Srdeční tamponáda: co to je, příčiny a léčba

Obsah

• Příčiny srdeční tamponády
• Jak je stanovena diagnóza
• Hlavní příznaky
• Jaká je léčba

Srdeční tamponáda je lékařská pohotovost, při které dochází k hromadění tekutiny mezi dvěma membránami perikardu, které jsou odpovědné za výstelku srdce, což způsobuje například potíže s dýcháním, snížený krevní tlak a zvýšenou srdeční frekvenci.

V důsledku hromadění tekutiny nemůže srdce pumpovat dostatek krve do orgánů a tkání, což může vést k šoku a smrti, pokud nebude léčeno včas.

Příčiny srdeční tamponády

K srdeční tamponádě může dojít v několika situacích, které mohou vést k hromadění tekutiny v perikardiálním prostoru. Hlavní příčiny jsou:

• Trauma na hrudi v důsledku dopravních nehod;
• Historie rakoviny, zejména plic a srdce;
• Hypotyreóza, která se vyznačuje snížením produkce hormonů štítnou žlázou;
• Perikarditida, což je onemocnění srdce, které je výsledkem bakteriálních nebo virových infekcí;
• Historie selhání ledvin;
• Nedávný infarkt;
• Systémový lupus erythematodes;
• Radioterapeutická léčba;
• Uremie, což odpovídá zvýšení močoviny v krvi;
• Nedávná operace srdce, která způsobuje poškození perikardu.

Je třeba rychle zjistit příčiny tamponády a léčit je, aby se zabránilo srdečním komplikacím.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu srdeční tamponády stanoví kardiolog pomocí rentgenového vyšetření hrudníku, magnetické rezonance, elektrokardiogramu a transtorakálního echokardiogramu, což je vyšetření, které umožňuje v reálném čase ověřit vlastnosti srdce, jako je velikost, tloušťka svalu a funkce srdce, například. Pochopte, co je to echokardiogram a jak se to dělá.

Je důležité zdůraznit, že jakmile se objeví příznaky srdeční tamponády, měl by se co nejdříve provést echokardiogram, protože v těchto případech je potvrzení volby diagnózy.

Hlavní příznaky

Hlavní indikativní příznaky srdeční tamponády jsou:

• Snížení krevního tlaku;
• Zvýšená respirační a srdeční frekvence;
• Paradoxní puls, při kterém pulz během inspirace zmizí nebo poklesne;
• Dilatace žil na krku;
• Bolest na hrudi;
• Pokles úrovně vědomí;
• Studené, fialové nohy a ruce;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Obtížné polykání:
• Kašel;
• Obtížné dýchání.

Pokud jsou příznaky srdeční tamponády vnímány a jsou spojeny například s příznaky akutního selhání ledvin, doporučuje se neprodleně vyhledat lékařskou pohotovost nebo nejbližší nemocnici a v případě potvrzení srdeční tamponády zahájit léčba.

Jaká je léčba

Léčba srdeční tamponády by měla být provedena co nejdříve výměnou objemu krve a položením hlavy, která by měla být mírně zvednutá. Kromě toho může být nutné použít analgetika, jako je morfin, a diuretika, jako je například furosemid, ke stabilizaci stavu pacienta, dokud nebude možné kapalinu odstranit chirurgickým zákrokem. Podává se také kyslík, aby se snížilo zatížení srdce a snížila se potřeba krve orgány.

Perikardiocentéza je typ chirurgického zákroku, jehož cílem je odstranit přebytečnou tekutinu ze srdce, ale je považována za dočasný zákrok, ale dostatečný k úlevě od příznaků a záchraně života pacienta. Definitivní léčba se nazývá Perikardiální okno, ve kterém je perikardiální tekutina odváděna do pleurální dutiny obklopující plíce.