Léčba vrozeného syfilisu

Obsah

• Léčba syfilisu u dítěte
• 1. Velmi vysoké riziko vzniku syfilisu
• 2. Vysoké riziko vzniku syfilisu
• 3. Nízké riziko vzniku syfilisu
• 4. Velmi nízké riziko vzniku syfilisu
• Jak probíhá léčba těhotné ženy

Léčba vrozeného syfilisu se doporučuje vždy, když není znám stav léčby syfilisu matkou, pokud byla léčba těhotné ženy zahájena až ve třetím trimestru nebo pokud je po narození dítěte obtížné ji sledovat.

Je tomu tak proto, že všechna miminka narozená matkám infikovaným syfilisem mohou vykazovat pozitivní výsledky při vyšetření syfilisu provedeného při narození, i když nejsou infikovány, a to v důsledku průchodu mateřských protilátek placentou.

Kromě krevních testů je tedy také důležité si uvědomit příznaky vrozeného syfilisu, které se u dítěte vyskytují, a rozhodnout se pro nejlepší formu léčby. Podívejte se, které jsou hlavní příznaky vrozeného syfilisu.

Léčba syfilisu u dítěte

Léčba dítěte se liší podle rizika infekce syfilisem po narození:

1. Velmi vysoké riziko vzniku syfilisu

Toto riziko se určuje, pokud těhotná žena nebyla léčena na syfilis, abnormální fyzikální vyšetření dítěte nebo test na syfilis dítěte ukazuje hodnoty VDRL čtyřikrát vyšší než hodnoty matky. V těchto případech se léčba provádí jedním z následujících způsobů:

• Injekce 50 000 IU / kg vodného krystalického penicilinu každých 12 hodin po dobu 7 dnů, následovaných 50 000 IU vodného krystalického penicilinu každých 8 hodin mezi 7. a 10. dnem;

nebo

• Injekce 50 000 IU / kg prokainu penicilinu jednou denně po dobu 10 dnů.

V obou případech, pokud vynecháte více než jeden den léčby, se doporučuje zahájit injekce znovu, abyste vyloučili riziko, že nebudete správně bojovat s bakteriemi nebo se znovu nakazíte.

2. Vysoké riziko vzniku syfilisu

V tomto případě jsou všechny děti, které mají normální fyzikální vyšetření a vyšetření na syfilis s hodnotou VDRL rovnou nebo menší než 4násobek hodnoty matky, ale které se narodily těhotným ženám, které nebyly dostatečně léčeny na syfilis nebo které začaly ošetření méně, jsou zahrnuty. 4 týdny před porodem.

V těchto případech lze kromě výše uvedených možností léčby použít i další možnost, která spočívá v jedné injekci 50 000 IU / kg benzathin-penicilinu. Tuto léčbu je však možné provést, pouze pokud je jisté, že fyzikální vyšetření nemá žádné změny a dítě může být doprovázeno pediatrem k provádění pravidelných testů na syfilis.

3. Nízké riziko vzniku syfilisu

Děti s nízkým rizikem syfilisu mají normální fyzikální vyšetření, vyšetření na syfilis s hodnotou VDRL rovnou nebo menší než čtyřnásobek matky a těhotná žena zahájila adekvátní léčbu více než 4 týdny před porodem.

Léčba se obvykle provádí pouze jednou injekcí 50 000 IU / kg benzathinu penicilinu, ale lékař se také může rozhodnout injekci neudělat a pouze sledovat vývoj dítěte pomocí častých testů na syfilis, aby posoudil, zda k tomu skutečně dochází. infikovaný, podroben další léčbě.

4. Velmi nízké riziko vzniku syfilisu

V tomto případě má dítě normální fyzikální vyšetření, test na syfilis s hodnotou VDRL rovnou nebo menší než čtyřnásobek matky a těhotná žena před otěhotněním provedla vhodnou léčbu, přičemž během těhotenství vykazovala nízké hodnoty VDRL .

Léčba u těchto dětí obvykle není nutná a měla by být sledována pouze pravidelnými testy na syfilis. V případě, že není možné udržovat časté sledování, může lékař doporučit jednorázovou injekci 50 000 IU / kg benzathinu penicilinu.

Podívejte se na následující video a dozvíte se více o příznacích, přenosu a léčbě syfilisu:

Jak probíhá léčba těhotné ženy

Během těhotenství musí žena podstoupit test VDRL ve třech trimestrech, aby se zkontrolovala přítomnost nebo nepřítomnost bakterií v těle. Pokles výsledku testu neznamená, že nemoc byla vyléčena, a proto je nutné pokračovat v léčbě až do konce těhotenství.

Léčba těhotných žen během těhotenství probíhá následovně:

• U primárního syfilisu: celková dávka 2 400 000 IU benzathin penicilinu;
• U sekundárního syfilisu: celková dávka 4 800 000 IU benzathin penicilinu;
• V terciárním syfilisu: celková dávka 7 200 000 IU benzathin penicilinu;

Provedení sérologického testu na syfilis odebráním vzorku krve z pupeční šňůry je důležité vědět, zda je dítě již infikováno nebo ne. Krevní vzorky odebrané dítěti při narození jsou také důležité pro posouzení, zda bylo nebo nebylo nakaženo syfilisem.

U neurosyfilis se doporučuje vyrobit 18 až 24 milionů IU vodného krystalického penicilinu G, intravenózně, frakcionovaného v dávkách 3-4 miliony U každé 4 hodiny, po dobu 10 až 14 dnů.

Zjistěte více o léčbě, včetně toho, jak se léčba provádí, když je těhotná alergická na penicilin.