Co je to thoracentéza, k čemu slouží a jak se provádí?

Obsah

• K čemu to je
• Jak se to dělá
• Možné komplikace
• Kontraindikace

Thoracentéza je postup prováděný lékařem k odstranění tekutiny z pleurálního prostoru, což je část mezi membránou, která pokrývá plíce a žebra. Tato tekutina se shromažďuje a odesílá do laboratoře k diagnostice jakéhokoli onemocnění, ale také slouží k úlevě od příznaků, jako je dušnost a bolest na hrudi, způsobených hromaděním tekutiny v pleurálním prostoru.

Obecně se jedná o rychlý postup, který nevyžaduje mnoho času na zotavení, ale v některých případech může dojít k zarudnutí, bolesti a úniku tekutin přes místo, kde je zavedena jehla, a je nutné o tom informovat lékaře.

K čemu to je

Thoracentéza, nazývaná také pleurální drenáž, je indikována ke zmírnění příznaků, jako je bolest při dýchání nebo dušnost způsobená plicním problémem. Tento postup však může být také indikován ke zjištění příčiny akumulace tekutin v pleurálním prostoru.

Tato akumulace tekutiny na vnější straně plic se nazývá pleurální výpotek a dochází k ní kvůli některým onemocněním, například:

• Městnavé srdeční selhání;
• Infekce viry, bakteriemi nebo houbami;
• Rakovina plic;
• Krevní sraženina v plicích;
• Systémový lupus erythematodes;
• Tuberkulóza;
• Těžká pneumonie;
• Reakce na léky.

Praktický lékař nebo pulmonolog může identifikovat pleurální výpotek pomocí vyšetření, jako je rentgenové záření, počítačová tomografie nebo ultrazvuk, a může indikovat provedení thoracentézy z jiných důvodů, jako je biopsie pleury.

Jak se to dělá

Thoracentéza je zákrok prováděný v nemocnici nebo na klinice praktickým lékařem, pulmonologem nebo všeobecným chirurgem. V současné době je indikováno použití ultrazvuku v době thoracentézy, protože lékař tak přesně ví, kde se tekutina hromadí, ale v místech, kde použití ultrazvuku není k dispozici, se lékař řídí obrazovými vyšetřeními provedenými před postup, jako je rentgen nebo tomografie.

Thoracentéza se obvykle provádí za 10 až 15 minut, ale pokud je v pleurálním prostoru příliš mnoho tekutiny, může to trvat déle. Postup je následující:

1. Odstraňte šperky a jiné předměty a oblékněte si nemocniční oblečení s otvorem na zadní straně;
2. Bude nainstalován přístroj na měření srdečního rytmu a krevního tlaku a ošetřující personál bude moci nasadit nosní trubici nebo masku, aby zajistil více kyslíku do plic;
3. Sedět nebo ležet na okraji nosítka se zdviženými pažemi, protože tato poloha pomáhá lékaři lépe identifikovat mezery mezi žebry, kam umístí jehlu;
4. Kůže je očištěna antiseptickým přípravkem a je aplikována anestézie tam, kde lékař propíchne jehlou;
5. Poté, co anestezie vstoupí v platnost, lékař vloží jehlu a pomalu odebere tekutinu;
6. Po odstranění kapaliny se odstraní jehla a aplikuje se obvaz.

Jakmile je postup dokončen, je vzorek kapaliny odeslán do laboratoře a může být provedeno rentgenové vyšetření, aby lékař viděl plíce.

Množství tekutiny vypouštěné během procedury závisí na nemoci a v některých případech může lékař umístit hadičku na vypouštění více tekutin, známou jako vypouštění. Zjistěte více o tom, co je to odtok, a o potřebné péči.

Před ukončením procedury jsou známky krvácení nebo úniku kapaliny. Pokud nejsou žádné z těchto příznaků, lékař vás propustí domů, je však nutné varovat v případě horečky nad 38 ° C, zarudnutí v místě vpichu jehly, pokud prosakuje krev nebo tekutina, dech nebo bolest na hrudi.

Většinou neexistují žádná omezení týkající se stravy doma a lékař může požádat o pozastavení některých fyzických aktivit.

Možné komplikace

Thoracentéza je bezpečný postup, zejména pokud se provádí pomocí ultrazvuku, ale mohou nastat některé komplikace, které se mohou lišit podle zdravotního stavu osoby a typu onemocnění.

Hlavními komplikacemi tohoto typu postupu mohou být krvácení, infekce, plicní edém nebo pneumotorax. Může dojít k poškození jater nebo sleziny, ale jsou velmi vzácné.

Po zákroku se navíc může objevit bolest na hrudi, suchý kašel a mdloby, takže je vždy nutné zůstat v kontaktu s lékařem, který provedl thoracentézu.

Kontraindikace

Thoracentéza je postup, který lze provést u většiny lidí, ale v některých případech může být kontraindikován, například mít problémy se srážením krve nebo krvácet.

Kromě toho je nutné informovat lékaře, že vás budou vyšetřovat v těhotenství, při alergii na latex nebo v anestézii nebo při užívání léků na ředění krve. Měli byste také dodržovat doporučení lékaře před zahájením procedury, jako je ukončení léčby, pokračování v hladovění a provedení zobrazovacích testů provedených před thoracentézou.