Spirometrie: Co očekávat a jak interpretovat své výsledky

Obsah

• Co je to spirometrie?
• Jak se připravit na spirometrický test
• Spirometrický postup
• Spirometrické vedlejší účinky
• Spirometrické normální hodnoty a jak číst výsledky vašich testů
• Měření FVC
• Měření FEV1
• Poměr FEV1 / FVC
• Spirometrický graf
• Další kroky

Co je to spirometrie?

Spirometrie je standardní testovací lékař, který měří, jak dobře fungují vaše plíce. Test funguje tak, že změří průtok vzduchu do a z plic.

Chcete-li provést spirometrický test, posaďte se a vdechněte malý stroj zvaný spirometr. Tento zdravotnický prostředek zaznamenává množství vzduchu, který vdechujete a vystupujete, a rychlost vašeho dechu.

Spirometrické testy se používají k diagnostice těchto stavů:

• CHOPN
• astma
• restriktivní plicní onemocnění (například intersticiální plicní fibróza)
• jiné poruchy ovlivňující funkci plic

Umožňují také lékaři sledovat chronické plicní stavy a kontrolovat, zda vaše současná léčba zlepšuje dýchání.

Spirometrie se často provádí jako součást skupiny testů známých jako plicní funkční testy.

Jak se připravit na spirometrický test

Neměli byste kouřit hodinu před spirometrickým testem. V tento den se také musíte vyhnout alkoholu. Jíst příliš velké jídlo může také ovlivnit vaši schopnost dýchat.

Nenoste oblečení, které je tak pevné, že by to mohlo omezit dýchání. Váš lékař může mít také pokyny, zda byste se před testem měli vyhnout použití inhalačních dýchacích léků nebo jiných léků.

Spirometrický postup

Spirometrický test obvykle trvá asi 15 minut a obvykle se děje v ordinaci lékaře. Co se děje během spirometrického postupu:

1. Sedíte na židli ve vyšetřovací místnosti v ordinaci lékaře. Váš lékař nebo zdravotní sestra umístí na nos klip, aby obě nosní dírky zůstaly zavřené. Také vám kolem úst nasadí dýchací masku podobnou pohárku.
2. Váš lékař nebo zdravotní sestra vás dále vyzve, abyste se zhluboka nadechli, na několik vteřin zadrželi dech a poté vydechli do dýchací masky co nejtvrději.
3. Opakujte tento test nejméně třikrát, abyste se ujistili, že jsou vaše výsledky konzistentní. Váš lékař nebo zdravotní sestra vás mohou nechat opakovat test vícekrát, pokud existuje velké množství výsledků. Ze tří blízkých testů odečtou nejvyšší hodnotu a použijí ji jako svůj konečný výsledek.

Pokud máte příznaky poruchy dýchání, může vám lékař podat inhalační lék známý jako bronchodilatátor, který vám otevře první plíce po prvním kole testů. Poté vás požádají, abyste počkali 15 minut, než provedete další sadu měření. Poté lékař porovná výsledky těchto dvou měření, aby zjistil, zda bronchodilatátor pomohl zvýšit průtok vzduchu.

Pokud se používá ke sledování poruch dýchání, spirometrický test se obvykle provádí jednou ročně až jednou každé dva roky, aby se sledovaly změny dýchání u lidí s dobře kontrolovanou CHOPN nebo astmatem. U osob s těžšími dýchacími problémy nebo s dýchacími problémy, které nejsou dobře kontrolovány, se doporučuje častější spirometrické testy.

Spirometrické vedlejší účinky

Během spirometrického testu nebo po něm se může vyskytnout jen několik komplikací. Ihned po provedení testu se můžete cítit trochu závratě nebo máte dušnost. Ve velmi vzácných případech může zkouška způsobit vážné dýchací potíže.

Test vyžaduje určitou námahu, proto se nedoporučuje, pokud jste v poslední době trpěli srdečním onemocněním nebo máte jiné srdeční problémy.

