá orální prostředek, který pacienta také uvolní." (To znamená, že jste vzhůru, ale žádné z těchto krájení a laserování nepocítíte.)

Lasery používané v LASIK jsou pozoruhodně propracované a používají stejnou technologii sledování, jakou NASA používá k ukotvení raketoplánů na Mezinárodní vesmírné stanici, říká Eric Donnenfeld, MD, klinický profesor oftalmologie na Newyorské univerzitě a zakládající partner oftalmických poradců na Long Islandu v Garden City, NY.

„Pokročilá technologie chrání pacienty před poškozením a zajišťuje, aby postup probíhal podle plánu,“ říká doktor Donnenfeld. Žádná operace není stoprocentně účinná, ale odhady ukazují, že 95 procent až 98,8 procent pacientů je s výsledky spokojeno.

"Šest až 10 procent pacientů může vyžadovat další proceduru, často nazývanou vylepšení. Pacienti, kteří očekávají dokonalé vidění bez brýlí nebo kontaktů, mohou být zklamáni," říká Dr. Pierce. (P.S. Věděli jste, že pro lepší zdraví očí můžete také jíst?)

Jaká je historie operace očí LASIK?

„Radiální keratotomie, postup, který zahrnuje vytváření malých radiálních řezů na rohovce, se stala populární v 80. letech minulého století jako způsob, jak napravit krátkozrakost,“ říká Inna Ozerov, MD, oftalmologka z Miami Eye Institute v Hollywoodu na Floridě.

Jakmile byl v roce 1988 Kremer Excimer Laser představen jako nástroj pro biologické účely (nejen počítače), postup operace očí rychle zrychlil. První patent LASIK byl udělen v roce 1989. A do roku 1994 mnoho chirurgů provádělo LASIK jako „off-label postup“, podle Dr. Stoneciphera, nebo prováděli postup před oficiálním schválením.

"V roce 2001 byl schválen 'bezlopatkový' LASIK nebo IntraLase. Při tomto postupu je místo mikroblade použit bleskurychlý laser k vytvoření klapky," říká doktor Ozerov. Zatímco tradiční LASIK je o něco rychlejší, bezlopatkový LASIK obecně vytváří konzistentnější rohovkové laloky. Oba mají svá pro a proti a lékaři si vybírají nejlepší možnost na základě jednotlivých pacientů.

Jak se připravujete na LASIK?

Nejprve si připravte peněženku: Průměrné náklady na LASIK v USA v roce 2017 činily 2 088 USD na oko, podle zprávy All About Vision. Poté se připojte k sociální síti a nechte se prověřit.

"Promluvte si se svým očním lékařem a promluvte se svými přáteli. Miliony lidí mají LASIK, takže si můžete poslechnout jejich osobní zkušenosti," říká Louis Probst, MD, národní lékařský ředitel a chirurg laserových očních center TLC na Středozápadě. „Nechoďte jen do nejlevnějšího laserového centra. Máte jen jednu sadu očí, takže si udělejte průzkum o nejlepších centrech s nejlepšími lékaři.“

Dr. Pierce opakuje tyto pocity: "Pacienti by si měli dávat pozor na ty, kteří slibují nebo zaručují dokonalý výsledek nebo kteří nabízejí výhodné ceny s malou nebo žádnou diskusí o následné péči nebo potenciálních vedlejších účincích."

Pokud přistanete k lékaři a rozhodnete se jít vpřed, screening je klíčový, abyste zjistili, zda máte nějaký lékařský důvod vynechat LASIK, říká Dr. Stonecipher.

„Nyní používáme technologii hlubokého učení a umělou inteligenci v oftalmologii, abychom lépe hledali oční problémy, které by mohly vést k horší kvalitě výsledků s laserovou korekcí vidění-a viděli neuvěřitelné výsledky,“ pokračuje.

Večer před operací se zaměřte na dobrý spánek a vyhněte se alkoholu nebo jakýmkoli lékům, které by mohly vysušit vaše oči. Váš lékař by vám měl vysvětlit, zda a jak potřebujete vyladit jakékoli léky a používání kontaktních čoček vedoucí k LASIK. (Související: Co potřebujete vědět o digitálním namáhání očí)

Kdo má nárok na LASIK (a kdo ne)?

