Vše, co potřebujete vědět, pokud chcete změnit plány výhod Medicare
Obsah
- Jak mohu přepnout plány Medicare Advantage?
- Kdy mohu změnit plány Medicare Advantage?
- Počáteční období registrace
- Otevřená registrace Medicare Advantage
- Otevřené období registrace
- Zvláštní období zápisu
- Kdo má nárok na Medicare Advantage?
- Co jsou plány Medicare Advantage?
- Jídlo s sebou
- Máte několik příležitostí změnit plán Medicare Advantage po celý rok.
- Svůj plán na pokrytí léků na předpis Medicare Advantage a Medicare můžete změnit během otevřeného období registrace Medicare nebo období otevřené registrace Medicare Advantage.
- Svůj plán Medicare Advantage můžete také změnit během zvláštního období registrace, které je spuštěno zásadní změnou ve vašem životě.
Pokud se vaše podmínky změnily od doby, kdy jste se poprvé zaregistrovali do plánu Medicare Advantage, můžete nyní hledat jiný plán, který lépe vyhovuje vašim potřebám. Ale můžete zrušit jeden plán a přejít na jiný?
Krátká odpověď je, ano. Dlouhá odpověď: Svůj plán Medicare Advantage můžete změnit, ale pouze během konkrétních období registrace během roku. Není to těžké, ale je důležité to udělat ve správný čas. V opačném případě můžete ztratit pokrytí nebo vytvořit mezery v pokrytí.
Zde je to, co potřebujete vědět o tom, kdy a jak změnit plán Medicare Advantage.
Jak mohu přepnout plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage (část C) nabízejí soukromé pojišťovací společnosti. Pokud máte plán Medicare Advantage, můžete:
- přepnout na jiný plán Medicare Advantage, který nabízí pokrytí drogami
- přejít na jiný plán Medicare Advantage, který nenabízí pokrytí drogami
- přepnout na původní plán Medicare (části A a B) plus plán části D (lék na předpis)
- přepnout na původní Medicare bez přidání plánu části D.
Během otevřeného období registrace Medicare Advantage můžete ve svém plánu obvykle provést pouze jednu změnu.
Chcete-li přepnout plány, obraťte se na poskytovatele pojištění plánu, který se vám líbí, a požádejte o krytí. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat poskytovatele, může být užitečný nástroj pro vyhledávání plánů Medicare. Jakmile váš nový plán vstoupí v platnost, budete odhlášeni z předchozího plánu.
Pokud přecházíte z plánu Medicare Advantage na původní Medicare, můžete buď zavolat na svůj předchozí plán, nebo se zaregistrovat přes Medicare na čísle 800-MEDICARE.
Kdy mohu změnit plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage můžete přepínat během nastavených období registrace každý rok a ve stanoveném časovém období po určitých životních událostech. Zde jsou konkrétní data a pravidla, kdy můžete přepínat plány Medicare Advantage.
Počáteční období registrace
Svůj tarif Medicare Advantage můžete kdykoli během počátečního období registrace změnit.
Pokud se kvalifikujete do Medicare na základě vašeho věku, vaše počáteční registrace začíná 3 měsíce před měsícem vašich 65. narozenin, zahrnuje váš měsíc narození a pokračuje 3 měsíce poté. Celkově počáteční období registrace trvá 7 měsíců.
Pokud se kvalifikujete do Medicare na základě zdravotního postižení, vaše počáteční období zápisu začíná 3 měsíce před 25. měsícem, kdy získáte dávky sociálního zabezpečení v invaliditě nebo penzijním připojištění na železnici, zahrnuje váš 25. měsíc a poté pokračuje 3 měsíce.
Otevřená registrace Medicare Advantage
Svůj plán můžete provádět kdykoli během otevřeného registračního období Medicare Advantage od 1. ledna do 31. března každý rok. Toto je také obecné období registrace Medicare.
Změny, které provedete, se projeví první den měsíce následujícího po měsíci, ve kterém provedete změnu.
Otevřené období registrace
Svůj plán Medicare Advantage můžete provádět kdykoli během ročního volebního období, známého jako otevřená registrace. To trvá každý rok od 15. října do 7. prosince. Změny, které provedete, vstoupí v platnost 1. ledna následujícího roku.
Zvláštní období zápisu
Určité životní události mohou spustit příležitost změnit plán Medicare Advantage. Pokud se přestěhujete na nové místo, změní se možnosti vašeho pokrytí nebo narazíte na některé další životní okolnosti, může vám Medicare nabídnout speciální období registrace.
