O testování naklápěcího stolu

Obsah

• Rychlá fakta
• Co to dělá
• Nervově zprostředkovaná hypotenze
• Neurálně zprostředkovaná synkopa
• Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
• Vedlejší efekty
• Jak se připravit
• Postupujte podle doporučení, kdy jíst
• Mluvte o lécích, které užíváte
• Zvažte, zda budete řídit sami nebo se svezete
• Co se stane během testu naklápěcího stolu?
• Po zkoušce
• Výsledky testu naklápěcího stolu
• Co negativní znamená
• Co znamená pozitivní
• Jídlo s sebou

Rychlá fakta

• Test naklápěcího stolu zahrnuje rychlou změnu polohy člověka a zjištění, jak reaguje jeho krevní tlak a srdeční frekvence.
• Tento test je určen lidem, kteří mají příznaky jako rychlý srdeční tep nebo kteří často pociťují mdloby, když přecházejí ze sedu do stoje. Lékaři nazývají tento stav synkopou.
• Potenciální rizika testu zahrnují nevolnost, závratě a mdloby.

Co to dělá

Lékaři doporučují test naklápěcího stolu u pacientů, u nichž mají podezření, že mohou mít určité zdravotní stavy, včetně:

Nervově zprostředkovaná hypotenze

Lékaři také nazývají tento stav mdlobným reflexem nebo autonomní dysfunkcí. Způsobuje zpomalení srdeční frekvence člověka, místo aby se zrychlilo, když stojí, což brání hromadění krve v nohou a pažích. Výsledkem je, že člověk může cítit mdloby.

Neurálně zprostředkovaná synkopa

Osoba s tímto syndromem může mít příznaky, jako je nevolnost, závratě a bledá kůže, následovaná ztrátou vědomí.

Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)

Tato porucha nastává, když člověk zažívá změny, když se náhle postaví. Lékaři spojují POTS se zvýšením srdeční frekvence až o 30 úderů a pocitem slabosti do 10 minut od vstávání ze sedu.

Ženy ve věku od 15 do 50 let mají větší pravděpodobnost POTS, podle Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice.

Test naklápěcího stolu může simulovat účinek sezení na stání v kontrolovaném prostředí, takže lékař může vidět, jak tělo člověka reaguje.

Vedlejší efekty

Účelem testu naklápěcího stolu je, aby lékař z první ruky viděl příznaky, které pociťujete při změně polohy.

Během procedury možná nebudete cítit škodlivé účinky, ale mohou se u vás objevit příznaky jako závratě, pocit na omdlení nebo dokonce mdloby. Můžete se také cítit velmi nevolně.

Jak se připravit

Postupujte podle doporučení, kdy jíst

Protože někteří lidé pociťují nevolnost, když přecházejí ze sedu do stoje, může vás lékař požádat, abyste nejedli dvě až osm hodin před testem. To pomáhá minimalizovat šanci, že vám bude zle od žaludku.

Mluvte o lécích, které užíváte

Lékař také zkontroluje léky, které právě užíváte, a doporučí, které z nich byste měli užívat večer před testem nebo ráno. Máte-li otázku ohledně konkrétního léku, zeptejte se svého lékaře.

Zvažte, zda budete řídit sami nebo se svezete

Možná budete chtít, aby vás po proceduře odvedl někdo domů. Zvažte předem domluvení jízdy, abyste se ujistili, že je někdo k dispozici.

Co se stane během testu naklápěcího stolu?

Naklápěcí stůl funguje přesně podle názvu. Umožňuje lékaři upravit úhel ploché horní části, když ležíte.

