Možnosti léčby syndromu Guillain-Barré

Obsah

• 1. Terapeutická plazmaferéza
• 2. Terapeutický imunoglobulin
• 3. Fyzioterapeutická léčba
• Hlavní komplikace léčby
• Známky zlepšení
• Známky zhoršení

Nejčastěji používanou léčbou k léčbě Guillain-Barrého syndromu je použití intravenózního imunoglobulinu nebo terapeutické sezení plazmaferézou, které, i když nemoci nemohou léčit, pomáhá zmírnit příznaky a urychlit zotavení.

Tyto léčby se obvykle zahajují na jednotkách intenzivní péče, když je pacient hospitalizován, a jejich cílem je snížit množství protilátek v krvi, a tím jim zabránit v poškození nervů a zhoršení stupně vývoje onemocnění.

Oba typy léčby mají stejnou účinnost při zmírňování příznaků a uzdravení pacienta, použití imunoglobulinu je však snazší a má méně vedlejších účinků než terapeutická plazmaferéza. Kdykoli existuje podezření na tento syndrom, doporučuje se konzultovat neurologa, aby potvrdil diagnózu, a pak může dojít k doporučení dalších specializací.

1. Terapeutická plazmaferéza

Plazmaferéza je druh léčby, který spočívá ve filtraci krve za účelem odstranění přebytečných látek, které mohou způsobit onemocnění. V případě syndromu Guillain-Barré se provádí plazmaferéza za účelem odstranění přebytečných protilátek, které působí proti perifernímu nervovému systému a způsobují příznaky onemocnění.

Přefiltrovaná krev se poté vrací do těla, které je stimulováno k produkci zdravých protilátek, čímž zmírňuje příznaky onemocnění. Pochopte, jak probíhá plazmaferéza.

2. Terapeutický imunoglobulin

Léčba imunoglobulinem spočívá v injekci zdravých protilátek přímo do žíly, která působí proti protilátkám, které způsobují onemocnění. Léčba imunoglobulinem se tak stává účinnou, protože podporuje destrukci protilátek, které působí proti nervovému systému, zmírňuje příznaky.

3. Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie je u syndromu Guillain-Barré důležitá, protože podporuje regeneraci svalových a dýchacích funkcí a zlepšuje kvalitu života člověka. Je důležité, aby byla fyzioterapie udržována po dlouhou dobu, dokud pacient neobnoví maximální kapacitu.

Monitorování fyzioterapeuta s každodenními cvičeními prováděnými s pacientem je nezbytné pro stimulaci pohybu kloubů, zlepšení rozsahu pohybu kloubů, udržení svalové síly a prevenci respiračních a oběhových komplikací. Protože u většiny pacientů je hlavním cílem opět chůze sama.

Pokud je pacient hospitalizován na JIP, lze jej připojit k dýchacímu přístroji a v tomto případě je fyzioterapeut také důležitý pro zajištění potřebného okysličení, ale po propuštění lze fyzioterapeutickou léčbu udržovat po dobu 1 roku nebo déle, v závislosti na pokroku pacientem.

Hlavní komplikace léčby

Léčba by měla pokračovat, dokud lékař nerozhodne jinak, mohou však nastat nějaké komplikace související s léčbou, které by měly být hlášeny lékaři.

Například v případě léčby intravenózním imunoglobulinem patří mezi běžné komplikace bolesti hlavy, bolesti svalů, zimnice, horečka, nevolnost, třes, nadměrná únava a zvracení. Nejzávažnějšími komplikacemi, ať už je to jakkoli obtížné, jsou například selhání ledvin, infarkt a tvorba sraženin.

V případě plazmaferézy může dojít ke snížení krevního tlaku, ke změně srdeční frekvence, horečce, závratím, většímu riziku infekcí a ke snížení hladiny vápníku. Mezi nejzávažnější komplikace patří krvácení, generalizovaná infekce, tvorba sraženin a akumulace vzduchu v plicních membránách, k těmto komplikacím však dochází obtížněji.

Obvykle se tyto komplikace léčí například užíváním léků, analgetik a antiemetik k úlevě od horečky a nutkání na zvracení a je důležité informovat lékaře o zaznamenaných příznacích.

Známky zlepšení

Známky zlepšení Guillain-Barrého syndromu se začínají objevovat asi 3 týdny po zahájení léčby, většina pacientů však znovu získá kontrolu nad svými pohyby až po 6 měsících.

Známky zhoršení

Známky zhoršení Guillain-Barrého syndromu se vyskytují přibližně 2 týdny po nástupu prvních příznaků onemocnění a zahrnují například potíže s dýcháním, náhlé změny krevního tlaku a inkontinenci a vyskytují se, pokud léčba není prováděna správně.