Jak se vypořádat s poruchami vidění u roztroušené sklerózy

Obsah

• Typy poruch zraku
• Optická neuritida
• Diplopie (dvojité vidění)
• Nystagmus
• Slepota
• Možnosti léčby
• Prevence poruch zraku
• Zvládání změn vidění
• Poraďte se s lékařem

Roztroušená skleróza a vidění

Pokud vám byla nedávno diagnostikována roztroušená skleróza (MS), pravděpodobně vás zajímá, jak tato nemoc ovlivní vaše tělo. Mnoho lidí zná fyzické účinky, například:

• slabost nebo necitlivost končetin
• třes
• nestabilní chůze
• pocity brnění nebo píchání v částech těla

Možná nevíte, že MS může také ovlivnit vaši vizi.

Jedinci s MS pravděpodobně v určitém okamžiku zažijí dvojité vidění nebo rozmazané vidění. Můžete také částečně nebo úplně ztratit zrak. To se často stává jednomu oku najednou. Lidé, kteří mají problémy s částečným nebo plným viděním, pravděpodobně skončí s určitou úrovní trvalé ztráty zraku.

Pokud máte MS, mohou být změny vidění velkou úpravou. Je důležité vědět, že máte možnosti. Pracovní a fyzioterapeuti vám mohou pomoci naučit se žít svůj každodenní život zdravě a produktivně.

Typy poruch zraku

U jedinců s MS mohou problémy se zrakem přicházet a odcházet. Mohou postihnout pouze jedno oko nebo obě. Problémy se mohou zhoršit a pak zmizet, nebo se mohou přilepit.

Pochopení, jaké typy vizuálních poruch můžete zaznamenat, vám pomůže připravit se na život s nimi, pokud se stanou trvalými.

Mezi běžné vizuální poruchy způsobené MS patří:

Optická neuritida

Optická neuritida způsobuje rozmazané nebo zamlžené vidění na jednom oku. Tento efekt lze popsat jako šmouhu ve vašem zorném poli. Můžete také pociťovat mírnou bolest nebo nepohodlí, zejména při pohybu očí. Největší porucha zraku bude pravděpodobně ve středu vašeho zorného pole, ale může také způsobit potíže s viděním do strany. Barvy nemusí být tak živé jako obvykle.

Optická neuritida se vyvíjí, když MS začne rozkládat ochranný povlak obklopující váš optický nerv. Tento proces se nazývá demyelinizace. Jak se MS zhoršuje, demyelinizace bude stále rozšířenější a chroničtější. To často znamená, že se příznaky zhorší a vaše tělo se nemusí úplně vrátit do normálu, jakmile příznaky zmizí.

Podle Trustu pro roztroušenou sklerózu se 70 procent lidí s MS setká s optickou neuritidou alespoň jednou v průběhu onemocnění. U některých lidí může být optická neuritida dokonce jejich prvním příznakem RS.

Příznaky bolesti a rozmazaného vidění se mohou zhoršit až na dva týdny a poté se začnou zlepšovat.

Většina lidí má normální vidění do dvou až šesti měsíců od akutní epizody optické neuritidy. Afroameričané obvykle pociťují závažnější ztrátu zraku, přičemž po jednom roce vykazují pouze 61 procent zotavení. Pro srovnání, 92 procent bělochů obnovilo svou vizi. zjistil, že čím závažnější útok, tím horší výsledek.

Diplopie (dvojité vidění)

V normálně fungujících očích bude každé oko přenášet do mozku stejnou informaci, aby mohl interpretovat a vyvinout se v obraz. Diplopie nebo dvojité vidění nastává, když oči posílají do vašeho mozku dva obrazy. To mást váš mozek a může způsobit dvojité vidění.

Diplopie je běžná, jakmile MS začne ovlivňovat mozkový kmen. Mozkový kmen pomáhá koordinovat pohyb očí, takže jakékoli jeho poškození může mít za následek smíšené signály do očí.

Diplopie se může zcela a spontánně vyřešit, i když progresivní RS může vést k přetrvávajícímu dvojitému vidění.

Nystagmus

Nystagmus je mimovolní pohyb očí. Pohyb je často rytmický a vede k pocitu trhání nebo skákání v oku. V důsledku těchto nekontrolovaných pohybů se mohou objevit závratě a nevolnost.

Oscilopsie, pocit, že se svět kymácí ze strany na stranu nebo nahoru a dolů, je také běžný u lidí s MS.

Tento typ zrakové poruchy je často způsoben MS atakou ovlivňující vnitřní ucho nebo mozeček, mozkové koordinační centrum. Někteří lidé to zažívají pouze při pohledu jedním směrem. Příznaky se mohou při určitých činnostech zhoršit.

Nystagmus se obvykle vyskytuje jako chronický příznak MS nebo během relapsu. Léčba může pomoci opravit váš zrak a smysl pro rovnováhu.