Ilustrace Diego Sabogal

Když se chystáte na test naklápěcího stolu, můžete očekávat následující:

1. Lehnete si na speciální stůl a lékař vám připevní různé monitory na tělo. Patří mezi ně manžeta pro měření krevního tlaku, elektrokardiogramové (EKG) elektrody a sonda pro nasycení kyslíkem. Někdo může také zahájit intravenózní (IV) linku v paži, abyste v případě potřeby mohli dostat léky.
2. Sestra nakloní nebo posune stůl tak, aby vaše hlava byla vyvýšena asi o 30 stupňů nad zbytek těla. Sestra zkontroluje vaše životní funkce.
3. Sestra bude i nadále naklánět stůl nahoru asi o 60 stupňů nebo více, což vás v zásadě zvedne. Budou opakovaně měřit váš krevní tlak, srdeční frekvenci a hladinu kyslíku, aby zjistili, zda nedojde ke změnám.
4. Pokud kdykoli příliš poklesne váš krevní tlak nebo budete pociťovat mdloby, zdravotní sestra vrátí stůl do výchozí polohy. To vám v ideálním případě pomůže cítit se lépe.
5. Pokud nezměníte své životní funkce a budete se cítit v pořádku i po přesunutí stolu, postoupíte do druhé části testu. Lidé, kteří již měli příznaky, však nepotřebují druhou část testu, aby ukázali, jak se jejich životní funkce mění, když se pohybují v poloze.
6. Zdravotní sestra podá lék zvaný isoproterenol (Isuprel), který způsobí, že vaše srdce bude bít rychleji a silněji. Tento efekt je podobný účinku namáhavé fyzické aktivity.
7. Sestra zopakuje test naklápěcího stolu zvětšením úhlu na 60 stupňů. V této výšce pravděpodobně zůstanete asi 15 minut, abyste zjistili, zda na změnu polohy budete reagovat.

Test obvykle trvá asi hodinu a půl, pokud nemáte změny ve svých životních funkcích. Pokud se vaše životní funkce změní nebo se během testu necítíte dobře, zdravotní sestra test zastaví.

Po zkoušce

Po skončení testu nebo pokud během testu pocítíte mdloby, vás zdravotní sestra a další zdravotníci mohou přesunout na jinou postel nebo židli. Pravděpodobně budete požádáni, abyste zůstali v zotavovací oblasti zařízení po dobu 30 až 60 minut.

Někdy se lidé cítí nevolně poté, co dokončí test naklápěcího stolu. V takovém případě vám zdravotní sestra může podat léky proti nevolnosti.

Většinou se po testu můžete odvézt domů. Pokud jste však během testu omdleli nebo jste pocítili mdloby, může váš lékař chtít, abyste zůstali přes noc na pozorování nebo vás někdo nechal odvézt domů.

Výsledky testu naklápěcího stolu

Co negativní znamená

Pokud nereagujete na změny v umístění tabulky, považují lékaři test za negativní.

Stále můžete mít zdravotní stav související se změnami polohy. Tento výsledek znamená, že test neodhalil žádné změny.

Lékař vám může doporučit jiné formy testování ke sledování vašeho srdce, například Holterův monitor, který nosíte ke sledování srdeční frekvence v průběhu času.

Co znamená pozitivní

Pokud se během testu změní váš krevní tlak, jsou výsledky testu pozitivní. Doporučení lékaře budou záviset na tom, jak vaše tělo zareagovalo.

Například pokud se vaše srdeční frekvence zpomalí, může lékař doporučit další testy, které vám umožní podívat se na vaše srdce. Mohou předepsat lék zvaný midodrin, aby zabránili poklesu krevního tlaku.

Pokud se váš srdeční rytmus zrychlí, může lékař předepsat léky - jako je fludrokortison, indomethacin nebo dihydroergotamin - aby se snížila pravděpodobnost, že k reakci dojde.

Pokud obdržíte pozitivní výsledek, mohou být nutné další testy, abyste se podívali hlouběji do srdce.

Jídlo s sebou

I když existuje několik testů k měření změn krevního tlaku vyvolaných změnou polohy, může být podle článku v časopise vhodnější metodou diagnostika starších lidí.

Před provedením testu lékař probere, jak může pomoci při diagnostice, a informuje vás o možných rizicích.

Pokud byl váš test negativní, ale stále máte příznaky, poraďte se s lékařem o dalších možných příčinách. Mohou zkontrolovat vaše léky nebo doporučit jiné testy.