„Kandidáti LASIK musí mít zdravé oko a normální tloušťku rohovky a skeny,“ říká doktor Probst. Operace je skvělou volbou pro mnoho lidí s krátkozrakostí (myopií), astigmatismem (abnormální křivka oka) a hypermetropií (dalekozrakost), říká. „Asi 80 procent lidí jsou dobří kandidáti.“

Pokud jste museli získat silnější kontakty nebo brýle každý rok, možná budete muset počkat: Váš předpis musí zůstat poměrně stabilní po dobu alespoň dvou let před LASIK, dodává Dr. Donnenfeld.

Podle Drs. Ozerov a Donnenfeld:

• Infekce rohovky
• Jizvy rohovky
• Mírné až silné suché oči
• Keratokonus (vrozené onemocnění, které způsobuje progresivní ztenčení rohovky)
• Některá autoimunitní onemocnění (jako lupus nebo revmatoidní artritida)

„AOA doporučuje, aby kandidáti na LASIK byli 18 let nebo starší, v dobrém celkovém zdravotním stavu, se stabilním viděním a bez abnormalit rohovky nebo zevního oka,“ říká doktor Pierce. "Pacienti, kteří mají zájem o jakékoli úpravy rohovky, by měli nejprve absolvovat komplexní oční vyšetření lékařem optometrie, aby zhodnotili jejich zdraví očí a určili jejich zrakové potřeby." (Jo, věděli jste, že musíte cvičit i oči?)

Jaká je rekonvalescence po operaci očí LASIK?

"Obnova LASIK je překvapivě rychlá," říká Dr. Probst. „Jsi v pohodě a dobře vidíš pouhé čtyři hodiny po zákroku. Musíte si dávat pozor na oči po dobu jednoho týdne, aby se dobře uzdravily.“

Zatímco určité nepohodlí je normální během prvních 24 hodin (hlavně během prvních pěti po LASIK), často je lze zvládnout pomocí volně prodejných léků proti bolesti, říká Dr. Donnenfeld. Předepsané lubrikační oční kapky navíc mohou pomoci udržet vaše oči v pohodlí, předcházet infekci a podporovat hojení. Naplánujte si vzlet na den operace a den poté na odpočinek.

Operace obvykle vyžaduje následnou kontrolu s lékařem asi 24 hodin po zákroku. Pak se pravděpodobně dostanete k návratu k běžným denním aktivitám. Pravděpodobně naplánuje následné návštěvy jeden týden, jeden měsíc, tři měsíce, šest měsíců a jeden rok po operaci.

"Asi po prvním dni mohou mít pacienti v rámci hojení nějaké dočasné vedlejší účinky, včetně svatozáře kolem očí v noci, slzení očí, oteklých víček a citlivosti na světlo. To vše by mělo do týdne odeznít, ale doba hojení může trvat tři až šest měsíců, během nichž mají pacienti několik kontrolních schůzek, aby jejich lékař mohl sledovat jejich postup, “říká doktor Donnenfeld.

Možná jste také slyšeli o vzácnějším a děsivějším vedlejším účinku oční chirurgie LASIK, například když 35letá detroitská meteorologka Jessica Starr zemřela sebevraždou, když se vzpamatovávala z postupu. Před několika měsíci podstoupila LASIK a poté přiznala, že „trochu bojuje“. Starrova sebevražda není jediná, která byla zpochybňována jako možný dopad LASIK; není však zcela jasné, proč nebo zda LASIK hrál roli v některém z těchto úmrtí. Potýkat se s bolestí nebo problémy se zrakem po zákroku (nebo po jakémkoli invazivním zákroku) může být jistě znervózňující. Většina lékařů poukazuje na obrovské množství úspěšných zákroků jako na důvod, proč se nestarat o žádný z těchto ojedinělých a záhadných případů.

„Sebevražda je komplexní problém duševního zdraví a pro sdělovací prostředky přímo spojit LASIK se sebevraždou je nezodpovědné a upřímně řečeno nebezpečné,“ říká doktor Ozerov. "Pacienti by se měli cítit pohodlně vracet se ke svému chirurgovi, pokud mají potíže s uzdravením. Dobrou zprávou je, že většina pacientů se uzdraví a bude mít úspěšný výsledek."

Recenze pro