Varicocele

Obsah

• Co je to varikokéla?
• Co způsobuje vznik varikokély?
• Rozpoznání příznaků varikokély
• Možné komplikace
• Jak je diagnostikována varikokéla?
• Metody ošetření varikokély
• Varikokelektomie
• Embolizace varixů
• Bydlení s varikokélou

Co je to varikokéla?

Šourek je vak pokrytý kůží, který drží vaše varlata. Obsahuje také tepny a žíly, které dodávají krev reprodukčním žlázám. Abnormalita cév v šourku může vést k varikokéle. Varikokéla je zvětšení žil v šourku. Tyto žíly se nazývají pampiniformní plexus.

Varikokéla se vyskytuje pouze v šourku a je velmi podobná křečovým žilám, které se mohou vyskytovat v noze. Varikokéla může vést ke snížení produkce a kvality spermií, což může v některých případech vést k neplodnosti. Může také zmenšit varlata.

Křečové žíly jsou běžné. Najdete je u 15 procent dospělé mužské populace a kolem 20 procent dospívajících mužů. Jsou častější u mužů ve věku od 15 do 25 let.

Křivky obvykle vznikají během puberty a častěji se vyskytují na levé straně šourku. Anatomie pravé a levé strany šourku není stejná. Křečové žíly mohou existovat na obou stranách, ale je to velmi vzácné. Ne všechny varikokély ovlivňují produkci spermií.

Co způsobuje vznik varikokély?

Spermatická šňůra drží každou varlatu. Šňůry také obsahují žíly, tepny a nervy, které podporují tyto žlázy. Ve zdravých žilách uvnitř šourku jednosměrné ventily přemísťují krev z varlat do šourku a poté ji pošlou zpět do srdce.

Krev se někdy nepohybuje žilami, jak by měla, a začne se v žilách shromažďovat, což způsobuje její zvětšení. V průběhu času se varikokéla vyvíjí pomalu.

Neexistují žádné zavedené rizikové faktory pro vývoj varikokély a přesná příčina je nejasná.

Rozpoznání příznaků varikokély

S varikokélou nemusíte mít žádné příznaky. Můžete však zažít:

• kus v jednom z vašich varlat
• otok ve šourku
• viditelně zvětšené nebo zkroucené žíly ve šourku, které se často označují jako pytel červů
• nudná, opakující se bolest ve šourku

Možné komplikace

Tento stav může mít vliv na plodnost. Varikokéla je přítomna u 35 až 44 procent mužů s primární neplodností a 45 až 81 procent mužů se sekundární neplodností.

Primární neplodnost se obvykle používá k označení páru, který dítě počal po alespoň jednom roce pokusu. Sekundární neplodnost popisuje páry, které počaly alespoň jednou, ale znovu to nedokážou.

Jak je diagnostikována varikokéla?

Váš lékař obvykle diagnostikuje stav po fyzické prohlídce. Když ležíte, nelze vždy cítit nebo vidět křečové žíly. Váš lékař s největší pravděpodobností prozkoumá vaše varlata, když stojíte a vleže.

Váš lékař bude možná muset provést ultrazvuk. To pomáhá měřit spermatické žíly a umožňuje lékaři získat podrobný a přesný obraz stavu.

Jakmile je diagnostikována varikokéla, váš lékař ji klasifikuje do jednoho ze tří klinických stupňů. Jsou označeny stupněm 1 až 3, podle velikosti hrudky ve varlatech. Stupeň 1 je nejmenší a stupeň 3 největší.

Velikost nemusí nutně ovlivnit celkovou léčbu, protože nemusíte vyžadovat léčbu. Možnosti léčby jsou založeny na stupni nepohodlí nebo neplodnosti, které máte.

Metody ošetření varikokély

Není vždy nutné léčit křečové žíly. Možná však budete chtít zvážit léčbu, pokud varikokéla:

• způsobuje bolest
• způsobuje atrofii varlat
• způsobuje neplodnost

Možná byste také měli zvážit léčbu, pokud přemýšlíte o technikách asistované reprodukce.

Tento stav může u některých lidí způsobit problémy s fungováním varlat. Čím dříve zahájíte léčbu, tím vyšší je vaše šance na zlepšení produkce spermií.

Nosit těsné spodní prádlo nebo atletický popruh vám někdy může poskytnout podporu, která zmírňuje bolest nebo nepohodlí. Pokud se vaše příznaky zhorší, může být nezbytná další léčba, jako je varikokelektomie a embolizace varikokély.

Nakupujte jock popruhy.

Varikokelektomie

Varikokelektomie je operace ve stejný den, která se provádí v nemocnici. Urolog vstoupí do vašeho břicha nebo pánve a upne nebo připoutá abnormální žíly. Krev může potom proudit kolem abnormálních žil do normálních. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak se připravit na operaci a co očekávat po operaci.

Embolizace varixů

Embolizace varikokély je méně invazivní procedura ve stejný den. Malý katétr je vložen do slabiny nebo krční žíly. Cívka se potom umístí do katétru a do varikokély.To blokuje krev, aby se nedostala do abnormálních žil.

Bydlení s varikokélou

Neplodnost je běžnou komplikací varikokély. Pokud máte problémy s otěhotněním, poraďte se se svým lékařem o návštěvě reprodukčního specialisty. Můžete si také přečíst náš hloubkový průzkum stavu plodnosti a získat více informací pro plánování vaší budoucnosti.

Chirurgie je nutná pouze v případě, že vám varikokéla způsobuje bolest nebo pokud se snažíte mít dítě. Poraďte se se svým lékařem, která léčba je pro vás nejvhodnější.