Hlavní léky na fibromyalgii

Obsah

• 1. Antidepresiva
• 2. Uvolňovač svalů
• 3. Antiparkinsonikum
• 4. Léky proti bolesti
• 5. Neuromodulátory
• 6. Induktory spánku
• 7. Anxiolytika

Léky na léčbu fibromyalgie jsou obvykle antidepresiva, jako je amitriptylin nebo duloxetin, svalová relaxancia, jako je cyklobenzaprin, a neuromodulátory, jako je gabapentin, například předepsané lékařem. Kromě toho mohou alternativní terapie, jako je aromaterapie, psychoterapie nebo akupunktura, pomáhat při léčbě a pomáhat kontrolovat příznaky. Fyzioterapie pomocí cvičení a masáží je také důležitá, aby pomohla zmírnit bolest a zabránit dalším útokům.

Léčba fibromyalgie je individualizovaná a vychází výhradně z příznaků, proto je důležité se poradit s revmatologem, neurologem nebo psychiatrem, aby posoudili, diagnostikovali a označili nejlepší léčbu. Seznamte se se 4 fyzioterapeutickými procedurami pro fibromyalgii.

1. Antidepresiva

Antidepresiva jsou indikována k léčbě fibromyalgie, protože působí přímo na látky regulující mozek důležité pro jeho fungování, jako je serotonin, norepinefrin a dopamin, čímž zlepšují bolest, únavu a spánek a zvyšují náladu. Nejčastěji předepisovaná antidepresiva lékařem jsou:

• Amitriptylin (Tryptanol nebo Amytril): doporučená počáteční dávka je 10 mg denně a měla by se užívat v noci, 2 až 3 hodiny před spaním;

• Nortriptylin (Pamelor nebo generikum): jako je amitriptylin, doporučená počáteční dávka je 10 mg denně a v případě potřeby ji může lékař postupně zvyšovat. Tobolku je třeba užít večer před spaním;

• Duloxetin (Cymbalta nebo Velija): obvykle je počáteční dávka 30 mg a podle lékařského hodnocení ji lze zvýšit na maximálně 60 mg denně;

• Fluoxetin (Prozac nebo Daforin): pro dosažení nejlepšího účinku musí být fluoxetin používán ve vysokých dávkách nad 40 mg denně, avšak pouze lékař může vyhodnotit indikovanou dávku;

• Moklobemid (Aurorix nebo generikum): doporučená počáteční dávka je 300 mg denně, obvykle rozdělená do dvou dávek a měla by se užívat po jídle. V případě potřeby lze dávku zvýšit až o maximálně 600 mg denně.

  
  

Dávka všech antidepresiv je individualizovaná a léčba musí pokračovat po dobu nejméně 4 až 6 týdnů, aby se dosáhlo účinnosti léku.

2. Uvolňovač svalů

Svalový relaxant se používá při fibromyalgii ke snížení ztuhlosti svalů, které ztuhnou a způsobují bolest v celém těle, kromě zlepšení spánku. V tomto případě je cyklobenzaprin svalová relaxancia indikovaná lékařem a doporučené dávky jsou 1 až 4 mg v noci a léčba by měla trvat 2 až 3 týdny.

3. Antiparkinsonikum

Antiparkinsonika, což jsou léky k léčbě Parkinsonovy choroby, jako je pramipexol (Stabil nebo Quera), jsou také indikována ke snížení bolesti fibromyalgie a zlepšení spánku. Doporučená počáteční dávka je 0,375 mg denně a dávku lze postupně zvyšovat až na maximum 1,50 mg denně.

4. Léky proti bolesti

Pro zlepšení bolesti fibromyalgie se doporučují jednoduché léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol nebo generikum) a opioidy, jako je tramadol (Tramal nebo Novotram). Tyto léky proti bolesti lze užívat samostatně nebo je lze pro lepší úlevu od bolesti kombinovat, protože působí v různých fázích bolesti. Dávky těchto léků musí být vedeny lékařem a tramadol se prodává pouze na lékařský předpis.

5. Neuromodulátory

Neuromodulátory působí přímo na nervový systém, regulují dráhy odpovědné za bolest, a tak účinně snižují bolest způsobenou fibromyalgií. Mezi tyto léky patří:

• Gabapentina (Neurontin nebo Gabaneurin): je třeba užívat perorálně, v počáteční dávce 300 mg denně, kterou lze zvýšit na maximálně 900 mg až 3600 mg denně;

• Pregabalin (Lyrica nebo Insit): počáteční dávka 75 mg perorálně, dvakrát denně, tj. 150 mg denně. Dávka pregabalinu může být podle hodnocení lékaře postupně zvyšována, maximálně na 450 mg denně, rozdělených do 2 dávek.

Jak gabapentin, tak pregabalin lze užívat před jídlem nebo po jídle a prodávají se pouze na lékařský předpis. Doporučuje se užívat první dávku v noci před spaním.

6. Induktory spánku

Poruchy spánku jsou běžné u fibromyalgie, jak nespavosti, tak bez klidného spánku. Induktory spánku se obecně doporučují k úlevě od tohoto typu poruchy a zahrnují:

• Zopiklon (Imovane): doporučená dávka je maximálně 1 tableta 7,5 mg perorálně v noci a léčba by neměla přesáhnout 4 týdny, aby nedošlo ke vzniku závislosti;

• Zolpidem (Stilnox nebo Zylinox): maximálně 1 mg 10 mg tablety by se mělo užít orálně bezprostředně před spaním, protože působí 30 minut po podání dávky a doba léčby by měla být co nejkratší, nepřesahující 4 týdny.

Induktory spánku pomáhají snižovat svalové napětí způsobené špatným spánkem a jsou často indikovány jako doplněk léčby bolesti s fibromyalgií.

7. Anxiolytika

Anxiolytika jsou léky, které snižují úzkost, způsobují svalovou relaxaci a navozují spánek a zlepšují příznaky fibromyalgie. Anxiolytika by měla být používána po krátkou dobu kvůli jejich schopnosti způsobit závislost a zahrnovat:

• Lorazepam (Lorax nebo Ansirax): má střední účinek 10 až 20 hodin a měla by se užít jedna denní dávka 1 až 2 mg, obvykle před spaním;

• Diazepam (Valium nebo Uni-Diazepax): doba trvání účinku diazepamu je delší, po dobu 44 až 48 hodin, a doporučená dávka je 1 tableta 5 až 10 mg perorálně, v noci, kterou lze upravit podle lékařského hodnocení.

Léčba anxiolytiky by měla vždy začínat nejnižší možnou dávkou a trvat maximálně 2 až 3 měsíce.

Kromě léků zakoupených v lékárně pomáhají zmírnit bolest fibromyalgie a zmírnit některé příznaky, jako je únava a poruchy spánku, některé možnosti domácí léčby, jako jsou čaje a džusy. Zjistěte více o domácích lécích na léčbu fibromyalgie.