Dopad ramen

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co to způsobuje?
• Komu to hrozí?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Domácí péče
• Fyzikální terapie
• Léky
• Chirurgická operace
• Doba rekonvalescence
• Cvičení dělá a nedělá
• Život s nárazem do ramene

Co je náraz do ramene?

Dopad na rameno je častou příčinou bolesti ramen. Je také známý jako syndrom nárazu nebo plavecké rameno, protože je to u plavců běžné. To je také běžné u jiných sportovců, kteří hodně používají ramena, jako jsou hráči baseballu nebo softbalu.

Vaše rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, které připevňují vaši horní část paže k rameni. Pomohou vám zvednout a otočit paži. Rotátorová manžeta sedí pod horní částí ramene, která se nazývá akromion. Pokud máte náraz do ramene, vaše rotátorová manžeta se zachycuje nebo tře o akromion. Když zvednete ruku, prostor (bursa) mezi manžetou rotátoru a akromionem se zužuje, což zvyšuje tlak. Zvýšený tlak dráždí manžetu rotátoru a vede k nárazům.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem nárazu ramene je náhlá bolest v rameni, když zvednete ruku nad hlavu nebo dozadu. Mezi další příznaky patří:

• menší, ale neustálá bolest v paži
• bolest, která přechází z přední části ramene na stranu paže
• bolest, která se v noci zhoršuje
• slabost ramen nebo paží

Co to způsobuje?

Mnoho případů nárazů ramen je způsobeno nadužíváním. Opakované používání ramene může způsobit, že šlachy v rameni nabobtnají a povedou je k „zachycení“ na horní ramenní kosti. V ostatních případech není známa žádná příčina.

Komu to hrozí?

Největším rizikovým faktorem pro rozvoj nárazů do ramen je hraní sportů, které vyžadují použití ramen pro režii nebo prudký pohyb. Mezi běžné činnosti, které by to mohly způsobit, patří:

• plavání
• tenis
• baseball

Povolání, která vyžadují hodně těžkého zvedání nebo pohybu paží, také zvyšují vaše riziko. Tyto zahrnují:

• Stavební práce
• stěhovací krabice
• malování

Jak stáří, tak předchozí zranění ramene, jako je vykloubení, jsou také rizikovými faktory pro náraz ramene. Někteří lidé mají také neobvykle tvarovaný akromion, který zvyšuje jejich riziko.

Jak je to diagnostikováno?

Lékař může začít tím, že vám položí několik otázek ohledně jakýchkoli předchozích úrazů i vašich cvičebních návyků. Poté vás mohou požádat, abyste provedli řadu pohybů pomocí ramene, zatímco kontrolují neobvyklý pohyb. To také pomůže lékaři vyloučit další stavy, jako je např. Sevřený nerv.

V některých případech možná budete potřebovat rentgen, abyste vyloučili artritidu nebo zkontrolovali kostní změny, jako je ostruha, které by mohly vést k nárazům.

Pokud si váš lékař myslí, že máte vážnější poranění rotátorové manžety, nebo vám stále nedokáží diagnostikovat, může použít MRI k lepšímu pohledu na vaše rameno.

Jak se léčí?

Existuje mnoho typů léčby nárazů do ramen, v závislosti na tom, jak závažný je váš případ.

Domácí péče

Při léčbě nárazů do ramen je velmi důležitý odpočinek. Vyvarujte se namáhavého cvičení nebo jakýchkoli pohybů, které bolest zhoršují. To je zvláště důležité, pokud jste sportovec

I když je nejlepší příliš nehýbat ramenem, nepoužívejte popruh k úplné imobilizaci paže. To může vést k větší slabosti a ztuhlosti ramene.

Zkuste si dát na rameno ledový obklad po dobu 10 až 15 minut, několikrát denně, abyste snížili bolest a otoky, které byste mohli mít.

Fyzikální terapie

Dopad na rameno obvykle dobře reaguje na fyzikální terapii, při které se pomocí jemných cviků obnovuje síla a rozsah pohybu. Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta, který se specializuje na poranění ramen.