Slepota

Jak se MS zhoršuje, rostou i příznaky. To zahrnuje vaši vizi. Lidé s MS mohou pociťovat slepotu, ať už částečnou nebo úplnou. Pokročilá demyelinizace může zničit váš optický nerv nebo jiné části těla odpovědné za vidění. To může trvale ovlivnit zrak.

Možnosti léčby

Pro každý typ zrakového narušení jsou k dispozici různé možnosti léčby. To, co je pro vás nejlepší, závisí na vašich příznacích, závažnosti onemocnění a celkovém fyzickém zdraví.

Mezi běžně používané léčby patří:

• Páska přes oko. Nosení pokrývky přes jedno oko vám může pomoci zažít méně nevolnosti a závratí, zvláště pokud máte dvojité vidění.
• Injekce steroidů. Injekce nemusí zlepšit vaše dlouhodobé vidění, ale může pomoci některým lidem urychlit zotavení z poruchy. Funguje tak, že se zpozdí vývoj druhého demyelinizačního výskytu. Obvykle vám bude podáván kurz steroidů po dobu jednoho až pěti dnů. Intravenózní methylprednisolon (IVMP) se podává po dobu tří dnů. Rizika a vedlejší účinky mohou zahrnovat podráždění žaludku, zvýšenou srdeční frekvenci, změny nálady a nespavost.
• Jiné léky. Lékař se může pokusit pomoci vyřešit některé z nežádoucích účinků poruchy vidění, dokud nedojde k jejímu ukončení. Mohou například předepisovat léky, jako je Clonazepam (Klonopin), které pomáhají zmírnit pocity kývání nebo skákání způsobené nystagmem.

o vztahu mezi běžným antihistaminem a MS našel důkazy, že klemastin fumarát může ve skutečnosti zvrátit poškození optiky u lidí s MS. To je možné, pokud antihistaminikum opraví ochranný povlak u pacientů s chronickou demyelinizací. I když je to třeba dále studovat, mohlo by to nabídnout naději těm, kteří již zažili poškození zrakového nervu.

Prevence poruch zraku

Zatímco poruchám zraku u pacientů s RS může být nevyhnutelné, můžete podniknout kroky, které vám pomohou předcházet nebo snižovat pravděpodobnost jejich výskytu.

Pokud je to možné, odpočinek očí po celý den vám může pomoci zabránit nadcházejícímu vzplanutí nebo snížit jeho intenzitu. Včasná diagnostika a léčba může snížit závažnost zrakových poruch a zabránit dlouhodobému poškození. Lékaři mohou také předepsat brýle, které pomáhají obsahovat hranoly, které posouvají oko.

Ti, kteří již mají zrakové postižení před diagnostikováním RS, budou náchylnější k většímu poškození a poškození by mohlo mít větší dopad. Jak MS u člověka postupuje, bude také náchylnější k poruchám zraku.

Zvládání změn vidění

Znalost vašich spouštěčů vám pomůže zabránit nebo snížit frekvenci vašich relapsů. Spouštěč je cokoli, co přinese vaše příznaky nebo je zhorší. Například lidé v teplém prostředí mohou mít se svými příznaky MS obtížnější období.

Mírně zvýšená teplota těla zhoršuje schopnost demyelinizovaného nervu vést elektrické impulsy, což zvyšuje příznaky MS a rozmazané vidění. Lidé s MS mohou používat chladicí vesty nebo zábaly na krk k udržení tělesné teploty během venkovní nebo fyzické aktivity. Mohou také nosit lehké oblečení a konzumovat ledové nápoje nebo zmrzlinu.

Mezi další spouštěče patří:

• chlad, což může zvýšit spasticitu
• stres
• únava a nedostatek spánku

Ve spolupráci s lékařem identifikujte možné spouštěče, abyste mohli lépe zvládat příznaky.

Kromě toho, že se snažíte předcházet problémům se zrakem, měli byste se také připravit, abyste s nimi žili. Poruchy zraku mohou mít významný dopad na váš život, a to jak z hlediska každodenního života, tak z hlediska vaší emoční pohody.

Poraďte se s lékařem

Hledání porozumění, povznesení skupiny podpory mezi přáteli, členy rodiny a větší komunitou vám pomůže připravit se a přijmout vizuální změny, které se mohou stát trvalejšími. Lékař může také doporučit komunitní organizaci, která je navržena tak, aby pomohla lidem se zrakovými problémy naučit se nové způsoby, jak žít svůj život. Poraďte se se svým lékařem, terapeutem nebo komunitním centrem vaší nemocnice.

"Steroidy jsem dostal pouze během špatného vzplanutí." Jsem velmi opatrný, protože steroidy jsou na tělo tak tvrdé. Udělám je jako poslední možnost. “

- Beth, žijící s roztroušenou sklerózou