Fáze demence

Obsah

• Druhy demence
• Alzheimerova choroba
• Demence s Lewyho těly
• Cévní demence
• Parkinsonova choroba
• Frontotemporální demence
• Smíšená demence
• Jak je diagnostikována demence?
• Mini-mentální vyšetření stavu (MMSE)
• Test Mini-Cog
• Hodnocení klinické demence (CDR)
• Jaké jsou stadia demence?
• Mírné kognitivní poruchy (MCI)
• Mírná demence
• Mírná demence
• Těžká demence
• Jaký je výhled pro lidi s demencí?

Co je demence?

Demence označuje kategorii nemocí, které způsobují ztrátu paměti a zhoršení dalších duševních funkcí. Demence se objevuje v důsledku fyzických změn v mozku a je progresivním onemocněním, což znamená, že se časem zhoršuje. U některých lidí demence postupuje rychle, zatímco u jiných trvá roky, než dosáhnou pokročilého stadia. Postup demence závisí do značné míry na základní příčině demence. Zatímco lidé budou fáze demence prožívat odlišně, většina lidí s demencí má některé z těchto příznaků.

Druhy demence

Příznaky a progrese onemocnění závisí na typu demence, kterou člověk má. Některé z nejčastěji diagnostikovaných forem demence jsou:

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence. To představuje 60 až 80 procent případů. Je to obvykle pomalu postupující nemoc. Průměrný člověk žije čtyři až osm let po obdržení diagnózy. Někteří lidé mohou žít až 20 let po stanovení diagnózy.

Alzheimerova choroba se vyskytuje v důsledku fyzických změn v mozku, včetně nahromadění určitých bílkovin a poškození nervů.

Demence s Lewyho těly

Demence s Lewyho tělísky je forma demence, ke které dochází v důsledku shluků bílkovin v kůře. Kromě ztráty paměti a zmatenosti může demence s Lewyho těly také způsobit:

• poruchy spánku
• halucinace
• nerovnováha
• další pohybové potíže

Cévní demence

Cévní demence, známá také jako demence po mrtvici nebo multiinfarktu, představuje asi 10 procent všech případů demence. Je to způsobeno zablokováním krevních cév. K nim dochází při mrtvici a jiných poraněních mozku.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní stav, který může v pozdějších stadiích vyvolat demenci podobnou Alzheimerově chorobě. Toto onemocnění častěji vede k problémům s pohybem a kontrolou motoru, ale u některých lidí může také způsobit demenci.

Frontotemporální demence

Frontotemporální demence označuje skupinu demencí, které často způsobují změny osobnosti a chování. Může to také způsobit jazykové potíže. Frontotemporální demence se může objevit v důsledku řady stavů, včetně Pickovy choroby a progresivní supranukleární obrny.

Smíšená demence

Smíšená demence je demence, při které je přítomno několik typů mozkových abnormalit způsobujících demenci. Toto je nejčastěji Alzheimerova a vaskulární demence, ale může zahrnovat i jiné formy demence.

Jak je diagnostikována demence?

Žádný jednotlivý test nemůže určit, zda máte demenci. Diagnostika je založena na řadě lékařských testů a vaší anamnéze. Pokud vykazujete příznaky demence, lékař provede:

• fyzická zkouška
• neurologické vyšetření
• testy duševního stavu
• další laboratorní testy k vyloučení jiných příčin vašich příznaků

Ne všechny zmatky a ztráta paměti naznačují demenci, takže je důležité vyloučit další stavy, jako jsou lékové interakce a problémy se štítnou žlázou.

Některé běžné testy používané k diagnostice demence zahrnují:

Mini-mentální vyšetření stavu (MMSE)

MMSE je dotazník pro měření kognitivních poruch. MMSE používá 30bodovou stupnici a zahrnuje mimo jiné otázky, které testují paměť, používání a porozumění jazyku a motorické dovednosti. Skóre 24 nebo vyšší označuje normální kognitivní funkci. Zatímco skóre 23 a níže naznačuje, že máte určitý stupeň kognitivní poruchy.

Test Mini-Cog

Toto je krátký test, který pomůže lékaři diagnostikovat demenci. Zahrnuje tyto tři kroky:

1. Pojmenují tři slova a požádají vás, abyste je zopakovali.
2. Požádají vás, abyste nakreslili hodiny.
3. Požádají vás, abyste zopakovali slova z prvního kroku.

Hodnocení klinické demence (CDR)

Pokud vám lékař diagnostikuje demenci, pravděpodobně také přiřadí skóre CDR. Toto skóre je založeno na vašem výkonu v těchto a dalších testech a na vaší anamnéze. Skóre je následující:

• Skóre 0 je normální.
• Skóre 0,5 je velmi mírná demence.
• Skóre 1 je mírná demence.
• Skóre 2 je mírná demence.
• Skóre 3 je těžká demence.

Jaké jsou stadia demence?

Demence u každého postupuje jinak. Mnoho lidí pocítí příznaky spojené s následujícími stadii Alzheimerovy choroby:

Mírné kognitivní poruchy (MCI)

MCI je stav, který může ovlivnit starší lidi. U některých z těchto lidí se Alzheimerova choroba vyvine. MCI se vyznačuje tím, že často ztrácí věci, zapomíná a má potíže s vymýšlením slov.

Mírná demence

Lidé mohou být i nadále schopni samostatně fungovat při mírné demenci. Zažijí však výpadky paměti, které ovlivňují každodenní život, například zapomínání slov nebo to, kde se věci nacházejí. Mezi běžné příznaky mírné demence patří:

• ztráta paměti posledních událostí
• změny osobnosti, jako je ztlumení nebo stáhnutí
• ztracení nebo nesprávné umístění předmětů
• potíže s řešením problémů a složitými úkoly, jako je správa financí
• potíže s organizací nebo vyjádřením myšlenek

Mírná demence

Lidé trpící středně těžkou demencí budou pravděpodobně potřebovat více pomoci v jejich každodenním životě. Jak demence postupuje, je obtížnější provádět pravidelné každodenní činnosti a péči o sebe. Mezi běžné příznaky v této fázi patří:

• rostoucí zmatek nebo špatný úsudek
• větší ztráta paměti, včetně ztráty událostí ve vzdálenější minulosti
• potřebovat pomoc s úkoly, jako je oblékání, koupání a péče
• významné změny osobnosti a chování, často způsobené agitací a neopodstatněným podezřením
• změny spánkových vzorců, například spánek během dne a pocit neklidu v noci

Těžká demence

Jakmile nemoc progreduje do bodu těžké demence, lidé pocítí další mentální úpadek i zhoršení fyzických schopností. Těžká demence může často způsobit:

• ztráta schopnosti komunikovat
• potřeba každodenní pomoci na plný úvazek s úkoly, jako je jídlo a oblékání
• ztráta fyzických schopností, jako je chůze, sedění a držení hlavy nahoře a případně schopnost polykat, ovládat močový měchýř a funkce střev
• zvýšená náchylnost k infekcím, jako je zápal plic

Jaký je výhled pro lidi s demencí?

Lidé s demencí budou v těchto fázích postupovat různou rychlostí as různými příznaky. Pokud máte podezření, že byste mohli mít časné příznaky demence, poraďte se se svým lékařem. I když pro Alzheimerovu chorobu a další běžné demence není k dispozici žádný lék, včasná diagnostika může lidem a jejich rodinám pomoci plánovat do budoucna. Včasná diagnóza také umožňuje lidem účastnit se klinických studií. To pomáhá vědcům vyvíjet nové léčby a nakonec najít lék.