Co je Kawasakiho choroba, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jaký je vztah s COVID-19
• Jak potvrdit diagnózu
• Jak se léčba provádí

Kawasakiho choroba je vzácný dětský stav charakterizovaný zánětem stěny cév, který vede ke vzniku skvrn na kůži, horečce, zvětšených lymfatických uzlinách a u některých dětí k zánětu srdce a kloubů.

Toto onemocnění není nakažlivé a vyskytuje se častěji u dětí do 5 let, zejména u chlapců. Kawasakiho choroba je obvykle způsobena změnami imunitního systému, které způsobují, že obranné buňky samy napadají cévy, což vede k zánětu. Kromě autoimunitní příčiny to může být také způsobeno viry nebo genetickými faktory.

Kawasakiho choroba je léčitelná, pokud je rychle identifikována a léčena, a léčba by měla být prováděna podle pokynů pediatra, což ve většině případů zahrnuje použití aspirinu ke zmírnění zánětu a injekce imunoglobulinů ke kontrole autoimunitní odpovědi.

Hlavní příznaky

Příznaky Kawasakiho choroby jsou progresivní a mohou charakterizovat tři stadia onemocnění. Ne všechny děti však mají všechny příznaky. První stupeň onemocnění je charakterizován následujícími příznaky:

• Vysoká horečka, obvykle nad 39 ° C, po dobu nejméně 5 dnů;
• Podrážděnost;
• Červené oči;
• Červené a popraskané rty;
• Jazyk oteklý a červený jako jahoda;
• Červené hrdlo;
• Jazyky na krku;
• Červené dlaně a chodidla;
• Vzhled červených skvrn na kůži kmene a v oblasti kolem pleny.

Ve druhé fázi onemocnění začíná odlupování kůže na rukou a nohou, bolesti kloubů, průjem, bolesti žaludku a zvracení, které mohou trvat téměř 2 týdny.

Ve třetí a poslední fázi onemocnění začínají příznaky pomalu ustupovat, dokud nezmizí.

Jaký je vztah s COVID-19

Kawasakiho choroba zatím není považována za komplikaci COVID-19. Avšak a podle pozorování provedených u některých dětí, které měly pozitivní test na COVID-19, zejména ve Spojených státech, je možné, že infantilní forma infekce novým koronavirem způsobuje syndrom s příznaky podobnými Kawasakiho chorobě, jmenovitě horečka, červené skvrny na těle a otoky.

Zjistěte více o tom, jak COVID-19 ovlivňuje děti.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza Kawasakiho choroby je stanovena podle kritérií stanovených Americkou srdeční asociací. Vyhodnocují se tedy následující kritéria:

• Horečka po dobu pěti dnů nebo déle;
• Konjunktivitida bez hnisu;
• Přítomnost červeného a oteklého jazyka;
• Orofaryngeální zarudnutí a otoky;
• Vizualizace trhlin a zarudnutí rtů;
• Zčervenání a otoky rukou a nohou s odlupováním v oblasti slabin;
• Přítomnost červených skvrn na těle;
• Oteklé uzliny na krku.

Kromě klinického vyšetření může pediatr objednat testy, které pomohou potvrdit diagnózu, jako jsou krevní testy, echokardiogram, elektrokardiogram nebo rentgen hrudníku.

Jak se léčba provádí

Kawasakiho choroba je léčitelná a její léčba spočívá v užívání léků ke snížení zánětu a prevenci zhoršování příznaků. Léčba se obvykle provádí pomocí aspirinu ke snížení horečky a zánětu cév, zejména srdečních tepen, a vysokých dávek imunoglobulinů, což jsou bílkoviny, které jsou součástí imunitního systému, po dobu 5 dnů nebo podle s lékařskou radou.

Po ukončení horečky může užívání malých dávek aspirinu pokračovat několik měsíců, aby se snížilo riziko poranění srdečních tepen a tvorba sraženin. Aby se však zabránilo Reyeho syndromu, což je onemocnění způsobené dlouhodobým užíváním aspirinu, lze podle pokynů pediatra použít dipyridamol.

Léčba by měla být prováděna během hospitalizace, dokud nebude existovat riziko pro zdraví dítěte a možnost komplikací, jako jsou problémy se srdeční chlopní, myokarditida, arytmie nebo perikarditida. Další možnou komplikací Kawasakiho choroby je tvorba aneuryzmat v koronárních tepnách, která může vést k ucpání tepny a následně k infarktu a náhlé smrti. Podívejte se, jaké jsou příznaky, příčiny a jak se léčí aneuryzma.