Druhy anestézie: kdy použít a jaká jsou rizika

Obsah

• 1. Celková anestézie
• Jaká jsou rizika
• 2. Lokální anestézie
• Jaká jsou rizika
• 3. Regionální anestézie
• Spinální anestézie
• Epidurální anestézie
• Blok periferních nervů
• Regionální intravenózní anestézie
• Jaká jsou rizika
• 4. Sedativní anestézie
• Jaká jsou rizika

Anestezie je strategie používaná k prevenci bolesti nebo jakéhokoli pocitu během chirurgického zákroku nebo bolestivého postupu podáváním léků do žíly nebo vdechováním. Anestezie se obvykle provádí invazivnějšími zákroky nebo může pacientovi způsobit nepohodlí nebo bolest, jako je například operace srdce, porod nebo zubní zákroky.

Existuje několik typů anestézie, které ovlivňují nervový systém různými způsoby blokováním nervových impulzů, jejichž výběr bude záviset na typu lékařského postupu a zdravotním stavu člověka. Je důležité, aby byl lékař informován o jakémkoli typu chronického onemocnění nebo alergie, aby byl indikován nejlepší typ anestézie bez jakéhokoli rizika. Podívejte se, jaká je péče před operací.

1. Celková anestézie

Během celkové anestezie se podávají anestetické léky, které hluboce uklidňují osobu, takže provedená operace, jako je operace srdce, plic nebo břicha, nezpůsobuje bolest ani nepohodlí.

Užívané léky způsobují, že je člověk v bezvědomí a způsobují necitlivost na bolest, podporují svalovou relaxaci a způsobují amnézii, takže pacient zapomene na všechno, co se stane během operace.

Anestetikum může být injikováno do žíly s okamžitým účinkem nebo inhalováno maskou ve formě plynu a dostat se do krevního oběhu plícemi. Trvání jeho účinku je variabilní a určuje jej anesteziolog, který rozhodne o množství anestetika, které má být podáno. Zjistěte více o celkové anestezii.

Nejčastěji používané léky v celkové anestezii jsou: benzodiazepiny, narkotika, sedativa a hypnotika, myorelaxancia a halogenované plyny.

Jaká jsou rizika

Přestože anestezie je velmi bezpečný postup, může mít některá související rizika v závislosti na některých faktorech, jako je typ operace a zdravotní stav člověka. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a alergie na anestetikum.

V závažnějších případech se u lidí se zhoršeným zdravotním stavem mohou vyskytnout komplikace, jako je dušnost, srdeční zástava nebo dokonce neurologické následky, například v důsledku podvýživy, problémů se srdcem, plicemi nebo ledvinami.

I když je to velmi vzácné, anestézie může mít částečný účinek, jako je například odnětí vědomí, ale umožnění pohybu osoby nebo osoba, která není schopna se pohybovat, ale cítit události kolem sebe.

2. Lokální anestézie

Lokální anestézie zahrnuje velmi specifickou oblast těla, neovlivňuje vědomí a obvykle se používá při menších chirurgických zákrocích, jako jsou zubní zákroky, operace očí, nosu nebo krku, nebo ve spojení s jinými anesteziemi, jako je regionální nebo sedativní anestézie.

Tento typ anestézie lze podávat dvěma způsoby, a to nanesením anestetického krému nebo spreje na malou oblast kůže nebo sliznice nebo injekcí anestetického léku do tkáně určené k anestézii. Lidokain je nejběžnější lokální anestetikum.

Jaká jsou rizika

Při správném použití je lokální anestézie bezpečná a nemá téměř žádné vedlejší účinky, avšak ve vysokých dávkách může mít toxické účinky, které mohou mít vliv na srdce a dýchání nebo narušit funkci mozku, protože vysoké dávky se mohou dostat do krevního řečiště.

3. Regionální anestézie

Regionální anestézie se používá, když je nutné anestetizovat pouze část těla, například ruku nebo nohu, a existuje několik typů regionální anestézie:

• Spinální anestézie

Při spinální anestezii se lokální anestetikum podává jemnou jehlou v tekutině, která koupe míchu, zvanou mozkomíšní mok. U tohoto typu anestezie se anestetikum mísí s míchou a kontaktuje nervy, což vede ke ztrátě citlivosti dolních končetin a dolní části břicha.

• Epidurální anestézie

Tento postup, známý také jako epidurální anestézie, blokuje bolest a pocity pouze z jedné oblasti těla, obvykle od pasu dolů.

V tomto typu anestezie se lokální anestetikum podává katétrem, který je umístěn v epidurálním prostoru kolem páteřního kanálu, což vede ke ztrátě citlivosti dolních končetin a břicha. Zjistěte více o epidurální anestezii a o tom, k čemu slouží.

• Blok periferních nervů

V tomto typu regionální anestézie se lokální anestetikum podává kolem nervů odpovědných za citlivost a pohyb končetiny, kde se bude chirurgický zákrok provádět, a lze podávat různé blokátory nervů.

Nervové skupiny zvané plexus nebo ganglion, které způsobují bolesti určitým orgánům nebo oblastem těla, jsou poté blokovány, což vede k anestézii oblastí těla, jako je například obličej, nos, patro, krk, rameno, paže a další.

• Regionální intravenózní anestézie

Intravenózní anestézie je postup, při kterém se katétr umístí do žíly končetiny tak, že se aplikuje lokální anestetikum, přičemž se nad oblast umístí škrtidlo tak, aby anestezie zůstala na místě. Po odstranění turniketu se obnoví citlivost.

Regionální anestézie se obvykle používá při jednoduchých chirurgických zákrocích, například při normálním porodu, při malých chirurgických zákrocích, jako jsou gynekologické nebo estetické chirurgie, nebo například v ortopedii.

Zjistěte, jak anestezie eliminuje porodní bolesti.

Jaká jsou rizika

I když jsou vzácné, mohou se objevit vedlejší účinky, jako je nadměrné pocení, infekce v místě vpichu, systémová toxicita, problémy se srdcem a plicemi, zimnice, horečka, poškození nervů, perforace membrány chránící míchu, která se nazývá dura mater. paraplegie.

Perforace tvrdé pleny může také spustit bolesti hlavy po spinální anestezii během prvních 24 hodin nebo až o 5 dní později. V těchto případech člověk pocítí bolest hlavy při sezení nebo stání, která se po několika minutách po návratu do postele zlepší, což může souviset s dalšími příznaky, jako je nevolnost, ztuhlost krku a zhoršení sluchu. Ve většině případů tato bolest hlavy vymizí spontánně do týdne, ale může být také nutné zahájit specifickou léčbu indikovanou anesteziologem.

4. Sedativní anestézie

Sedativní anestézie se podává intravenózně a obvykle se používá v kombinaci s regionální nebo lokální anestezií, aby se zvýšil komfort osoby.

Sedace může být mírná, při níž je člověk uvolněný, ale vzhůru, je schopen odpovídat na otázky lékaře, mírný, při kterém osoba normálně během procedury spí, ale lze ji snadno probudit při položení otázky nebo hluboko ve spánku. během celého postupu, aniž by si pamatoval, co se stalo od podání anestézie. Ať už je mírná, střední nebo hluboká, tento typ anestézie je doprovázen doplňkem kyslíku.

Jaká jsou rizika

I když jsou vzácné, mohou se v místě vpichu objevit alergické reakce, potíže s dýcháním, změny srdeční frekvence, nevolnost, zvracení, delirium, pocení a infekce.