Co byste měli vědět o retrovertní děloze

Obsah

• Co je retrovertní děloha?
• Příznaky
• Příčiny
• Retrovertní děloha a plodnost
• Retrovertní děloha a těhotenství
• Retrovertní děloha a sex
• Diagnóza
• Léčba
• Cvičení
• Pesarové zařízení
• Chirurgické techniky
• Výhled

Co je retrovertní děloha?

Retrovertní děloha je děloha, která se zakřivuje v zadní poloze u děložního čípku místo přední polohy.

Retrovertní děloha je jednou z forem „nakloněné dělohy“, kategorie, která zahrnuje také anteverzní dělohu, což je děloha, která je nakloněna spíše dopředu než dozadu. Retrovertní děloha může být také označována jako:

• nakloněná děloha
• retroflexní děloha
• retroverze dělohy
• dozadu děloha
• děložní retro posunutí

Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu.

Příznaky

Některé ženy s retrovertní dělohou nemají žádné příznaky. To znamená, že o tomto stavu možná nevíte. Pokud se u vás vyskytnou příznaky, mohou zahrnovat:

• bolest v pochvě nebo dolní části zad během pohlavního styku
• bolest během menstruace
• potíže s vložením tamponů
• zvýšená frekvence močení nebo pocity tlaku v močovém měchýři
• infekce močového ústrojí
• mírná inkontinence
• výčnělek dolní části břicha

Příčiny

Retrovertní děloha je standardní variace anatomie pánve, s níž se mnoho žen buď narodí, nebo si je osvojí. Ve skutečnosti má asi čtvrtina žen retrovertní dělohu. Příčinou může být genetika.

V jiných případech může mít tento stav základní příčinu, která je často spojena s jizvami nebo adhezí v pánvi. Tyto zahrnují:

• Endometrióza. Tkáň jizev nebo adheze endometria mohou způsobit, že se děloha udrží v zadní poloze, téměř jako přilepení na místo.
• Fibroidy. Děložní fibroidy mohou způsobit uvíznutí nebo deformaci dělohy nebo její naklonění dozadu.
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID). Pokud se PID neléčí, může způsobit zjizvení, které může mít podobný účinek jako endometrióza.
• Historie pánevní chirurgie. Pánevní chirurgie může také způsobit zjizvení.
• Historie předchozího těhotenství. V některých případech se vazy, které drží dělohu na místě, během těhotenství příliš natáhnou a zůstanou tak. To může umožnit děloze naklonit se dozadu.

Retrovertní děloha a plodnost

Retrovertní děloha obvykle neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět. Tento stav je někdy spojen s jinými diagnózami, které mohou ovlivnit potenciál plodnosti. Tyto zahrnují:

• endometrióza
• zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• myomy

Endometrióza a fibroidy jsou často léčitelné nebo napravitelné malými chirurgickými zákroky.

Pokud je diagnostikována včas, lze PID často léčit antibiotiky.

V případě potřeby může léčba neplodnosti, jako je intrauterinní inseminace (IUI) nebo oplodnění in vitro (IVF), pomoci ženám s těmito typy diagnóz dosáhnout těhotenství.

Retrovertní děloha a těhotenství

Mít retrovertní dělohu obvykle neovlivní životaschopnost těhotenství.

Retrovertní děloha může během prvního trimestru vytvářet větší tlak na močový měchýř. To může způsobit buď zvýšenou inkontinenci, nebo potíže s močením. U některých žen může také způsobit bolesti zad.

Vaše děloha může být také těžší vidět pomocí ultrazvuku, dokud se nezačne zvětšovat s těhotenstvím. Lékař bude možná muset během prvního trimestru použít transvaginální ultrazvuk, aby zjistil průběh těhotenství.

Vaše děloha by se měla rozšiřovat a narovnávat ke konci prvního trimestru, obvykle mezi 10. a 12. týdnem. To způsobí, že se vaše děloha zvedne z pánve a již se nebude sklánět dozadu.

Děloha někdy není schopna tento posun nezvládnout. Někdy je to způsobeno adhezemi, které udržují dělohu ukotvenou v pánvi.

