Vše, co potřebujete vědět o otřesech

Obsah

• Druhy třesu
• Kategorie třesu
• Základní třes
• Parkinsonský třes
• Dystonický třes
• Cerebelární třes
• Psychogenní třes
• Ortostatický třes
• Fyziologický třes
• Co způsobuje rozvoj třesu?
• Jak jsou otřesy diagnostikovány?
• Jak se léčí otřesy?
• Léky
• Botoxové injekce
• Fyzikální terapie
• Operace stimulace mozku

Co je to třes?

Třes je neúmyslný a nekontrolovatelný rytmický pohyb jedné části nebo jedné končetiny vašeho těla. Třes se může objevit v kterékoli části těla a kdykoli. Obvykle je to výsledek problému v části vašeho mozku, která ovládá svalový pohyb.

Třes není vždy vážný, ale v některých případech může znamenat vážnou poruchu. Většinu třesu nelze snadno vyléčit, často však zmizí sama.

Je důležité si uvědomit, že svalové křeče, svalové záškuby a třes nejsou to samé. Svalový křeč je nedobrovolná kontrakce svalu. Svalové záškuby jsou nekontrolovaný jemný pohyb malé části většího svalu. Tento záškub může být viditelný pod kůží.

Druhy třesu

Otřesy se dělí na dva typy: klidové a akční.

Klidový třes nastává, když sedíte nebo ležíte v klidu. Jakmile se začnete pohybovat, všimnete si, že třes ustupuje. Klidový třes často postihuje pouze ruce nebo prsty.

Během pohybu postižené části těla dochází k akčním třesům. Akční otřesy se dále dělí do podkategorií:

• Během cíleného pohybu, jako je dotek prstu na nos, dochází k úmyslnému třesu.
• Posturální třes nastává, když držíte pozici proti gravitaci, například když držíte ruku nebo nohu nataženou.
• Třesy specifické pro daný úkol se vyskytují během konkrétní činnosti, například při psaní.
• Kinetické třesy se objevují během pohybu části těla, například při pohybu zápěstí nahoru a dolů.
• Izometrické třesy se objevují během dobrovolné kontrakce svalu bez dalšího pohybu svalu.

Kategorie třesu

Kromě typu jsou třesy klasifikovány také podle jejich vzhledu a příčiny.

Základní třes

Esenciální třes je nejčastějším typem pohybové poruchy.

Základní třesy jsou obvykle posturální nebo úmyslné třesy. Základní třes může být mírný a nemusí postupovat, nebo může postupovat pomalu. Pokud základní třes postupuje, často začíná na jedné straně a poté během několika let postihne obě strany.

Nepředpokládalo se, že by podstatné otřesy byly spojeny s žádnými chorobnými procesy. Nedávné studie je však spojily s mírnou degenerací v mozečku, což je část mozku, která řídí motorický pohyb.

Základní otřesy jsou někdy spojeny s:

• mírné potíže s chůzí
• sluchové postižení
• tendence běhat v rodinách

Parkinsonský třes

Parkinsonský třes je obvykle klidový třes, který je často prvním příznakem Parkinsonovy choroby.

Je to způsobeno poškozením částí mozku, které řídí pohyb. Nástup je obvykle po 60 letech. Začíná to na jedné končetině nebo na jedné straně těla a pak postupuje na druhou stranu.

Dystonický třes

Dystonický třes se objevuje nepravidelně. Úplný odpočinek může zmírnit tyto otřesy. Tento třes se vyskytuje u lidí, kteří mají dystonii.

Dystonie je pohybová porucha charakterizovaná mimovolními svalovými kontrakcemi. Svalové kontrakce způsobují zkroucení a opakované pohyby nebo neobvyklé polohy, jako je zkroucení krku. Mohou nastat v jakémkoli věku.

Cerebelární třes

Cerebellum je část zadního mozku, která řídí pohyb a rovnováhu. Acerebelární třes je typ záměrného třesu způsobeného lézemi nebo poškozením mozečku způsobeným:

• mrtvice
• nádor
• onemocnění, jako je roztroušená skleróza

Může to být také důsledek chronického alkoholismu nebo nadužívání určitých léků.

Pokud trpíte chronickým alkoholismem nebo máte potíže se správou léků, promluvte si s lékařem. Mohou vám pomoci vytvořit léčebný plán, který vám bude nejlépe vyhovovat. Mohou vás také spojit s dalšími odbornými zdroji, které vám pomohou zvládnout váš stav.

Psychogenní třes

Apsychogenní třes se může projevit jako kterýkoli z typů třesu. Vyznačuje se:

• náhlý nástup a remise
• změny ve směru vašeho třesu a postižené části těla
• výrazně snížila aktivitu, když jste vyrušeni

Pacienti s psychogenními třesy mají často poruchu konverze, psychický stav, který vyvolává fyzické příznaky, nebo jiné psychiatrické onemocnění.