Vaše fyzioterapeutické sezení se pravděpodobně zaměří na svaly v rameni, paži a hrudníku, což může pomoci zlepšit funkci vaší rotátorové manžety. Pokud jste sportovec nebo pracujete v oboru, který vyžaduje časté používání ramene, může vás fyzioterapeut naučit správné techniky, jak snížit pravděpodobnost opakování.

Mohou vám také poskytnout cvičení, která můžete dělat doma, což vám pomůže rychleji se zotavit. Jen se ujistěte, že to nepřehánějte.

Léky

Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), může pomoci snížit otoky a bolesti ramen. Pokud tyto léky spolu s ledem a odpočinkem nesnižují vaši bolest, může vám lékař předepsat steroidní injekce ke snížení otoku a bolesti.

Chirurgická operace

Pokud se zdá, že jiná léčba nefunguje, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k rozšíření prostoru kolem manžety rotátoru. To mu umožňuje volný pohyb, aniž by se zachytil nebo otřel o vaši kost. To lze obvykle provést s minimálně invazivní artroskopickou operací, i když závažnější případy mohou vyžadovat tradiční otevřenou operaci. Nedávná studie zpochybnila výhodu odstranění kosti jen pro náraz.

Ve vzácných pokročilých případech nárazů do ramen se může vaše rotátorová manžeta roztrhat. Pokud k tomu dojde, budete pravděpodobně potřebovat chirurgický zákrok k opravě slzy.

Po jakémkoli typu operace ramene možná budete muset krátce nosit popruh na rameno. Váš ortopedický chirurg určí, kdy můžete vak odstranit.

Doba rekonvalescence

Dopad na rameno obvykle trvá přibližně tři až šest měsíců, než se úplně zahojí. Léčivější případy mohou trvat až rok. K běžným činnostem se však obvykle můžete začít vracet během dvou až čtyř týdnů. Jen se pravidelně kontrolujte u svého lékaře, abyste to nepřeháněli. To může prodloužit dobu zotavení nebo vést k dalším zraněním.

Cvičení dělá a nedělá

Během rekonvalescence po nárazech do ramene byste se měli vyvarovat jakýchkoli aktivit, které zahrnují házení, zejména s vyslechnutými pažemi, jako je tenis, baseball a softball. Měli byste se také vyhnout určitým typům vzpírání, jako jsou tlaky nad hlavou nebo tažení dolů. Pokud jste plavec, měli byste si od tréninku odpočinout, abyste mohli pokračovat v procesu obnovy.

I když je důležité si odpočinout na rameni, můžete si lehce zacvičit, abyste posílili svoji rotátorovou manžetu a protáhli svaly na paži, rameni a hrudníku.

Vyzkoušejte tato cvičení:

• Postavte se s rukama po stranách a dlaněmi směrem dopředu. Stiskněte lopatky k sobě a držte je pět až deset sekund. Opakujte několikrát.
• Natáhněte ruku přímo před sebe a posuňte ji dopředu pouze pomocí ramene. Poté přesuňte rameno co nejvíce dozadu, aniž byste museli hýbat krkem nebo zády nebo ohýbat ruku.
• Lehněte si na nedotčenou stranu a ohněte horní paži v úhlu 90 stupňů. Loket držte na boku a dolní paží otočte nahoru ke stropu. Opakujte 10 až 20krát.
• Postavte se do dveří a držte stranu rámu s rukou mírně pod výškou ramen. Otočte horní část těla od paže, dokud neucítíte mírný protah, a držte se.

Pokud některé z těchto cviků způsobují bolest, přestaňte je cvičit nebo je zkuste držet po kratší dobu.

Život s nárazem do ramene

Zatímco náraz na rameno může být bolestivý a ovlivnit vaše každodenní činnosti, většina lidí se během několika měsíců zcela uzdraví. V mnoha případech budete potřebovat jen odpočinek a fyzickou terapii. Pokud ti neposkytnou úlevu, možná budeš potřebovat operaci, která ti může přidat čas na zotavení o několik měsíců.