Bakteriální nadměrný růst (SIBO): co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Možné příčiny
• Jak se léčba provádí
• 1. Užívání antibiotik
• 2. Změny ve stravě
• 3. Užívání probiotik

Syndrom bakteriálního přerůstání v tenkém střevě, známý také pod zkratkou SBID nebo anglicky SIBO, je stav, při kterém dochází k nadměrnému rozvoji bakterií v tenkém střevě a dosahuje hodnot podobných množství bakterií přítomných v tlusté střevo.

I když jsou bakterie důležité pro trávení potravy a vstřebávání živin, v nadměrném množství mohou způsobit střevní potíže, které mohou mít za následek například nadměrné množství plynů, neustálý pocit nafouklého břicha, bolesti břicha a neustálý průjem. Kromě toho může změna vstřebávání živin u některých lidí vést k podvýživě, i když daná osoba jíst správně.

Tento syndrom je léčitelný a lze ho v mnoha případech léčit změnami stravy a životního stylu, ale může zahrnovat i užívání antibiotik předepsaných gastroenterologem.

Hlavní příznaky

Nadměrná přítomnost bakterií v tenkém střevě může způsobit příznaky, jako jsou:

• Bolest břicha, zejména po jídle;
• Neustálý pocit oteklého břicha;
• Období průjmu, proložené zácpou;
• Častý pocit špatného trávení;
• Přebytek střevních plynů.

Ačkoli syndrom může způsobit období průjmu a zácpy, je častější, že osoba má chronický průjem.

V nejzávažnějších případech SBID může střevo ztratit část své schopnosti absorbovat živiny, a tak se může objevit situace podvýživy, i když člověk správně jedí. Pokud k tomu dojde, může osoba pociťovat nadměrnou únavu, úbytek hmotnosti nebo dokonce anémii.

Jak potvrdit diagnózu

Nejpoužívanějším způsobem, jak potvrdit diagnózu syndromu bakteriálního přerůstání v tenkém střevě, je provedení dechového testu, při kterém se vyhodnotí množství vodíku a metanu přítomného ve vydechovaném vzduchu. Je to proto, že přebytek bakterií v tenkém střevě uvolňuje tento typ plynů v množství vyšším, než je považováno za normální. Dechový test je tedy neinvazivní a nepřímý způsob identifikace možného případu SBID.

Chcete-li provést tento test, musíte postit po dobu 8 hodin a poté jít na kliniku vydechnout do trubice. Poté technik dodá speciální kapalinu, kterou je třeba vypít, a od tohoto okamžiku se každé 2 nebo 3 hodiny shromažďují další expirace do nových zkumavek.

Lidé s SBID obvykle pociťují zvýšené množství vodíku a metanu ve vydechovaném vzduchu v průběhu času. A když k tomu dojde, výsledek je považován za pozitivní. Pokud však test není přesvědčivý, může lékař objednat další testy, zejména odebrání vzorku kapaliny přítomné v tenkém střevě, aby se v laboratoři vyhodnotilo množství bakterií.

Možné příčiny

Některé příčiny, které mohou být při vzniku SBID, jsou změny produkce žaludeční kyseliny, anatomické vady tenkého střeva, změny pH v tenkém střevě, změny imunitního systému, změny gastrointestinální motility, změny enzymů a komenzálních bakterií .

Tento syndrom může také souviset s užíváním některých léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy, látky proti motilitě a některá antibiotika.

Kromě toho může tento syndrom souviset s některými chorobami, jako je virová gastroenteritida, celiakie, Crohnova choroba, nízká hladina žaludečních kyselin, gastroparéza, poškození nervů, cirhóza, portální hypertenze, syndrom dráždivého tračníku, postupy s bypass nebo určité operace, například.

Jak se léčba provádí

Léčba tohoto syndromu musí být vedena gastroenterologem, může však být také nutné sledovat odborníka na výživu. Důvodem je, že léčba může zahrnovat:

1. Užívání antibiotik

Prvním krokem při léčbě SBID je kontrola množství bakterií v tenkém střevě, a proto je nutné použít antibiotikum předepsané gastroenterologem, kterým je obvykle Ciprofloxacin, Metronidazol nebo Rifaximin.

Ačkoli ve většině případů může být antibiotikum použito ve formě tablet, když syndrom způsobuje podvýživu nebo dehydrataci, může být nutné zůstat několik dní v nemocnici, podávat sérum nebo provádět parenterální výživu, což je provádí se přímo na žíle.

2. Změny ve stravě

Strava schopná léčit SBID dosud není známa, nicméně existují určité změny ve stravě, které podle všeho zmírňují příznaky, například:

• Jezte malá jídla po celý den, vyhýbejte se jídlům s příliš velkým množstvím jídla;
• Vyvarujte se potravin a nápojů s vysokým obsahem cukru;
• Vyvarujte se potravin, které, jak se zdá, zhoršují příznaky, jako jsou lepek nebo laktóza.

Několik lékařů navíc naznačuje, že dodržování stravy typu FODMAP, která odstraňuje potraviny, které procházejí fermentací ve střevě, a proto jsou méně absorbovány, může být ideální pro rychlé zmírnění příznaků. Podívejte se, jak udělat zdroj FODMAP.

3. Užívání probiotik

Ačkoli je stále zapotřebí více studií k prokázání jeho účinnosti, zdá se, že užívání probiotik pomáhá střevu vyrovnat svou přirozenou flóru a snížit přebytek bakterií.

Probiotika však mohou být přijímána také přirozeně potravou, fermentovanými potravinami, jako je jogurt, kefír nebo kimči, například.