Jak blízko jsme k léčbě roztroušené sklerózy?

Obsah

• Přehled
• Nové terapie modifikující onemocnění
• Experimentální léky
• Strategie založené na datech zaměřené na léčbu
• Pokrok v genovém výzkumu
• Studie střevního mikrobiomu
• Jídlo s sebou

Přehled

V současné době zatím neexistuje lék na roztroušenou sklerózu (MS). V posledních letech jsou však k dispozici nové léky, které pomáhají zpomalit progresi onemocnění a zvládnout jeho příznaky.

Vědci pokračují ve vývoji nových způsobů léčby a dozvěděli se více o příčinách a rizikových faktorech tohoto onemocnění.

Čtěte dále a dozvíte se o některých nejnovějších objevech léčby a slibných cestách výzkumu.

Nové terapie modifikující onemocnění

Terapie modifikující nemoci (DMT) jsou hlavní skupinou léků používaných k léčbě roztroušené sklerózy. K dnešnímu dni Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil více než tucet DMT pro různé typy MS.

V poslední době FDA schválila:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Léčí recidivující formy MS a primární progresivní MS (PPMS). Toto má být schváleno k léčbě PPMS a jediný schválený pro všechny čtyři typy MS.
• Fingolimod (Gilenya). Tento lék léčí dětskou MS. Byl již schválen pro dospělé. V roce 2018 se stala první schválenou DMT.
• Kladribin (Mavenclad). Je schváleno k léčbě relabující-remitující MS (RRMS) i aktivní sekundární progresivní MS (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Je schválen k léčbě RRMS, aktivního SPMS a klinicky izolovaného syndromu (CIS). V klinické studii fáze III účinně snižoval míru relapsu u lidí s aktivním SPMS. Ve srovnání s placebem snížil míru relapsu na polovinu.
• Diroximel fumarát (množství). Tento lék je schválen k léčbě RRMS, Active SPMS a CIS. Je to podobné jako dimetylfumarát (Tecfidera), starší DMT. Způsobuje však méně gastrointestinálních vedlejších účinků.
• Ozanimod (Zeposia). Tento lék je schválen k léčbě CIS, RRMS a aktivních SPMS. Jedná se o nejnovější DMT, který byl přidán na trh a byl schválen FDA v březnu 2020.

Zatímco byla schválena nová léčba, byl z regálů lékáren odstraněn další lék.

V březnu 2018 byl daclizumab (Zinbryta) stažen z trhů po celém světě. Tento lék již není k dispozici k léčbě roztroušené sklerózy.

Experimentální léky

Několik dalších léků si prochází výzkumným kanálem. V nedávných studiích ukázaly některé z těchto léků slib pro léčbu MS.

Například:

• Výsledky nové klinické studie fáze II naznačují, že ibudilast může pomoci snížit progresi zdravotního postižení u lidí s MS. Chcete-li se dozvědět více o tomto léku, výrobce plánuje provést klinické hodnocení fáze III.
• Zjištění malé studie publikované v roce 2017 naznačují, že klemastin fumarát může pomoci obnovit ochranný povlak kolem nervů u lidí s recidivujícími formami MS. Toto perorální antihistaminikum je v současné době k dispozici na přepážce, ale ne v dávce použité v klinické studii. Je zapotřebí dalšího výzkumu ke studiu jeho potenciálních přínosů a rizik pro léčbu RS.

V současné době je studováno pouze několik způsobů léčby. Chcete-li se dozvědět více o současných a budoucích klinických studiích pro MS, navštivte ClinicalTrials.gov.

Strategie založené na datech zaměřené na léčbu

Díky vývoji nových léků na RS mají lidé na výběr z rostoucího počtu možností léčby.

Vědci pomáhají při rozhodování pomocí velkých databází a statistických analýz, aby se pokusili určit nejlepší možnosti léčby pro různé typy pacientů, uvádí Americká asociace pro roztroušenou sklerózu.

Tento výzkum by nakonec mohl pomoci pacientům a lékařům zjistit, která léčba je pro ně nejpravděpodobnější.

Pokrok v genovém výzkumu

Abychom pochopili příčiny a rizikové faktory MS, genetici a další vědci hledají stopy lidského genomu.

Členové Mezinárodního konsorcia pro genetiku MS identifikovali více než 200 genetických variant spojených s MS. Například nedávná studie identifikovala čtyři nové geny spojené se stavem.

Zjištění jako tato mohou vědcům nakonec pomoci vyvinout nové strategie a nástroje pro předvídání, prevenci a léčbu RS.

Studie střevního mikrobiomu

V posledních letech začali vědci také studovat roli, kterou mohou hrát bakterie a další mikroby v našich útrobách při vývoji a progresi MS. Tato komunita bakterií je známá jako náš střevní mikrobiom.

Ne všechny bakterie jsou škodlivé. Ve skutečnosti žije v našich tělech mnoho „přátelských“ bakterií, které pomáhají regulovat náš imunitní systém.

Když je rovnováha bakterií v našem těle vypnutá, může to vést k zánětu. To by mohlo přispět k rozvoji autoimunitních onemocnění, včetně MS.

Výzkum střevního mikrobiomu může vědcům pomoci pochopit, proč a jak lidé vyvíjejí MS. Mohlo by to také připravit půdu pro nové léčebné přístupy, včetně dietních intervencí a dalších terapií.

Jídlo s sebou

Vědci pokračují v získávání nových poznatků o rizikových faktorech a příčinách roztroušené sklerózy i o potenciálních léčebných strategiích.

V posledních letech byly schváleny nové léky. Jiné prokázaly slib v klinických studiích.

Tyto pokroky pomáhají zlepšovat zdraví a pohodu mnoha lidí, kteří s tímto stavem žijí, a zároveň posilují naději na potenciální vyléčení.