Co je prolaktinom, příznaky a jak se léčba provádí

Obsah

• Příznaky prolaktinomu
• Jak je stanovena diagnóza
• Léčba prolaktinomu

Prolaktinom je benigní nádor lokalizovaný v hypofýze, konkrétněji v hypofýze, který vede ke zvýšené produkci prolaktinu, což je hormon odpovědný za stimulaci mléčných žláz k produkci mléka během těhotenství a během kojení. Zvýšení množství prolaktinu charakterizuje hyperprolaktinemii, která může u mužů vést k výskytu některých příznaků, jako je nepravidelná menstruace, absence menstruace, neplodnost a impotence.

Prolaktinom lze rozdělit do dvou typů podle jeho velikosti:

• Mikroprolaktinom, který má průměr menší než 10 mm;
• Makroprolaktinom, který má průměr rovný nebo větší než 10 mm.

Diagnóza prolaktinomu se provádí měřením prolaktinu v krvi a výsledkem zobrazovacích testů, jako je magnetická rezonance a počítačová tomografie. Léčba by měla být doporučena endokrinologem nebo neurologem podle charakteristik nádoru a je indikováno použití léků k regulaci hladin prolaktinu a zmírnění příznaků.

Příznaky prolaktinomu

Příznaky prolaktinomu souvisejí se zvýšením množství cirkulujícího prolaktinu a mohou nastat:

• Produkce mateřského mléka, i když nejste těhotná nebo jste nedávno porodila dítě;
• Nepravidelná menstruace nebo žádná menstruace,
• Neplodnost;
• Impotence, v případě mužů;
• Snížená sexuální touha;
• Zvětšení prsou u mužů.

Přestože zvýšení množství prolaktinu souvisí s prolaktinomem, může k němu dojít také v důsledku jiných situací, jako je syndrom polycystických vaječníků, hypotyreóza, stres, během těhotenství a kojení, selhání ledvin, selhání jater nebo v důsledku některých léků. Zjistěte více o příčinách hyperprolaktinémie.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza prolaktinomu se provádí nejprve kontrolou množství cirkulujícího prolaktinu a hodnoty se mohou lišit podle typu prolaktinomu:

• V případě mikroprolaktinomu, hodnoty prolaktinu jsou mezi 50 a 300 ng / dl;
• V případě makroprolaktinomu, hodnoty prolaktinu jsou mezi 200 a 5 000 ng / dl.

Kromě měření cirkulujícího prolaktinu lékař obvykle doporučuje provést počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci, aby ověřil vlastnosti tohoto nádoru. Může být také požadována kostní denzitometrie a echokardiogram, aby se zjistilo, zda existuje poškození související se zvýšením množství cirkulujícího prolaktinu.

Podívejte se, jak se test prolaktinu provádí a jak porozumět výsledku.

Léčba prolaktinomu

Léčba prolaktinomu si klade za cíl snížit příznaky a obnovit plodnost, kromě regulace hladin cirkulujícího prolaktinu a kontroly růstu a vývoje nádoru. První linie léčby indikovaná endokrinologem je s léky, jako je bromokriptin a kabergolin.

Pokud hladiny prolaktinu nejsou regulovány, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Kromě toho, pokud osoba nereaguje na léčbu léky, může být doporučena radioterapie za účelem kontroly velikosti nádoru a prevence progrese onemocnění.