Spirometrické normální hodnoty a jak číst výsledky vašich testů

Normální výsledky spirometrického testu se u jednotlivých osob liší. Jsou založeny na vašem věku, výšce, rase a pohlaví. Před provedením testu vám lékař vypočítá předpokládanou normální hodnotu. Po dokončení testu se podívají na vaše skóre a porovná tuto hodnotu s předpokládanou hodnotou. Váš výsledek je považován za normální, pokud je vaše skóre 80 procent nebo více předpovězené hodnoty.

Spirometrickou kalkulačku můžete získat obecnou představu o své předpokládané normální hodnotě. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí poskytují kalkulačku, která vám umožní zadat vaše konkrétní podrobnosti. Pokud již znáte své výsledky spirometrie, můžete je zadat také a kalkulačka vám řekne, jaké procento předpovídaných hodnot jsou vaše výsledky.

Spirometrie měří dva klíčové faktory: vynucenou vitální kapacitu (FVC) a vynucený exspirační objem za sekundu (FEV1). Váš lékař na ně také pohlíží jako na kombinované číslo známé jako poměr FEV1 / FVC. Pokud jste ucpali dýchací cesty, množství vzduchu, které jste schopni rychle vyhodit z plic, se sníží. To znamená nižší poměr FEV1 a FEV1 / FVC.

Měření FVC

Jedním z primárních měření spirometrie je FVC, což je největší celkové množství vzduchu, které můžete násilně vydechnout po co nejhlubším dýchání. Pokud je vaše FVC nižší než obvykle, něco omezuje vaše dýchání.

Normální nebo abnormální výsledky jsou hodnoceny rozdílně mezi dospělými a dětmi:

Pro děti od 5 do 18 let:

Pro dospělé:

Abnormální FVC by mohla být způsobena restriktivním nebo obstrukčním plicním onemocněním a pro stanovení typu plicního onemocnění jsou nutné další typy spirometrických měření. Obstrukční nebo restriktivní plicní nemoc by mohla být přítomna sama o sobě, ale je možné mít směs těchto dvou typů současně.

Měření FEV1

Druhým klíčovým spirometrickým měřením je nucený výdechový objem (FEV1). Toto je množství vzduchu, které můžete vytlačit z plic za jednu sekundu. Může pomoci vašemu lékaři posoudit závažnost vašich dýchacích potíží. Nižší než normální hodnota FEV1 ukazuje, že můžete mít významnou dýchací překážku.

Váš lékař použije měření FEV1 ke stanovení závažnosti jakýchkoli abnormalit. Následující tabulka nastiňuje, co se považuje za normální a neobvyklé, pokud jde o výsledky vašich spirometrických testů FEV1, v souladu s pokyny od American Thoracic Society:

Poměr FEV1 / FVC

Lékaři často analyzují FVC a FEV1 samostatně a poté vypočítají váš poměr FEV1 / FVC. Poměr FEV1 / FVC je číslo, které představuje procento vaší plicní kapacity, kterou jste schopni vydechnout za jednu sekundu. Čím vyšší procento je odvozeno od vašeho poměru FEV1 / FVC, při absenci restrikčního onemocnění plic, které způsobuje normální nebo zvýšený poměr FEV1 / FVC, jsou vaše plíce zdravější. Nízký poměr naznačuje, že něco blokuje dýchací cesty:

Spirometrický graf

Spirometrie vytvoří graf, který ukazuje váš tok vzduchu v čase.Pokud jsou vaše plíce zdravé, vaše skóre FVC a FEV1 jsou vyneseny do grafu, který by mohl vypadat asi takto:

Pokud byly vaše plíce nějakým způsobem blokovány, mohl by váš graf vypadat takto:

Další kroky

Pokud lékař zjistí, že jsou vaše výsledky neobvyklé, pravděpodobně provedou další testy, aby určily, zda je vaše porucha dýchání způsobena poruchou dýchání. Mohly by zahrnovat rentgenové snímky hrudníku a sinusů nebo krevní testy.

Primární plicní stavy, které způsobí abnormální výsledky spirometrie, zahrnují obstrukční onemocnění, jako je astma a CHOPN, a omezující onemocnění, jako je intersticiální plicní fibróza. Váš lékař může také prověřit stavy, které se běžně vyskytují společně s poruchami dýchání, které mohou zhoršit vaše příznaky. Patří sem pálení žáhy, senná rýma a sinusitida.