Co se zeptat svého lékaře na léčbu arteritidy u obrovských buněk

Obsah

• Jaká je léčba arteritidy obrovských buněk?
• Jaké vedlejší účinky může prednison způsobit?
• Může mi prednison zabránit ve ztrátě zraku?
• Kdy mohu snížit dávku prednisonu?
• Léčí nějaké jiné léky arteritidu obrovských buněk?
• Co když se moje příznaky vrátí?
• Vyléčí mě léčba?
• Co jiného mohu udělat, abych se cítil lépe?
• Odnést

Giant cell arteritis (GCA) je zánět ve výstelce vašich tepen, nejčastěji v tepnách vaší hlavy. Je to docela vzácné onemocnění.

Vzhledem k tomu, že mnoho z jeho příznaků je podobné příznakům jiných stavů, může diagnostikovat nějakou dobu trvat.

Přibližně polovina lidí s GCA má také příznaky bolesti a ztuhlosti ramen, boků nebo obou, známé jako polymyalgia rheumatica.

Zjistit, že máte GCA, je velký krok. Vaše další otázka je, jak to zacházet.

Je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Nejen, že jsou příznaky jako bolesti hlavy a bolesti obličeje nepříjemné, ale onemocnění může vést k oslepnutí bez okamžité léčby.

Správná léčba může zvládnout vaše příznaky a může dokonce vyléčit tento stav.

Jaká je léčba arteritidy obrovských buněk?

Léčba obvykle zahrnuje vysoké dávky kortikosteroidního léku, jako je prednison. Vaše příznaky by se měly po léčbě začít velmi rychle zlepšovat - během 1 až 3 dnů.

Jaké vedlejší účinky může prednison způsobit?

Nevýhody prednisonu jsou jeho vedlejší účinky, z nichž některé mohou být závažné. Většina lidí užívajících prednison má alespoň jeden z těchto nežádoucích účinků:

• slabé kosti, které se mohou snadno zlomit
• přibývání na váze
• infekce
• vysoký krevní tlak
• katarakta nebo glaukom
• vysoká hladina cukru v krvi
• svalová slabost
• problémy se spánkem
• snadná tvorba modřin
• zadržování vody a otoky
• podráždění žaludku
• rozmazané vidění

Váš lékař vás zkontroluje, zda se u vás neobjeví nežádoucí účinky a neléčí. Můžete například užívat léky jako bisfosfonáty nebo doplňky vápníku a vitaminu D, které posilují vaše kosti a zabraňují zlomeninám.

Většina nežádoucích účinků je dočasných. Měli by se zlepšit, když zredukujete prednison.

Může mi prednison zabránit ve ztrátě zraku?

Ano. Tento lék je velmi účinný při prevenci ztráty zraku, nejzávažnější komplikace GCA. Proto je důležité začít užívat tento lék co ​​nejdříve.

Pokud jste ztratili vidění dříve, než jste začali užívat prednison, nevrátí se. Ale vaše druhé oko může být schopné kompenzovat, pokud s touto léčbou zůstanete na správné cestě.

Kdy mohu snížit dávku prednisonu?

Asi po měsíci užívání prednisonu vám lékař začne snižovat dávku přibližně o 5 až 10 miligramů (mg) denně.

Pokud jste například začali s dávkou 60 mg denně, můžete snížit dávku na 50 mg a poté na 40 mg. Zůstanete na nejnižší možné dávce potřebné k léčbě vašeho zánětu.

To, jak rychle dávku snížíte, závisí na tom, jak se cítíte, a na výsledcích testů zánětlivé aktivity, které bude lékař během léčby sledovat.

Možná nebudete na chvíli schopni úplně zastavit léčbu. Většina lidí s GCA bude muset užívat nízkou dávku prednisonu po dobu 1 až 2 let.

Léčí nějaké jiné léky arteritidu obrovských buněk?

Tocilizumab (Actemra) je novější lék, který Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil v roce 2017 k léčbě GCA. Tuto drogu můžete obdržet, když snižujete prednison.

Přichází jako injekce, kterou vám lékař aplikuje pod kůži, nebo jako injekce, kterou si podáváte každé 1 až 2 týdny. Jakmile přestanete užívat prednison, může vás lékař nechat jen na Actemře.

Actemra účinně udržuje remise GCA. Může také snížit potřebu prednisonu, který by omezil vedlejší účinky. Ale protože Actemra ovlivňuje váš imunitní systém, mohlo by to zvýšit vaše riziko infekce.

Co když se moje příznaky vrátí?

Je běžné, že se bolesti hlavy a další příznaky vrátí, jakmile začnete snižovat prednison. Lékaři přesně nevědí, co tyto relapsy způsobuje. Jedním možným spouštěčem jsou infekce.

Pokud se vaše příznaky vrátí, může vám lékař zvýšit dávku prednisonu, aby vám pomohl zvládnout je. Nebo vám mohou předepsat léky potlačující imunitu, jako je methotrexát (Trexall), nebo zahájit léčbu přípravkem Actemra.

Vyléčí mě léčba?

Po roce nebo dvou užívání prednisonu by vaše příznaky měly zmizet. GCA se po úspěšné léčbě zřídka vrátí.

Co jiného mohu udělat, abych se cítil lépe?

Léky nejsou jediným způsobem, jak spravovat GCA. Správná péče o sebe vám také pomůže cítit se lépe.

Jezte dietu, která minimalizuje zánět v těle. Dobrou volbou jsou protizánětlivé potraviny, jako jsou tučné ryby (losos, tuňák), ořechy a semena, ovoce a zelenina, olivový olej, fazole a celozrnné výrobky.

Snažte se být aktivní každý den. Vyberte cvičení, která nejsou příliš tvrdá na vaše klouby, jako je plavání nebo chůze. Střídejte aktivity s odpočinkem, abyste nebyli přepracovaní.

Život s tímto stavem může být velmi stresující. Mluvit s odborníkem na duševní zdraví nebo se připojit ke skupině podpory GCA vám pomůže lépe se s tímto stavem vyrovnat.

Odnést

GCA může způsobit nepříjemné příznaky a případně slepotu, pokud není léčena. Vysoké dávky steroidů a jiných léků vám mohou pomoci tyto příznaky zvládnout a zabránit ztrátě zraku.

Jakmile se chystáte na léčebný plán, je důležité, abyste se ho drželi. Navštivte svého lékaře, pokud máte potíže s užíváním léků nebo pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, které nesnášíte.