Vůně - zhoršená

Zhoršený zápach je částečná nebo úplná ztráta nebo abnormální vnímání čichu.

Ke ztrátě čichu může dojít za podmínek, které zabraňují vzduchu v přístupu k čichovým receptorům umístěným vysoko v nose nebo ke ztrátě nebo zranění čichových receptorů. Ztráta čichu není vážná, ale někdy může být známkou stavu nervového systému.

Dočasná ztráta čichu je běžná při nachlazení a alergiích na nos, jako je senná rýma (alergická rýma). Může nastat po virové nemoci.

Při stárnutí dochází ke ztrátě čichu. Ve většině případů neexistuje jasná příčina a neexistuje léčba.

Čich také zvyšuje vaši chuťovou schopnost. Mnoho lidí, kteří ztrácejí čich, si také stěžují, že ztrácejí chuť. Většina lidí stále dokáže rozlišovat mezi slanou, sladkou, kyselou a hořkou chutí, které jsou cítit na jazyku. Možná nebudou schopni rozeznat mezi jinými příchutěmi. Některá koření (například pepř) mohou působit na nervy obličeje. Možná je budete spíše cítit, než cítit.

Ztráta čichu může být způsobena:

• Léky, které mění nebo snižují schopnost detekovat pachy, jako jsou amfetaminy, estrogen, nafazolin, trifluoperazin, dlouhodobé užívání nosních dekongestiv, reserpin a případně přípravky na bázi zinku
• Blokování nosu způsobené nosními polypy, deformacemi nosní přepážky a nádory nosu
• Infekce nosu, krku nebo dutin
• Alergie
• Endokrinní poruchy
• Demence nebo jiné neurologické problémy
• Nutriční nedostatky
• Poranění hlavy nebo operace nosu nebo dutin
• Radiační terapie na hlavu nebo obličej

Léčba příčiny problému může napravit ztracený čich. Léčba může zahrnovat:

• Antihistaminika (pokud je stav způsoben alergií)
• Změny v medicíně
• Chirurgie k nápravě blokování
• Léčba jiných poruch

Nepoužívejte příliš mnoho nosních dekongestiv, což může vést k opakovanému ucpání nosu.

Pokud ztratíte čich, můžete mít změny v chuti. Přidání vysoce kořeněných potravin do vaší stravy může pomoci stimulovat chuťové vjemy, které stále máte.

Zvyšte svou domácí bezpečnost tím, že místo plynových spotřebičů použijete detektory kouře a elektrické spotřebiče. Je možné, že nebudete cítit plyn, pokud dojde k úniku. Nebo nainstalujte zařízení, které detekuje výpary plynu v domácnosti. Lidé se ztrátou zápachu by měli označovat, kdy byly potraviny otevřeny, aby se zabránilo konzumaci zkaženého jídla.

Neexistuje žádná léčba ztráty čichu v důsledku stárnutí.

Pokud ztratíte čich v důsledku nedávné infekce horních cest dýchacích, buďte trpěliví. Čich se může bez léčby vrátit do normálu.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Ztráta čichu pokračuje nebo se zhoršuje.
• Máte další nevysvětlené příznaky.

Poskytovatel provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu a aktuální příznaky. Otázky mohou zahrnovat:

• Kdy se tento problém vyvinul?
• Jsou ovlivněny všechny pachy nebo jen některé? Je ovlivněn váš vkus?
• Máte příznaky nachlazení nebo alergie?
• Jaké léky užíváte?
• Máte nějaké další příznaky?

Poskytovatel se podívá na váš nos a kolem něj. Testy, které lze provést, zahrnují:

• CT vyšetření
• MRI skenování
• Nosní endoskopie
• Čichové testování nervů
• Vůně testování

Pokud je ztráta čichu způsobena ucpaným nosem (ucpaný nos), mohou být předepsány dekongestiva nebo antihistaminika.

Další léčba ucpaného nosu může zahrnovat:

• Odpařovač nebo zvlhčovač vzduchu může pomoci udržet hlen uvolněný a pohyblivý.
• Mohou být doporučeny steroidní nosní spreje nebo pilulky.
• Vitamin A může být podáván ústy nebo jako výstřel.
• Mohou být předepsány nosní steroidní spreje.

Ztráta čichu; Anosmie; Hyposmie; Parosmie; Dysosmie

Baloh RW, Jen JC. Vůně a chuť. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 399.

Leopold DA, Holbrook EH. Fyziologie čichu. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 39.