Pokud se děloha neposune dopředu, může se zvýšit riziko potratu. Toto se označuje jako uvězněná děloha a je to neobvyklé. Pokud je objevena včas, může být uvězněná děloha fixována, čímž se snižuje nebo eliminuje riziko potratu.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud jste těhotná a máte zkušenosti:

• důsledná neschopnost močit
• bolest v žaludku nebo v blízkosti konečníku
• zácpa
• inkontinence

Tyto příznaky mohou signalizovat uvěznění dělohy. Stav lze diagnostikovat během vyšetření pánve nebo ultrazvuku.

Váš třetí trimestr by neměl být vůbec ovlivněn. Některé ženy s retrovertní dělohou častěji pociťují porodní bolest v zádech.

Retrovertní děloha a sex

Mít retrovertní dělohu obvykle nezasahuje do sexuálního pocitu nebo požitku.

V některých případech však může být pohlavní styk bolestivý. Toto nepohodlí může být výraznější, když jste v určitých pozicích. Změna nepohodlí může toto nepohodlí snížit.

Děloha sedí poměrně nízko v pánvi spolu s vaječníky. Během intenzivního sexu nebo sexu s hlubokým tlakem může hlava penisu tlačit na stěny pochvy a narazit do dělohy nebo vaječníků.

To může způsobit bolest, slzy nebo modřiny. Pokud máte během sexu nepohodlí, zkuste změnit polohu, abyste zjistili, zda to pomáhá. Pokud vám každá sexuální poloha způsobuje nepohodlí, ať už s krvácením nebo bez krvácení, poraďte se o tom se svým lékařem.

Diagnóza

Váš lékař může diagnostikovat retrovertní dělohu během rutinní vyšetření pánve. Pokud máte příznaky, které se vás týkají, poraďte se s lékařem.

Nejprve vám může být diagnostikována retrovertní děloha, když jste těhotná. Je to proto, že lékaři to mohou diagnostikovat také z ultrazvuku.

Léčba

Pokud jste bez příznaků, možná nebudete potřebovat žádnou léčbu. Pokud máte příznaky nebo máte obavy z tohoto stavu, poraďte se s lékařem o možnostech léčby. V mnoha případech není léčba nutná.

Cvičení

Někdy může být váš lékař schopen ručně manipulovat s vaší dělohou a umístit ji do svislé polohy. V takovém případě mohou být prospěšné určité typy cviků určených k posílení vazů a šlach, které drží dělohu ve svislé poloze.

Příkladem jsou kegely. Mezi další cvičení, která mohou pomoci, patří:

• Kolena k hrudi se táhnou. Lehněte si na záda s oběma koleny ohnutými a chodidly na podlaze. Pomalu zvedejte jedno koleno po hrudník a jemně ho oběma rukama táhněte. Držte tuto pozici po dobu 20 sekund, uvolněte a opakujte s druhou nohou.
• Pánevní kontrakce. Tato cvičení pracují na posílení svalů pánevního dna. Lehněte si na záda s rukama po stranách v uvolněné poloze. Při zvedání hýždí ze země se nadechněte. Držte a uvolněte se při výdechu. Opakujte 10-15krát.

Ty však nebudou fungovat, pokud je vaše děloha uvíznutá na místě kvůli jizvám nebo adhezím.

Pesarové zařízení

Pesary jsou vyrobeny ze silikonu nebo plastu. Jsou to malá zařízení, která lze zavést do pochvy, aby se děloha dostala do svislé polohy.

Pesary lze používat dočasně nebo trvale. Byly spojeny s infekcí, pokud byly ponechány dlouhodobě.

Chirurgické techniky

V některých případech může být nutný chirurgický zákrok k přemístění dělohy a ke snížení nebo odstranění bolesti. Existuje několik různých typů postupů. Obsahují:

• Postup pozastavení dělohy. Tento typ operace lze provést laparoskopicky, vaginálně nebo břišní.
• Postup zvedání. Jedná se o laparoskopický zákrok, jehož provedení trvá přibližně 10 minut.

Výhled

S retrovertní dělohou často nejsou žádné příznaky, i když je známo, že dochází k bolestivému styku. Pokud se u vás objeví příznaky, jsou k dispozici léčby, které vám mohou pomoci.

Mít retrovertní dělohu málokdy ovlivňuje plodnost nebo těhotenství, ale může to být spojeno s dalšími stavy, které mohou mít nepříznivé účinky na potenciál plodnosti.