Zde je souhrn těchto událostí a možnosti, které máte:
| Pokud k tomu dojde ... | Můžu… | Mám tak dlouho na změny… |
|---|---|---|
| Odcházím z oblasti služeb mého plánu | přepnout na nový plán Medicare Advantage nebo Part D. | 2 měsíce* |
| Stěhuji se a nové plány jsou k dispozici tam, kde žiji | přepnout na nový plán Medicare Advantage nebo Part D. | 2 měsíce* |
| Stěhuji se zpět do Spojených států | připojte se k plánu Medicare Advantage nebo části D. | 2 měsíce* |
| Stěhuji se z nebo do kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení nebo zařízení dlouhodobé péče | připojit se k plánu Medicare Advantage nebo části D, přepnout plány Medicare Advantage nebo zrušte Medicare Advantage a přepněte na původní Medicare | po dobu, po kterou žijete v zařízení, a 2 měsíce po odchodu |
| Byl jsem propuštěn z vězení | připojte se k plánu Medicare Advantage nebo části D. | 2 měsíce* |
| Už nemám nárok na Medicaid | připojit se k plánu Medicare Advantage nebo části D, přepnout plány Medicare Advantage nebo zrušte Medicare Advantage a přepněte na původní Medicare | 3 měsíce* |
| Již nemám zdravotní pojištění od svého zaměstnavatele nebo odborové organizace | připojte se k plánu Medicare Advantage nebo části D. | 2 měsíce* |
| Zapisuji se do plánu PACE | zrušte plán Medicare Advantage nebo Part D. | kdykoli |
| Medicare sankcionuje můj plán | přepněte plány Medicare Advantage | případ od případu |
| Medicare končí můj plán | přepněte plány Medicare Advantage | od 2 měsíců před koncem plánu do 1 měsíce po jeho skončení |
| Medicare neobnovuje můj plán | přepněte plány Medicare Advantage | od 8. prosince do posledního dne v únoru |
| Mám dvojí nárok na Medicare a Medicaid | připojte se, přepněte nebo zrušte plány Medicare Advantage | jednou během ledna – března, dubna – června a července – září |
| Zaregistruji se do plánu státní farmaceutické pomoci (nebo plán ztratím) | připojte se k plánu Medicare Advantage s částí D | jednou za kalendářní rok |
| Když se připojím k plánu Medicare Advantage, upustím od svých zásad Medigap | upusťte Medicare Advantage a připojte se k původní Medicare | 12 měsíců po prvním připojení k plánu Medicare Advantage |
| Mám plán zvláštních potřeb, ale již nemám zvláštní potřebu | přepněte na plán Medicare Advantage nebo Part D. | 3 měsíce po uplynutí lhůty |
| Připojuji se ke špatnému plánu kvůli chybě federálního zaměstnance | připojit se k plánu Medicare Advantage nebo části D, přepněte plány Medicare Advantage nebo zrušte Medicare Advantage a přepněte na původní Medicare | 2 měsíce* |
| Medicare dává hodnocení 5 hvězdiček plánu v mé oblasti | přepnout na 5hvězdičkový plán Medicare Advantage | jednou od 8. prosince do 30. listopadu |
*Poradit se Medicare.gov pro podrobnosti o tom, kdy začnou tikat hodiny.
Kdo má nárok na Medicare Advantage?
Abyste měli nárok na plán Medicare Advantage, musíte být zaregistrováni v původním Medicare (část A a část B). Budete také muset žít v oblasti pokryté poskytovatelem pojištění, který nabízí plány Medicare Advantage novým příjemcům.
Abyste měli nárok na původní Medicare, musíte být občanem USA nebo legálním trvalým pobytem po dobu nejméně 5 let a odpovídat jedné nebo více z těchto kategorií:
- je vám 65 let nebo více
- mít zdravotní postižení
- mít amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)
- mít v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD)
Co jsou plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage (část C) jsou plány zdravotního pojištění prodávané soukromými pojišťovnami. Nabízejí stejné pokrytí jako původní Medicare (část A a část B) a další výhody.
V závislosti na plánu by některé z těchto dalších výhod mohly zahrnovat pokrytí lékem na zuby, sluch, zrak a léky na předpis. Plány můžete porovnat pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare. To vám umožní zobrazit pokrytí a ceny dostupné ve vašem okolí.
Jídlo s sebou
Ve svém plánu Medicare Advantage můžete provádět změny:
- přidáním nebo zrušením pokrytí léků na předpis
- přechod na jiný plán Medicare Advantage
- návrat k původnímu Medicare, s nebo bez drogového plánu
Je důležité si uvědomit, že plán můžete změnit pouze v určitých obdobích roku. Během 7měsíčního počátečního období registrace můžete změnit kdykoli. Můžete také přepínat během otevřeného období registrace každý podzim.
Jinak můžete provádět změny během otevřeného období registrace Medicare Advantage na začátku každého roku. Určité životní změny vám navíc umožňují změnit plán během zvláštních období registrace.
Až budete připraveni na změnu, můžete získat pomoc při hledání a registraci správného plánu pro vás.
Tento článek byl aktualizován 17. listopadu 2020, aby odrážel informace z roku 2021 Medicare.
Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.
Doporučeno Pro Tebe
Pěnění v ústech