Ortostatický třes

Obvykle se v nohách vyskytuje ortostatický třes. Jedná se o rychlou, rytmickou kontrakci svalů, ke které dochází bezprostředně poté, co stojíte.

Tento třes je často vnímán jako nestabilita. Neexistují žádné další klinické příznaky nebo příznaky. Nestabilita se zastaví, když:

• sedět
• jsou zvednuty
• začít chodit

Fyziologický třes

Fyziologický třes je často způsoben reakcí na:

• určité léky
• odběr alkoholu
• zdravotní stavy, jako je hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi), nerovnováha elektrolytů nebo hyperaktivní štítná žláza

Fyziologický třes obvykle zmizí, pokud odstraníte příčinu.

Co způsobuje rozvoj třesu?

Otřesy mohou být způsobeny řadou věcí, včetně:

• léky na předpis
• nemoci
• zranění
• kofein

Mezi nejčastější příčiny třesu patří:

• svalová únava
• požití příliš velkého množství kofeinu
• stres
• stárnutí
• nízká hladina cukru v krvi

Mezi zdravotní stavy, které mohou způsobit třes, patří:

• mrtvice
• traumatické zranění mozku
• Parkinsonova choroba, což je degenerativní onemocnění způsobené ztrátou mozkových buněk produkujících dopamin
• roztroušená skleróza, což je stav, kdy váš imunitní systém napadá váš mozek a míchu
• alkoholismus
• hypertyreóza, což je stav, kdy vaše tělo produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy

Jak jsou otřesy diagnostikovány?

Někdy se třes považuje za normální. Pokud jste pod velkým stresem nebo trpíte úzkostí nebo strachem, může dojít k otřesům. Jakmile pocit ustoupí, třes se obvykle zastaví. Třes je také často součástí lékařských poruch, které postihují mozek, nervový systém nebo svaly.

Pokud se u vás objeví nevysvětlitelné třesy, měli byste navštívit svého lékaře.

Během fyzického vyšetření bude lékař sledovat postiženou oblast. Otřesy jsou patrné při vizuální kontrole. Příčinu třesu však nelze diagnostikovat, dokud lékař neprovede další testy.

Lékař může požádat, abyste napsali nebo drželi předmět, aby vyhodnotili závažnost vašeho třesu. Lékař může také odebírat vzorky krve a moči, aby zkontroloval příznaky onemocnění štítné žlázy nebo jiných zdravotních stavů.

Lékař může nařídit neurologické vyšetření. Tato zkouška zkontroluje fungování vašeho nervového systému. Změří vaše:

• šlachové reflexy
• koordinace
• držení těla
• svalová síla
• svalový tonus
• schopnost cítit dotek

Během zkoušky možná budete muset:

• dotkněte se prstu nosu
• nakreslete spirálu
• provádět jiné úkoly nebo cvičení

Lékař může také objednat elektromyogram nebo EMG. Tento test měří nedobrovolnou svalovou aktivitu a svalovou reakci na nervovou stimulaci.

Jak se léčí otřesy?

Pokud podstoupíte léčbu základního stavu způsobujícího třes, může tato léčba stačit k jejímu vyléčení. Léčba otřesů zahrnuje:

Léky

Existují některé léky, které se běžně používají k léčbě samotného třesu. Lékař vám je může předepsat. Léky mohou zahrnovat:

• Beta-blokátory se obvykle používají k léčbě vysokého krevního tlaku nebo srdečních onemocnění. Ukázalo se však, že u některých lidí snižují třes.
• Trankvilizéry, jako je alprazolam (Xanax), mohou zmírnit třes vyvolaný úzkostí.
• Léky proti záchvatům se někdy předepisují lidem, kteří nemohou užívat beta-blokátory nebo kteří mají třes, kterému beta-blokátory nepomáhají.

Botoxové injekce

Botoxové injekce mohou také zmírnit třes. Tyto chemické injekce se často podávají lidem, kteří mají třes, který postihuje obličej a hlavu.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může pomoci posílit vaše svaly a zlepšit vaši koordinaci. Zmírnění otřesů může pomoci také použití závaží na zápěstí a adaptivních zařízení, například těžších nádob.

Operace stimulace mozku

Operace stimulace mozku může být jedinou možností pro ty, kteří mají oslabující třes. Během této operace chirurg vloží elektrickou sondu do části vašeho mozku odpovědné za otřesy.

Jakmile je sonda na místě, přivádí se vodič ze sondy do hrudníku pod kůži. Chirurg vloží malé zařízení do hrudníku a připojí k němu drát. Toto zařízení vysílá impulsy do sondy, aby zastavilo mozek v produkci otřesů.